乳がんの家族歴史を探る
彼女の特別な日にあなたのお母さんに与える贈り物は何ですか？ インターネットには、提案が満載されています。 しかし、本当に「完璧な」贈り物であるかもしれないものは、ほとんどの人々が考えることのないものです。 一つは、無料ですので、あなたはそれが広告されて表示されません。 別のものについては、説明無しに不自然なように聞こえるかもしれません。
母の日はどういう意味ですか？
母の日は私たちの母親に敬意を表します。それは与えられたものです。
しかし、あなたが今までに尋ねたことはありますか？
私たちの贈り物は私達に多くを教えてくれる ベッドで朝食を提供して花を買うという伝統的な伝統から、私たちの母親が今年の他の364日間を履いている靴に足を踏み入れる。 私たちは無私の犠牲を称賛しています。
単純に繰り返すのではなく、母親がほとんど何をするのか、おそらく私たちは特定の活動を超えて、彼女がしていることをするためのモチベーションに目を向けるべきです。
なぜ母親は私たちに健康的（しかしおいしい）の食事を提供しますか？ なぜ彼らは私たちが暖かく滞在していることを確認しますか？ なぜ彼らは私たちが繁栄できる環境を作り出している間、私たちは外にある時間を過ごすことを勧めますか？ 答えは非常に簡単です。 彼らは私たちを愛している。 彼らの無私の行動は、彼らの仲間の健康、幸福、幸福を確保するという願望から生まれます。
母親の健康と幸福をどのように保証することができますか？
私たちがどこに行くのかを理解するために、この日に行方不明になっている母親に焦点を当てましょう。
母の日に母親が行方不明になった
多くの人が母の日に喜びの日を見つける一方で、母親でないという苦痛を感じる人が多くいます。 私たちは長い一日の終わりに過ぎ去った母親について話しているわけではありません。その日は悲しいが暖かい思い出をもたらすかもしれません。
代わりに、私たちは母親の子供たちを母親にするチャンスを失った母親について話しており、いつかは孫に歓迎します。 その母親の痛みは少し鋭いままです。
CDCによると、35歳から64歳までの女性の主な死因は癌である。 また、 乳がんの中でも、 乳がんは積極的に母親を抱える母親にとって最も一般的です。
早期にがんが発見された場合には生存率が高いことがわかりますが、多くの女性はスクリーニングを推奨する年齢に達していません。 つまり、彼らは家族歴があることを知っていない限り、そうではありません。 しかし、これを知るためには、いくつかの探偵活動が必要な場合があります。
与えることができる母の日の会話
私たちが提案していることは、がんの家族歴を調べるために母親の日のブランチ会話をすることです。 私たちは、健康的な食生活を食べることで違いが出ることは知っていますが、正確な家族歴を持つことは、彼らがスムージーを飲んで緑茶を飲みながら多くの人々が欠けていることです。
ハーバード・メンズ・ヘルス・ウォッチで引用されているダナ・ファーバーがん研究所のヒューマ・Q・ラナ博士によると、「家族歴は癌を予防するための最初の防衛線の1つになりうる」と語った。
母親の要塞の壁を補強する準備はできていますか？
母親の日などの家族集会は、がんの家族歴を書く際に比類のない時間です。 提案だけであなたの愛を示すだけでなく、女性が証することができるように、それが機能することがわかっています。
乳がんに関する言葉
テニスボールからキッチンミキサーまでピンクのリボンを覚えていれば、乳がんの「意識」が十分にあると考えるかもしれません。
しかし、すべての意識のために、乳癌が手術と化学療法で常に治癒するとは限らないという認識が少なくなっています。 研究によると、人口の50％が乳がんが治療可能であると信じているが、それは真実とはほど遠い。
約4万人の女性が毎年乳がんに罹患しています。
乳がんで死亡する女性のほとんどがスクリーニングのガイドラインに従わなかったため、乳がんで死亡した女性のほとんどがそうしないという意識はほとんどありません。 乳がんで死亡した女性の多くは、スクリーニングが推奨される年齢に達しておらず、早期乳がんが検出され治療された後、乳がんの再発により多くの死亡が見られます。
