National Cancer Institute（NCI）の支援を受けた新しい研究では、高密度の乳房を持つ女性は、超音波検査、PETスキャン、または胸部CT検査などの追加の検査を伴う陰性マンモグラムを追跡することに限定されないスクリーニング戦略の恩恵を受けることができるMRI この研究は、陰性乳房X線写真撮影後、そして次の乳房X線撮影前に乳がんを発症した女性の最良の予測因子が、年齢、人種、家族歴および乳房の既往歴などの他の危険因子も考慮に入れたスクリーニング戦略であることを示唆しているがん生検。
乳房には線維性組織と腺組織と脂肪組織の混合物があります。 あなたの胸は、あなたが多くの脂肪を持っていない場合、あなたの胸は繊維や腺の組織の多くを持っている場合は密集と見なされます。 あなたが乳房X線写真を撮影していれば、乳房の密度を知る唯一の方法です。 あなたの胸部の密度は、放射線科医のみが判断できます。 あなたはそれを感じることができません。 しっかりとした胸は濃い胸を意味するものではありません。
乳房の密度を表すために使用される4つのカテゴリがあります：
- 最も密度の低い乳房は、ほとんど全ての脂肪組織を有する
- 線維腺の密度の領域が散在している乳
- 異質の密度の乳
- 脂肪組織がほとんどまたは全くない殆どすべての腺および線維組織を有する胸。
濃密な乳房はマンモグラムで癌を見つけるのを困難にする可能性があります。 しかし、乳房X線写真は、まだ濃密な胸を持つ女性のための選択のスクリーニングツールであると考えられています。 可能な限り、高密度な胸部を持つ女性は、従来のフィルムマンモグラムよりも効果的なスクリーニングツールであることが証明されているため、デジタル乳房X線写真を撮るべきです。
密な乳房はマンモグラフィー上に白く見え、癌も白く見えるので腫瘍を隠すことができます。 したがって、マンモグラムで撮影されていないがんを除外するための追加テストが行われます。
濃密な胸は珍しくありません。 乳房X線写真を撮影した女性の約半分は、胸が濃密です。 密な胸は、若い女性ではより一般的であり、女性は閉経の兆候や症状を緩和するためにホルモン療法を受ける。
密な胸は乳がんのリスク増加と考えられています。 高乳房密度は、スクリーニングマンモグラフィーで偽陰性所見を引き起こすことが多い。
高密度乳房の女性の乳がんリスクの増加について懸念しているのは、医師が乳房が密集しているかどうかを医師に知らせる法律を制定した22州と、通常の乳房X線撮影後にMRI、PET、 。 議会は現在、同様の法律を制定することを検討中である。
マンモグラフィーでは見逃されている乳癌を追加の画像で見つけることができますが、これらの画像診断法では偽陽性の結果が増えることがあります。 偽陽性は、不必要な生検の苦痛および不安を含むより多くの処置を必要とする。
カリフォルニア大学サンフランシスコ校のKarla Kerlikowske博士が率いるこの研究は、 内科学の実体誌に掲載されました。
この研究で使用されたデータは、NCIが資金を提供する乳がんサーベイランスコンソーシアム（BCSC）で、40歳から74歳の365,000人の女性から来たものです。 各女性の5年間の乳がんリスクは、乳がんリスク、年齢、人種、乳がんの家族歴、乳がん生存歴を考慮して、今後5年間で乳がんのリスクを評価しました。
研究者らは、女性の約47％が高密度の胸を持っていたことがわかりました。 マンモグラフィーの間に癌を発症するリスクが最も高い女性は、乳房組織の75％が高密度組織と考えられていた女性でした。
BCSCリスク計算機は、臨床的意思決定を支援するためのツールとして設計されています。 プライマリケア提供者は、リスク計算機を使用して5年間の乳がんリスクを計算し、この情報を、高密度乳を有する女性の補足的または代替的スクリーニング方法に関する議論に使用することができる。 リスク計算機を使用して、同じ年齢および民族の女性の平均リスクに対する1つの女性のリスクを比較することもできます。
NCIのがん制御および人口科学部門のスティーブン・タプリン（Stephen Taplin）医師は、「この研究はリスク評価をパーソナライズするために情報を賢明に使用する良い例です」と述べています。
この調査の結果に基づき、Kerlikowske博士は次のように述べています。「高密度の胸を持つすべての女性が追加のスクリーニングを受けるのは理にかなっていません。
出典：国立がん研究所、 内科学の実体