病気の管理は目標ですか
痛風は、激しく痛みを伴うタイプの関節炎です。 痛風の発作を経験した多くの人は、その経験を悲惨なものとして説明しています。 彼らは痛風を治す方法を知りたいのですが、実際に治療法はありますか？どのような治療法ですか？
Merriam-Webster Dictionaryは、 治癒を「病気からの回復;特に長期間の観察中の疾患の兆候または症状の緩和」と定義している。
その定義によれば、痛風の治癒は、治療が効果的に痛風発作の再発を予防することを示唆している。 治癒するためには、痛風患者は治療にうまく対応し、長期治療計画に準拠する必要があります。
過剰の尿酸が体内に蓄積し、尿酸結晶（尿酸一水和物結晶またはMSU）が形成され、関節を囲む関節および軟組織に沈着すると、痛風発作が発症する。 結晶の沈着は、急性および慢性炎症と関連している 。
高尿酸血症を抱える人々のすべてが痛風を発症するわけではありません。高尿酸血症患者の3分の2までが結晶や痛風の症状を発症しないと推定されています。 それでも、長期治療の目標は、血清尿酸を6mg / dl以下に保つことです。 そのレベルでは、新しい結晶が形成されず、既存の結晶が溶解し、急性痛風の発作が防止され、tophiが縮小して消滅する。
本質的に、尿酸が6mg / dl未満に維持され、全ての結晶沈着物が溶解すると、痛風が治癒する。治療を続けることなく、ほとんどの人は再発する。
未治療の痛風の攻撃
痛風の初期発症では、最初の数時間で痛みや炎症が最も激しくなります。
未治療であっても、症状は典型的には数日で改善し、おそらく数週間かかる。 一部の人にとっては、その後の痛風発作はまれであるかもしれません。 しかし、時間が経つにつれて、痛風発作は通常頻度が増加します。 各攻撃は長く続く可能性があり、より多くの関節を必要とする可能性があります。
痛風の管理と攻撃の再発防止
通常、痛風発作の再発を防ぐため、あるいは場合によっては痛風発作の頻度を減らすために、薬物と食事の変化を組み合わせて使用します。 尿酸値を下げることがしばしば目標です。
まれなまたは穏やかな痛風発作を抱える人々は、長期予防薬を必要としないことがあり、急性発作が起こったときにそれらを治療することができる。 しかし、痛風発作が頻繁で、持続時間が長く、不能である人は、再発を抑制するために投薬が必要な場合があります。
アレルギーや出血性潰瘍のために禁忌とされない限り、 NSAID（非ステロイド性抗炎症薬）は痛風発作に対する第一の防御線と考えられている。 典型的には、NSAIDは24時間以内に痛風発作を制御することができる。
コルチコステロイドとも呼ばれるグルココルチコイドは、急性の痛風発作に対する有効な第2の防御線である。
しばしば、これらの薬物は、最初は高用量で処方され、次いで10〜14日間にわたって先細になる。 潜在的な副作用のために 、コルチコステロイドは短期的な解決策であり、長期的なものではありません。
コルヒチンは、かつて急性痛風を治療するために選択された薬剤でした。 攻撃と毒性の可能性を制御するのに時間がかかるため、コルヒチンはもはや急性痛風の治療には推奨されていませんが、それを防ぐためにはまだ使用されています。
患者が尿道降下薬で治療されるべきと判断された場合は、いくつかの選択肢があります。 アロプリノールは、尿酸の生成を減少させるキサンチンオキシダーゼ阻害剤である。
プロベネシドは、尿酸の排泄を増加させる尿酸排泄促進剤の1つである。
Uloric（フェブキソスタット）は、痛風における慢性高尿酸血症の管理のために処方された薬物である。 尿酸はキサンチンオキシダーゼ（尿酸産生に関与する酵素）を遮断することにより血清尿酸を低下させます。
Krystexxa（ペグロチナーゼ）は、 従来の痛風治療を服用できない、または援助しなかった患者に利用可能な生物学的薬剤である。 Krystexxaは尿酸を分解して作用します。
ソース：
患者情報：痛風（Beyond the Basics）。 最新の。 マイケル・A・ベッカー 2012年3月29日
http://www.uptodate.com/contents/gout-beyond-the-basics?source=search_result&search=Gout+beyond+the+basics&selectedTitle=1%7E150
標的に対処する：痛風を治す戦略。 フェルナンド・ペレス・ルイス。 リウマチ学。 2009。
http://rheumatology.oxfordjournals.org/content/48/suppl_2/ii9.full
リウマチ性疾患のプライマー。 Klippel、J。 関節炎の財団によって出版される。 第13版。