転移性乳がん（ ステージ4の乳がん ）の人にとっては、話は遠く離れています。 長期生存者はいくつかありますが、ステージ4の乳がん患者の中央生存率はわずか18〜24ヶ月です。 どのようにしてあなたの母親を減らすことができ、あなたの家族がこれらの統計に追加される危険性を減らすことができますか？
家族歴史を取る方法
あなたの母の日のブランチの間に家族の歴史を取る時間を取ることは簡単です。 ノートブックとペン（または以下に記載されている印刷された家族歴フォーム）をつかんで質問してください。 あなたはあらゆる病状の包括的な家族歴を取ることを望むかもしれませんが、少なくとも最初にがんをカバーするようにしてください。
これらのことを書いてください。
- 癌を持つ親戚とあなたとの関係
- 該当する場合は、生年月日および死亡日
- がんのタイプ（および選択した場合のその他の病状） - 可能な限り詳細を記録してください。 がんの種類、既知の場合に受けた治療（多くの場合、使用される治療の種類によってがんが特定される）、および乳がんのエストロゲン受容体ステータスや腫瘍の分子プロファイルなどの利用可能なその他の情報。
死亡証明書、あなたの保有する医療記録、またはフォトアルバムを含むその他の情報源。 あなたと付き合うことができない親戚のために、近い将来に電話したり、アンケートを送付したりすることも重要です。 彼らがあなたが学んだことを彼らに知らせることによって、あなたが往復することを確認してください。
正確な家族歴を得るためのヒント
家族歴を取るのは最初は簡単に見えるかもしれませんが、それほど単純ではありません。 数十年前まで、夕食のテーブルで「胸」を話すことはタブーになっていたでしょう。 それが変わったが、それは正確な家族歴を記録する役割を果たすことができる。
あなたの親戚が覚えていることを書いてください。 過去には、「女性がん」は、乳がんから卵巣がんの治療に用いられました。 多くの人々ががんが発見される「最終的な」場所を報告していることに留意してください。 たとえば、肺に広がった乳がんを患っている人は、「肺がん」と覚えているかもしれません。
乳がん患者の約90％が転移によって死亡するため、肺、肝臓、骨、脳など、 乳がんが最も頻繁に蔓延する場所に注意してください。 多くの人々は、愛する人が「癌」から亡くなったことを覚えています。 がんがどこかで始まったはずであることを書き留めて、これを書き留めてください。
家族歴史を取るためのツール
本当に必要なのはノートブックとペンですが、チャートが好きな人には、印刷できるテンプレートがあります。 オンラインでアクセスできるツールがいくつかあります：
- 米国臨床腫瘍学会癌家族歴史アンケート
- ケースウェスタンリザーブ大学遺伝リスク簡易評価ツール （GREAT）
レッドフラッグを育てる家族歴史パターン
家族歴にはいくつかのパターンがあり、癌を発症する危険性があります。 遺伝カウンセラーは、リスクを高める微妙な組み合わせや複雑な組み合わせを見つけるために通常は必要ですが、いくつかの赤旗が含まれます：
- 50歳までのあらゆる種類のがん
- 同じ種類の癌を持つ複数の相対人
- 複数のタイプの癌を有する1人の家族
- 男性の乳がんなど、その性別に特有のがんではない家族がいる
- 乳癌と卵巣癌、子宮癌、結腸癌、前立腺癌、膵臓癌、または黒色腫の組み合わせなどの特定の癌の組み合わせ
- 1つの臓器、例えば両側乳癌の両方の癌
遺伝性がんと家族がんの歴史
がんの遺伝的リスクについて話すときは、1つの区別をすることが重要です。これは、あなたが読んだ見かけ上矛盾する統計を理解するのに役立ちます。
現時点では、約5〜10％の癌が遺伝子突然変異と直接関連していると考えられていますが、遺伝学は別の割合の癌で役割を果たすかもしれません。 がんや遺伝性がんの遺伝的素因について議論している統計を聞くと、混乱することがあります。 一例がこれを説明する最良の方法です。
