頸部痛治療の新興ベストプラクティス
頸椎、頸部の痛みを分類して記述するために存在する無数の方法は、頚部の痛みの治療が異なる理由の一部です。 様々な分類は、徴候や症状、脊髄構造の特定部分の解剖学的変化（ 磨耗や裂傷 、遺伝子、外傷などに起因するものかどうか）、および脊髄神経に影響があったかどうかなどを考慮します。
それだけでなく、特定の種類の頸部痛のラベルは、2つ以上の「公式」分類の複合体であってもよい。
しかし、近年では、開業医が首の痛みを分類する方法が変わり始めています。 以前は、脊髄の解剖学的構造を明らかにしたフィルムとともに症状の所在とタイミングは、医師が頚椎の痛みを診断するために必要な最も重要で標準的な情報ビットのいくつかを表していました。 現在、傾向は治療指向のモデルに向かっており、特に保守的で非手術的なケアについては、そうである。
支持者は、これが、非特異的な頚部の痛みおよび機能不全を診断および治療する費用効果的な方法であると考えている。
治療のカテゴリ
治療モデルは、「病院解剖学的モデル」とは対照的に、治療の目標とその達成方法に基づいています。 言い換えれば、各基本カテゴリ - 運動障害、疼痛管理、運動および調節、頭痛、または放射性疼痛のために、モデルは、首を機能的および機能的なものに戻す目的に最も役立つであろう療法および/または手順を提供する。痛みのない状態。
各治療カテゴリーはさらに、サブカテゴリー：急性、亜急性および慢性期に分類される。 外傷や症状の発症からの時間が安全に最も効果的な治療の種類と強度を決定する上で重要な役割を果たしているため、この詳細なレイヤーは有用です。
あなたの診断は複数の治療カテゴリーに分類されます。
例えば、緊張、 捻挫 、鞭打ちは主に疼痛管理の下に提出されますが、 チャドクック 、理学療法士、博士号によれば、運動およびコンディショニングのカテゴリにも見られます。
2008年には、治療ベースの分類がAPTA整形外科ガイドラインの一部として含まれていました。 これらのガイドラインでは、上記の5つの方法のうちの4つで頸部の痛みを分類しています。 彼らはエクササイズとコンディショニングのカテゴリーを除いていますが、運動の多くは一般的な子宮頸部の脊柱の状態に関連する痛みを和らげる最も効果的な方法の1つであると考えられます。
いずれにしても、専門家は引き続き新しい治療カテゴリーを含めるように開発し、提言しています。
スクリーニング
治療に基づく分類が適用される前に、あなたの医師は、深刻な根底にある病気や脊髄の病理をスクリーニングします。これは赤旗です。 多くの場合、これらのタイプの問題が症状の原因となります。 あなたの医者が深刻な健康状態を示唆するものを見つけた場合、彼女はおそらくあなたを専門医に紹介したり、より多くの検査を受けるように指示します。
彼女はまた、黄色い旗と呼ばれる心理社会的要因についてあなたを選ぶかもしれません。 これらは、あなたの人生のさまざまな面で果たしている役割、財務状況や動機、物事に対するあなたの態度に関連しています。
このタイプのスクリーニングは、あなたが現在の治療法に適しているかどうかを判断するのに役立ちます。
これらのハードルを解消したら、理学療法に言及することができます。 もしそうなら、あなたが落ちる治療グループを決定する時が来ました。
移動性障害頸部痛の治療
運動性障害の治療カテゴリーの人々は、しばしば中央に位置する首の痛み、または片側のみにある首の痛みを経験する。 いずれかがあなたのことを述べているなら、あなたの首にはどれだけ遠くまで行くことができるかが限られていることがわかりますが、移動すると症状が出ます。 首の領域における運動障害の別の症状は、肩または腕の痛みと呼ばれる。
医師が行った病歴や身体検査では、専門家に相談する必要があるかどうかを判断するのに役立ちます。
あなたの医者は、慢性疼痛分野の多くが治療の進歩と長期的な症状を発達させるかどうかの違いの両方をもたらす心理社会的問題として知られているものを探すでしょう。 彼女があなたの臨床像で心理社会的要素を検出した場合、あなたは認知行動療法と呼ばれる短期療法にあなたを紹介するかもしれません。 この治療法は、痛みや障害をどのように見守るかを学ぶのに役立ちます。
移動性障害カテゴリでは、首を動かすことが重視されます。 この目標の治療には、 動かすか首を操作するか、背中を上げるか、首の練習をして動きの範囲を広げる、監督と自宅のストレッチと強化プログラムの両方が含まれます。 あなたはまた、一般的なフィットネス活動に従事し、あなたの日常生活の中で活発に活動することをお勧めします。
あなたの治療が進むにつれて、あなたの運動プログラムに調整と姿勢訓練が追加されるかもしれません。
亜急性期を過ぎると、ドライニードル、 低レベルレーザー 、超音波、トラクション、TENS、筋肉のe-stimなどの補助的な治療が追加される可能性があります。
痛みのコントロール、調整、鞭打ち
著者は、このカテゴリの名前と説明方法が異なりますが、基本的には、外傷、 鞭打ち 、および/または首の構造の捻挫またはひずみの後に発生します。 一般に、あなたの組織はこのカテゴリーでは非常に刺激され、ひずみや捻挫の場合、痛みは通常重度です。
症状には、肩や腕の痛み、脳震盪症状、めまいや吐き気、頭痛、混乱や記憶障害、苦痛、音、温度、触覚、光などの外部刺激に対する過敏症 、そして最後にあなたの首の筋肉。
