痛風の治療法は何ですか？
痛風は通常、突然強く単一の関節を攻撃する。 典型的には、 第1中足趾節関節 （ 大指 ）が関与しているが、他の関節が影響を受ける可能性がある。 痛風の関節は、目に見える炎症の兆候（赤み）を示します。 治療の主な目的は、既存の攻撃を抑制し、将来の痛風発作を防ぐことです。
方法は次のとおりです。
- 痛風の初期発作は数日間続き、未治療であっても消える。 その後の攻撃は、数週間、数ヶ月、数年、またはまったく起こらないことがあります。 重度の痛風の場合（すなわち、長期にわたる反復的な攻撃）は、罹患した関節の損傷および可動性の喪失を引き起こす可能性がある。 攻撃や関節の損傷を防ぐためには、 治療計画が不可欠です。
- 痛風は体内の尿酸を処理する遺伝的異常に関連している。 尿酸値は、過剰な量のプリンが豊富な食品を食べたり、尿酸が体内で過剰に生成されたり、腎臓が過剰の尿酸を排除しない場合に上昇することがあります。
- 治療目標には、 急性痛風の終了、痛みおよび炎症の軽減、将来の発作の予防、および合併症（例えば、 トフィー 、腎臓結石および関節破壊の形成）の回避が含まれる 。
- 痛風治療は、痛風とともに他の状態が存在する場合、または推奨される生活習慣の変化または投薬計画に対する患者のコンプライアンスが貧弱である場合に、合併症を伴わずにうまく治療されることが最も多い。
- プリンが豊富な食事を避けるなど、食事の変更が推奨されています 。 他の予防措置としては、十分な体液摂取量の維持、体重減少、アルコール消費の減少、および高尿酸血症を軽減するための薬物療法が挙げられる。
- 痛風の薬には次のものがあります：
- 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDS）
- コルヒチン
- コルチコステロイド
- 副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）
- アロプリノール
- プロベネシス
- スルフィンピラゾン
- ウロリック（febuxostat）
- Krystexxa（ペグロチナーゼ）
- NSAIDSは、一般に、急性痛風を治療するために処方される最初の薬物である。 インドメタシンは有効であると考えられている。 他のNSAIDSも同等に有効である可能性がある。 NSAIDSは、最初は最大許容用量で処方され、症状が治まるにつれて減少する。 疼痛および炎症が少なくとも48時間存在しなくなるまで、薬物療法を継続すべきである。 COX-2阻害剤は、胃腸の懸念を有する患者に有用であり得るが、それらの急性痛風に対する使用は、特に研究されておらず、報告されていない。
- コルヒチンは、痛風性関節炎の急性炎症を治療し、再発性急性発作を予防するために使用される。 コルヒチンは、痛風を治したり、体内の尿酸の量を減らす他の医薬品の代わりにはなりません。 この薬物は、炎症を軽減することによって痛風発作を予防または緩和する。 コルヒチンは2つの方法で使用することができます：何人かは何ヶ月か何年も定期的に少量を取りますが、他の人は短時間（数時間）大量のコルヒチンを服用します。
- コルチコステロイドまたは副腎皮質刺激ホルモンは、NSAIDSまたはコルヒチンを服用できない患者に使用することができる。 急性の痛風の患者は、典型的には、プレドニゾン（20〜40mg）またはそれに相当するものを3〜4日間毎日投与し、次いで1〜2週間かけて徐々にテーパをつけます。 ACTHは、筋肉内注射（初期用量および必要に応じて数日にわたるその後の用量）として投与される。
- 慢性痛風や痛風性関節炎のために処方されているAllopurinol（商品名 - Zyloprim）は、体内の尿酸を製造するシステムに影響を与えます。 それは、痛風発作を防ぐために使用されます。
- Probenecid（ブランド名Benemid、Probalan）は、慢性の痛風および痛風性関節炎に処方されています。 これは、痛風に関連する攻撃を防ぐために使用され、発生した場合には治療しません。 それは体が尿酸を除去するのを助けるために腎臓に作用する。 プロベネシドは尿酸排泄剤として知られている。
- ColBenemid（他のブランド名はCol-ProbenecidとProben-Cです）は、尿酸排泄剤であるProbenecidと抗痛風特性を持つColchicineを含む痛風治療薬です。
- スルフィンピラゾン（商品名 - アンツラン）は、尿酸排泄促進剤としても知られており、痛風性関節炎の治療に使用されています。 あなたの血液中の尿酸の量を減らし、 痛風の発作を防ぎます。 この薬は攻撃の予防に役立ちますが、攻撃が開始されるとその攻撃の治療には使用されません。 スルフィンピラゾンは現在米国では入手できません
- L osartan（商品名 - CozaarおよびHyzaar）は、特に痛風治療薬ではなく、尿酸値をコントロールするのに役立つ抗高血圧薬であるアンギオテンシンII受容体拮抗薬です。 フェノフィブレート（商品名：トリコア）は、特定の痛風治療薬ではなく、尿酸値を助けるかもしれない脂質低下薬です。
- 鎮痛剤の鎮痛剤はまた、痛風の激しい痛みを和らげるために使用される。 前述の薬剤はすべて、症状をコントロールし、将来の発作を予防し、健康な尿酸レベルを維持するために、組み合わせて使用することができます。
- Krystexxa（ペグロチナーゼ）は生物学的薬剤です。 それは尿酸を分解することによって働く。 これは、痛風の患者に使用され、従来の痛風治療には失敗したか、または許容できない。
- Uloric（febuxostat）は、 痛風における高尿酸血症の慢性的管理に使用される薬物です。 尿酸は、尿酸生成の原因となる酵素であるキサンチンオキシダーゼを遮断することにより血清尿酸値を低下させます。
ヒント：
- 十分な液体摂取を維持する。
- あなたの体重を支配してください。 肥満は痛風と関連している。
- 食生活の変化は痛風発作の予防に役立ちます。 プリンが豊富な食事を避けてください。 アルコール消費を減らす。
- 投薬は痛風や痛風の炎症を抑制し、過剰な尿酸を排除したり、過剰の尿酸の生成に影響を与えて将来の発作を防ぐのに役立ちます。
- 医師の推奨する治療計画に従ってください。
あなたが必要なもの：
- プリンでは食事が少ない。
- 痛みを抑える薬。
- 炎症をコントロールする薬。
- 尿酸のレベルをコントロールするための薬物療法。