メラノーマの1％だけが遺伝子変異に直接結びついていますが（私たちはこれを発見してテストすることができます）、 遺伝的要因がメラノーマの約55％で何らかの役割を果たすかもしれないと感じています。
つまり、BRCA1またはBRCA2遺伝子突然変異（アンジェリーナ・ジョーイのおかげで共通の知識を持っている）がテストされていても、がんの家族歴の所見に基づいて乳がんリスクが上昇する可能性があります。
遺伝学と乳癌リスク
家族歴と乳がんリスクについては何を知っていますか？
- 乳がんの第1位の親戚がいる女性は、乳がんを発症する可能性がおよそ30％です（親戚、兄弟、子供が第一位の親戚です）。
- 2度目の乳がん関連の女性には、約22％の乳がん発症機会があります（二度目の親戚には、祖父母、叔母、叔父、姪、甥が含まれます）。
- 乳がんに関連する第3度の女性には、約16％の乳がん発症機会があります（第3度の親戚の例には、曾祖父母、いとこ、または叔母または叔父が含まれます）。
- より若い親族（閉経前、または50歳未満）の乳がんは、高齢の親族よりもリスクが高い。
- 男性の親戚の前立腺がんは、乳がんのリスクを増加させます（これは、男性が若い場合にはさらに重要です）。 乳がんの前立腺がんのリンクについて学びます。
もう1つの重要なポイントは、癌のリスクが高いほとんどの人々がきちんと分類されていないということです。 例えば、あなたの家族に乳がんの2人の人がいて、あなたの父親の側に1人、母親側に1人いる場合はどうなりますか？ このため、遺伝カウンセラーとの話はとても重要です。
あなたの家族とあなたの家族との話し合い
多くの人がプライマリケア医師を訪問するときに家族歴を取っています。これは良い考えですが、警告があります。 家族歴に赤い旗が見える場合は、遺伝カウンセラーと話すことが最善の方法です。 遺伝カウンセラーは、あなたの系図の特質や詳細（家族歴プロフィール）を習得し、ほとんどのプライマリケア医よりも、可能性のあるリスクをより正確に見積もることができます。
遺伝カウンセラーの発見と遺伝子検査の検討
どのように遺伝カウンセラーを見つけることができますか？ 医師はあなたを良い遺伝カウンセラーに導くことができるかもしれませんが、あなた自身もオンラインで見ることができます。 National Cancer Instituteには、地域ごとに提供者を列挙する遺伝学的サービスディレクトリがあります。
誰が遺伝子検査を受けるべきですか？ この質問に対する答えは、遺伝子検査を検討している人は誰でも、遺伝カウンセラーと話をする必要があり、いくつかの理由があります。
- 遺伝学的検査はまだ初期段階にある。 私たちは、がんのためのいくつかの遺伝子検査を行っていますが、さらに多くの発見が待たれています。
- 慎重な系図（家族歴グラフ）は、遺伝学的検査では見つけられないリスクに関する情報を提供することがよくあります。
- 感情的な要因や遺伝子検査を取り巻くその他の問題があります。 遺伝カウンセラーは、理解困難な読影を受ける前に、これらの問題を克服するのに役立ちます。
遺伝的検査はもっと手頃なものになってきていますが、何らかの考えやケアがなければ、行うべきではありません。
乳がんの家族歴を持つ女性（および男性）のオプション
癌を発症するリスクが高いことが判明した場合は、多くの選択肢があります。 単にダイエットや運動を見て、起こりうる症状を知っていることを確認するだけでよいスタートです。
早期またはより詳細なスクリーニングをお勧めします。 例えば、 Canadian Family Physicianジャーナルに掲載された報告書によれば、病歴を見ると、生涯にわたって乳癌を発症する可能性が20〜25％の女性は、スクリーニングのためにマンモグラムに加えて乳房MRIを受けるべきである。
しかし、リスクが増加した場合は、それらの灰色の海域をナビゲートするのに役立つ医師を見つけることが重要です。
あなたが計画を立てるのを助けることができる人は誰ですか？
がんのリスクが高いと思われる場合は、遺伝カウンセラーにあなたが誰に見えるべきかについての勧告があるかもしれませんが、そうでない場合は、いくつかのヒントがあります。
