Tophiは、尿酸塩一水和物結晶の凝集体であり、痛風のある人の関節内および周囲に沈着する。 無症候性（症状無し）、 高尿酸血症 、間隔痛風（無症候期間を区切った急性痛風性関節炎のエピソード）、および慢性痛風性関節炎の3段階の痛風がある。 これは、第3相の慢性痛風性関節炎であり、通常はトフィが現れる。
Tophiは早期に急性痛風性関節炎の段階と思われるかもしれません。
Tophiフォームの場合
慢性痛風性関節炎期には、疼痛のない期間はない。 最初の痛風発作と慢性痛風性関節炎との間の時間フレームは、未治療の痛風患者の研究で変化する。 研究結果（Hench、P.ら）は、初期の痛風発作から慢性関節炎の発症または目に見えるtophiの発症までの平均時間が11.6歳であることを明らかにした。 原発痛風患者1,100人以上を対象とした研究では、トフィーを持たない患者の血清尿酸値は10.3 +/- 1.3mg / dLであった。 大規模なtophi形成を有する患者は、11.0±2.0ミリグラム/デシリットの血清尿酸値を有していた。
なぜTophiのフォーム
トフィの形成速度は、高尿酸血症の重症度および持続時間と相関する。 歯の痛風は、身体が産まればすぐに尿酸を取り除くことができないために起こります。
過剰尿酸が集まると、結晶沈着物が形成されることがあります。
血清尿酸値のレベルは、トフィ形成に関連する主要な要因であるが、痛風発症の早期、活動的であるが治療していない痛風の長期間、年間平均4回の痛風発作および上肢を含む他の寄与因子が存在し得る多関節の関与。
10年未満の痛風を抱えたtophi-inの早期発症は、約15％の人々に起こります。 クレアチニンクリアランスは早期tophi形成に関連した独立した因子である。
どこにTophiのフォーム
Tophiは、軟骨、滑膜、腱、および軟部組織に沈着することができます。 tophiは身体のどこにでもありますが、指、手首、耳、膝、オレクラノン嚢、圧迫点（例えば腕の尺骨、アキレス腱）で最も一般的です。 結合組織では、腎臓ピラミッド、心臓弁、および強膜においてtophiが見られることがあります。
Tophiの特性
Tophiは特徴的に痛みはありませんが、急性炎症が発生することがあります。 関節の破壊があり、特に手足の変形が起こりうる。 トフツの上にある皮膚は緊張し、最終的には潰瘍になることがあります。 白いチョーク状またはペースト状の物質は、尿酸結晶からなり、潰瘍性トウフス菌から排出され得る。 Tophiは、超音波検査、MRI、CTスキャンで検出できます。 トフィの最も詳細な画像は、CTスキャンに由来します。
生活の質
研究者らは、健康関連のQOLに対するトフィーの影響と急性の痛風発作の頻度を考慮した。
この研究（2012年の健康と生活の質の向上 ）には、自己報告された痛風の患者620人が関与し、12.3％にはtophiがあった。 トフィと痛風の両方の発赤に関連した健康関連のQOLが低下しました。
からの言葉
血清尿酸値は、トフィ形成に関連する主要な因子である。 痛風発作を経験する一部の人々は、症状のない段階で攻撃の間に注意を払うのをやめます。 しかし、尿酸値を定期的に監視することが重要です。 痛風を治療し、それが適切に管理されるようにすることが重要です。症状が明らかなときだけではありません。
トフィの存在は、生活の質の低下と関連している。 あなたの目標は、高尿酸血症と痛風を適切に管理することによってtophiを防ぐことです。
>出典：
> Dalbeth、Nicola、et al。 痛風を有する人々における皮質Tophiの早期発症と関連するクレアチニンクリアランスの減少 BMC筋骨格疾患。 2013年12月21日
> Hench、P.痛風および痛風性関節炎の診断。 J Lab Clin Med 220：48-55。 1936年
> Khanna PPら Tophiと頻繁な痛風の激しさは、生活の質、生産性、健康管理の向上につながります。使用：断面調査の結果。 健康と生命の成果 2012年9月22日
>リウマチ疾患のプライマー。 関節炎の財団。 十三版。 ページ243。
> Kelley's Textbook of Rheumatology。 エルゼビア・サンダース。 第9版。 第2巻 P.1558-1560。