個別指針の必要性を強調するガイドライン
女性がマンモグラムスクリーニングを開始する時期と、検査をどのくらいの頻度で行うべきかについては、しばしば混乱があります。 混乱の一部は、米国がん協会（ACS）、米国予防サービスタスクフォース（USPSTF）、米国産科医学部（ACOG）のガイドラインの相違によるものです。
乳がんの発症を予防するためにマンモグラフィーを使用することを推奨していますが、スクリーニングの実施方法は若干異なります。
アメリカ癌協会のガイドライン
米国癌学会（ACS）は、40〜44歳の女性は、マンモグラムを用いて毎年乳癌スクリーニングを開始する選択肢を有すると述べている。 また、女性はマンモグラムのリスクとメリットの両方について、その手続きの前に医師と話し合うよう助言する。
その他のACS推奨事項は次のとおりです。
- 毎年、45歳から54歳までの女性にマンモグラムを実施する必要があります。
- 55歳以上の女性は、医師の診察を受けた後、毎年または2年ごとにマンモグラムを選択することができます。
- 女性が少なくとも10年以上生存することが予想される限り、スクリーニングは継続すべきである。
米国予防サービスタスクフォースガイドライン
米国予防サービスタスクフォース（USPSTF）は、女性が50歳から74歳の間に2年ごとにマンモグラフィーを受けることを勧告している。
彼らはさらに、スクリーニングは40歳から49歳の間で始めることができると述べているが、医師の利益と結果を体重測定した後でしかない。
乳がんの家族歴のある女性は、その病気のリスクが高いことから、40〜49歳のスクリーニングを検討することもできます。
米国産科医および婦人科医ガイドライン
産科医と婦人科医（ACOG）のアメリカのカレッジは40歳から毎年上映されたマンモグラフィースクリーニングの使用を主張している。
ガイドラインの不一致を理解する
女性が乳癌のスクリーニングを開始する時期についての決定は、他の種類の癌ほど簡単ではありません。 一つは、研究の様々な解釈は、我々がガイドラインに見られる格差につながり、他の人がやや心配していないようなリスクに注意を払う組織もある。
第二に、女性の個々のリスク要因 （家族歴、遺伝学、アルコールなど）は、使用される乳癌スクリーニングのタイミング、頻度、およびタイプにより直接的に影響する。 例えば、乳がんのかなりの家族歴を有する女性は、早期に開始する必要があるだけでなく、マンモグラムに加えて乳房MRIを必要とする可能性がある。
そのため、ガイドラインは、厳格なルールを設定するのではなく、正しい方向を指す手助けをするためのガイダンスとしてのみ見なされるべきです。
Take Home Message
質問はしないが、マンモグラムは、女性の健康に不可欠な貴重なツールです。 しかし、彼らはばかなことではありません。 具体的なリスク要因や症状によっては、マンモグラムが正常であっても、 超音波やMRIなどの追加検査が必要な場合があります。
結局のところ、すべての女性はユニークであり、マンモグラムがいつ最も適切かを判断するための個別化されたアプローチが必要です。
あなたが懸念しているリスク要因のために早期にスクリーニングしなければならないと思っている場合、またはガイドラインのいくつかを超えて延期したい場合は、医師に相談してください。 あなたがまだ懸念している場合、第二意見を得ることを検討してください。
このようにして、情報に基づいた選択肢を作って、自分自身のケアのための提唱者になることができます。
>出典：
>アメリカ癌協会（ACS）。 "癌の早期発見のための米国癌協会のガイドライン：ジョージア州アトランタ、2016年7月26日更新。
>アメリカ産婦人科学会（ACOG）。 "乳癌スクリーニングガイドラインに関するACOG声明" ワシントンDC; 2016年1月11日に発行されました。
>米国予防サービスタスクフォース（USPSTF）。 "最終勧告声明。乳癌スクリーニング"。 ロックビル、メリーランド; 2016年1月