ガイドラインがあり、プライマリケア医師が、スクリーニングをいつ増やすべきかを正確に知っているかどうかは、素晴らしいことです。 残念なことに、リスクを調査した時点で、多くの医師、または多くの医師を知ることができます。 医学は非常に複雑になっているため、医師はすべてを知ることができません。 乳がんの専門家でさえも、最新の臨床試験は、リスクが高い人にとっては何をすべきかよりも精通しているかもしれません。 それであなたを助ける人をどうやって見つけられますか？
乳がん組織は1つの優れた情報源を提供します。 これらの組織は、そうでなければ亀裂に陥るであろう多くの女性を支援します。 これらの組織の多くは、特定の疾患に関連する多数の質問に答える優れた仕事をしています。
最新のニュースを学ぶための驚くべき、しかししばしば成功した場所は、がん関連ソーシャルメディアに関わることです。 乳がんの遺伝学に興味を持っている医師や研究者は、患者、介護者、そして賛同者とのレベルフィールドでTwitterをプレイしています。 Twitterアカウントをお持ちでない場合は、サインアップするのに1分ほどかかります。 あなたがサイバースペースで迷子にならないように、いくつかのヒントが整理されています。 ハッシュタグを使用します。 ハッシュタグ#BCSMは「乳がんソーシャルメディア」の略で、医師を含む、オンラインで最もアクティブなユーザーを見つけるのに役立ちます。
#breastcancerや#cancergeneticsなどの他のハッシュタグも使用できます。 風景を感じ、質問している質問の答えを研究している人に従ってください。たとえば、「乳癌の遺伝学や乳房の家族歴に興味がある人癌？"
あなたの家族がこの会話を望んでいない場合はどうなりますか？
がんの家族歴について学ぶことは重要ですが、すべての家族がこの会話を歓迎するわけではありません。 多くの家族は、さまざまな理由でこの道を歩きたくないので、家族を尊重することが重要です。 あなたの要求を考慮してくれてありがとう。 あなたが乳がんのリスクを下げることができる方法はまだまだたくさんあります。
夕食後：会話を広める
すべてのお母さんは何をしたいですか？ 彼女の子供のための健康と幸せ。 子供たちは母親にとって何を求めていますか？ 彼女の健康と幸福。 癌の家族歴に関する会話は、お互いに与えることができる贈り物です。
最終的に、母親の日と乳がんの女性について話したが、 男性も乳がんになることを指摘しなければならない。 そして、生涯に癌を発症する3人の女性の1人とは異なり、2人の男性に1人になるでしょう。 テーブルから出る前に、父の一日の家族の会話を計画することができます。
>出典：
>アメリカ癌学会。 がん家族症候群。 03/15/17を更新しました。 https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/genetics/family-cancer-syndromes.html
>米国臨床腫瘍学会 Cancer.net。 あなたの家族の歴史を集める。 02/16更新。 http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/cancer-basics/genetics/collecting-your-cancer-family-history
> Heald、B.、 > Marguard >、J.、およびP. Funchain。 遺伝性癌症候群のスクリーニングの臨床的実施のための戦略。 腫瘍学におけるセミナー 2016.43（5）：609-614>。
>愛、スーザンM.、エリザベスラブ、カレンリンゼー。 博士スーザンラブの胸の本。 ボストン、マサチューセッツ州：Da Capo Lifelong、2015
> Shekar、S.、Duffy、D.、Youl、P.et al。 メラノーマによるオーストラリア人の双子の集団ベースの研究は、負債に強い遺伝的貢献を示唆している。 Journal of Investigational Dermatology 。 2009. 129（9）：2211-9。