あなたの症状を医師に伝えると、あなたが物理的にできることとできないこと、そして他の健康状態に関する情報に加えて、彼女は治療上の最優先事項を決定します。 彼女は動きや痛みのパターンなどを特定し、検討することでこれを行います。
治療の他の全てのカテゴリーと同様に、疼痛カテゴリーは、治療が進行するにつれて変化する可能性がある。 これは、定期的な再評価が、あなたの癒しでオントラックするのに役立つ可能性があることを意味します。
疼痛の治療は、一般に、理学療法、体力訓練、動員または手動療法からなる。
痛みをコントロールする治療段階
急性期には、医師または理学療法士が、活動を継続し、通常の活動を再開するようにアドバイスし、自宅の運動プログラムを提供します。 この間、首の柔軟性と姿勢を高めることが重要な目標になります。 この初期段階では、襟を着用することが時には規定されています。
急性期と同様に、亜急性期には、あなたのセラピストは、あなたが活発なままでいるように促すでしょう。 あなたの自宅の運動プログラムは、おそらく首の柔軟性と強さをターゲットにします。 他の亜急性期疼痛管理の治療目標には、筋持久力の増加、調整の改善、姿勢の改善、および中核の安定化が含まれます。
手動療法および/または動員は、この時点で別の潜在的治療法である。 氷、 熱 、監督された診療中の運動プログラムも共通しています。
十分な時間が経過すると、あなたは慢性期になります。 この時点で、痛みの管理が重要な焦点です。
慢性期にボールはあなたの裁判所にあり、あなたの癒しに積極的に参加することは、成功の鍵となる要素です。 上記の目標とともに、あなたのセラピストは、より複雑で挑戦的なエクササイズ、機能的な運動訓練をあなたに提示するかもしれません。
プロアクティブな疼痛管理の重要な側面は、トリガーにどのように反応するかです。 上記のように、認知行動療法は短期間の経験であり、多くの人々が慢性的な痛みを捉え、日常的にうまく管理できるツールを提供します。
頭痛の治療
あなたの首の問題が頭痛の原因になっている場合は、あなたの軟部組織が刺激されていると感じるかもしれません。あなたの組織が肉体的ストレスをうまく処理できないという別の方法です。 そのような刺激は、あなたの治療がどのように進行しているか、および/またはあなたの組織にどれくらいの炎症が存在するかに関連している可能性があります。
あなたのライフスタイルや心理的状態の特定の側面は、ここでも役割を果たします。 これには、あなたが感じる障害の程度、睡眠が混乱しているかどうか、もしそうであれば、どの程度まで障害があるかなどが含まれますが、これらに限定されません。 あなたが取る投薬の量と、あなたが人生の活動に参加する度合いも重要です。
一般的に、治療は動員と具体的な強化運動に焦点を当てています。 筋肉の緊張があなたの首の痛みや頭痛の原因となる可能性があるので、マッサージやストレッチをお勧めします。
慢性期では、頸部、背中、肩を対象としたより多くの練習ができるように、背中の上部動員が追加される可能性があります。 このフェーズでのエクササイズは、強化、筋肉の持久力、コントロール、調整、および姿勢に重点を置きます。
放射状症状（集中化）
治療に基づくモデルの最終的なカテゴリーは、根性痛である。 いくつかの専門家は、この分類を集中化と呼んでいる。
根治的痛みは、脊髄神経根の圧迫または刺激による痛みである。 これは最も一般的にヘルニア化した椎間板に起因するが、他の原因も存在する。
症状には、首と腕の痛み、そしておそらくは片方の腕を下る神経症状があります。 例としては、脊髄神経根から生じ、刺激または圧縮された神経の分布に関連するピンおよび針タイプの感覚、しびれ、および/または衰弱が挙げられる。
この場合の治療法は、痛みを「集中化」することを目指しています。これは、四肢から、または少なくとも近づいて脊柱に症状を移動させることを意味します。 例には、ヘルニア化した椎間板に関連する脚の症状を和らげるため背中を弓飾ることが含まれます。
頭痛のカテゴリーと同様に、あなたの組織が大部分の肉体的ストレスを処理できる程度は、あなたの治療活動を決定します。 換言すれば、治療は許容範囲内で進行する可能性が高い。 また、頭痛のように、特定のライフスタイルや心理的要因があなたの回復に影響を与える可能性があります。
根性痛の急性期では、症状を和らげ、柔軟性とモビリティを高め、コアを安定させ、体全体を強化するための運動プログラムを手に入れることができます。 他の治療には、低レベルのレーザーを含み、短期間に襟を着用することができる。
慢性期では、治療はストレッチと強化、さらには首や背中の手作業による治療から成っています。 断続的な牽引は別の可能な処置である。
からの言葉
一般的に、頸部の痛みはあなたのベッドに退く理由ではありません。 活発に滞在し、規定された練習をすることは、あなたが気分が良くなり、より多くのものを動かすのを助けるのに大いに役立つでしょう。
運動療法から理学療法まで、治療の組み合わせが最良の結果をもたらすかもしれません。 そして、痛みや運動の制限に適応する必要性については、認知行動療法を検討するかもしれません。 多くの人々は、この方法を使用することで、人生の責任と経験を犠牲にする必要なく、自分の状態にうまく対処する方法を教えると報告しています。
>出典：
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