未処理のまま放置すると、時間の経過とともに攻撃が悪化することがよくあります
痛風性関節炎とも呼ばれる痛風は、体内に尿酸が過剰になると発症します。 症状は突然、重度になり、罹患した関節の痛み、発赤、腫れを引き起こします。 攻撃は、夜間または早朝の時間に最も頻繁に発生します。 未治療のまま放置すると、再発性の攻撃は関節の変形および進行性の拘束につながる可能性がある。
症状の重症度は様々であるが、痛風は段階的に進行する傾向があり、経時的に悪化する。 症状を早期に認識し治療することで、長期にわたる多くの合併症を避け、全体的なQOLを向上させることができます。
頻繁な症状
痛風の症状は、病気の段階によって異なります。 初期の段階で発生する攻撃は、軽度で扱いやすいものですが、未治療のまま放置すると悪化する傾向があります。
3つの段階は、以下のように広く説明される。
- 尿酸結晶は症状がないが関節の周りに形成し始めている無症候性の高尿酸血症
- 急性の断続的な痛風で症状が発現し再発する
- 慢性の爪状痛風で、尿酸結晶が塊状の塊になり、関節腔の中や周りにあるtophiと呼ばれ、炎症やその他の長期的合併症を引き起こす
急性断続痛風
急性の痛風発作は、通常、 投薬の有無にかかわらず、3日から10日間続く。
突然痛みを伴うことがありますが、攻撃の初期段階で痛みが強くなって徐々に解決する傾向があります。 症例の半分以上は、つま先の根元にある中足 - 指節関節を含む。 他の一般的なサイトには、膝、足首、かかと、中足、肘、手首、および指が含まれる。
攻撃は、夜間や早朝の時間に発生する可能性が高くなります。
これは、夜間の脱水（尿酸濃度を上昇させる）および体温を低下させること（尿酸結晶化を促進する）に部分的に起因する。
痛風発作の最も一般的な兆候は次のとおりです。
- 突然の重度の関節痛は、骨を折ったり、ガラスで刺したり、重度のけがをするなどの症状がある人もいます
- 急性炎症によって引き起こされる関節の腫脹、発赤、および暖かさ
- 運動による関節の硬直と痛み
- 軽度の熱
- 疲労
尿酸値が持続的に上昇すると（高尿酸血症として知られている状態）、痛風発作が頻繁に発生することがあります。 一般的に言えば、最初の36時間は最も痛みがあり、その後徐々に痛みは治まるようになります。
慢性関節炎の痛風
慢性的な高尿酸血症は、皮膚の下および関節の空間の中および周囲にトフィを大量に形成する可能性があります。 これらの硬くて塊状の沈着物が蓄積すると、骨や軟骨が侵食され、慢性関節炎の症状が発症する可能性があります。
痛風は急性発作を特徴とするが、慢性関節炎は疲労、貧血、不眠感を伴う持続的な疼痛および炎症によって定義される。 時間が経つにつれて、関節は変形し、可動性と動きを妨げる可能性があります。
大部分のtophiは大指、指の周り、または肘の先端で発達しますが、tophiの結節は体内のどこにでも現れることがあります。 場合によっては、それらは皮膚に浸透し、痂皮状のチョーク状結節を引き起こすことがある。 彼らはまた、耳に、声帯に、または背骨に沿って発達することも知られています。 ほとんどが関節可動性に影響を及ぼさない限り、無害とみなされます。
合併症
関節と皮膚は痛風の影響を受ける唯一の器官ではありません。 長期の未治療の高尿酸血症はまた、腎臓における結晶の形成および腎臓結石の発症につながる可能性がある。
重度の症例では、急性尿酸性腎症（AUAN）として知られている状態が進行し、腎障害および腎機能の急速な低下をもたらすことがある。 根底にある腎臓機能不全を有する人々は、最もリスクが高い。
AUANの症状は、障害の程度によって異なる場合がありますが、
- 尿量の減少
- 高血圧
- 吐き気
- 疲労
- 息切れ
- 貧血
- 主に下肢にある組織の腫脹（ 浮腫 ）
- 汗中に排泄される尿素が皮膚上で結晶化する「尿素性霜」
医者にいつ見えるか
誰もが痛風になると症状が悪化するか、または尿道を下げる治療が必要になります。 それが言われると、あなたが症状を無視したり、攻撃を避けるための行動を起こさなかったりすると、あなたは長期的な危害を引き起こす可能性があります。
痛風のある人は、長期間にわたる症状の欠如が、その病気が自然に消えたことを意味することがあると時折思うでしょう。 これは通常、誤りです。 根本的な機能障害の原因が制御されない限り、この病気は黙って進んで不可逆的な害を被る可能性があります。
この目的のためには、以下の場合に医師に相談してください。
- これがあなたの最初の攻撃です。 治療が規定されていなくても、尿酸値を6.0mg / dL以下に保つことができるように、血液検査結果を監視し続ける必要があります。
- あなたの症状は、48週間後または最後に1週間以上改善しません。 あなたが治療中の場合、これは食生活や生活習慣の介入を含む変化が必要であることを示すものです。
- あなたは高熱があります。 軽度の発熱が痛風発作に伴うことがありますが、高熱（100.4 F以上）は感染の徴候となります。
>出典：
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