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急性腰痛の第一選択薬急性腰痛の第一選択薬
私たちのほとんどは、朝には背中を怪我することを期待して起きません。 それが起こったとき、私たちはそれについて何をすべきか正確にはわからないかもしれません。
急性腰痛のために多数の第一次防御鎮痛薬が存在するが、それらはすべて同じようにうまく機能するわけではない。 そして、これらの多くは、医学研究がそれらをテストに当てたときに、正確には証明されていません。
まったく同じように、あなたの医師はこれらの薬のいくつかを提案したり処方したりすることがあります。したがって、あなたが解決しようとしている問題（この場合は急性腰痛および/または怪我）に対してどれだけ効果的かを知ることはあなた次第です。
続くページでは、急性腰痛のために最も一般的に処方されている疼痛薬のいくつかについての事実を知ることができます。 このシリーズの第2ページから最後のページでは、あなたの肉体的な誇りを取り戻すために何をすべきか説明しています。 少なくとも、仕事や家事の仕事に戻るには、とにかく。
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非ステロイド系抗炎症薬（NSAIDs）非ステロイド系抗炎症薬（NSAIDs）
医師はしばしば非ステロイド性抗炎症薬の略語であるNSAIDsを推奨しています。 NSAIDは、損傷後にほとんど変化しない炎症を減少させるために使用される。 彼らはまた、痛みを和らげるために使用されます。 このクラスの薬物は、鎮痛剤であるタイレノールとは異なります。
AHRQ（Healthcare Research and Quality）庁が発表した2016年の比較有効性レビューでは、NSAIDsを服用するとプラセボを服用するよりも痛みが軽減されることが判明しました。 Cochrane Database *によるレビューでは、NSAIDsがTylenolと同程度の疼痛緩和をもたらすかもしれないことが判明しました。 しかし、検討された研究はすべて、中程度の質の低い、または最高であったことに留意してください。
Cochraneのレビューはまた、NSAIDsを服用することがTylenolを服用するよりも消化器合併症を引き起こすことを（低品質の証拠）も発見した。
*開示：私はCochrane Back and Neck Groupの消費者レビュー担当者です。
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骨格筋リラクサー骨格筋リラクサー
怪我をした後の何度も、筋肉が痙攣して痙攣する。 痙攣は非常に痛いことがあります。 彼らはあなたが移動するのを困難にするので、あなたの通常の活動にも干渉することがあります。
あなたの医師は、あなたが運動プログラムに完全に参加するのを助けるために、物理療法のコースと併せて骨格筋リラクサーを処方するかもしれません。 （ 骨格筋リラクサーは処方箋でのみ入手可能です。）
前述のAHRQのレビューでは、骨格筋リラクサが疼痛緩和を達成するためのプラセボより優れているという適度な証拠が見出されました。
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オピオイドと急性腰痛オピオイドと急性腰痛
多くの医師は、急性の背中や頸部の痛みの第一選択薬としてオピオイド薬を処方していますが、世界保健機構（WHO）などはそれに反対しています。
代わりに、WHOは、アスピリンやパラセタモールなどの非オピオイド鎮痛薬や、おそらくアジュバント（骨格筋リラクサなど）から始めて、痛みを和らげるアプローチを取っているとアドバイスしています。
痛みが持続するか悪化する場合、WHOはコデインのような軽いオピオイドを推奨します。 それがうまくいかない場合、WHOは痛みがなくなるまでモルヒネなどの強力なオピオイドを服用することを推奨しています。
鎮痛剤に関する研究に基づく勧告を要約したAmerican Family Physicianの記事によれば、オピオイドのみに切り替える前に、このクラスの薬物を非オピオイド鎮痛薬と組み合わせて使用することが推奨されています。 しかし、それ以前でさえ、アセトアミノフェン（タイレノール）、次にイブプロフェンまたはナプロキセン（NSAIDs）、次にCoX-2選択的NSAIDsを摂取することを勧めます。 その時点で依然として助けが必要な場合は、オピオイド/非オピオイドの併用を勧めます。
なぜすべてのオピオイドの制限？
オピオイド薬は麻薬であり、服用すると中毒になる危険性があります。
少なくともある程度は、これは「バイヤーの注意」の状況です。 ブリティッシュ・メディカル・ジャーナルは、すべての定期的なオピオイド使用者の半数以上が腰痛を訴えると報告している。 オピオイドは現在、米国で最も一般的に処方されている薬物クラスであると言われています。実際、北米ではヨーロッパより2〜3倍多く処方されています。
書評： Dr. Lyn Websterの痛ましい真実 を読んでください 。
AHRQのレビューでは、オピオイドを服用するとプラセボの薬を服用するよりも痛みを軽減する可能性が高いことが分かったが、この証拠の強さは「低い」と評価された。
それだけではありませんが、投薬はそれほど効果的ではないかもしれません。 ブリティッシュ・メディカル・ジャーナルの記事によれば、オピオイドを服用しても、患者の復帰のスピードを上げたり、急性の背痛を持つ労働者の機能を改善することはできないようです。
慢性腰痛のためのオピオイド服用を発見したJournal of Family Practiceに掲載された2015年の研究では、短期間（4ヵ月未満）で緩やかな軽減が得られましたが、プラセボと比較して機能する患者の能力はわずかに改善されました。
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背中や頚部の傷害に続く - 再び機能する方法背中や頚部の傷害に続く - 再び機能する方法
あなたが読んだ薬はすべて、痛みを和らげるためのものです。 傷害後に患者の身体機能を改善するのを助けることは特に優れていません。
あなたの機能を向上させるために、物語は少し異なります。 一般に、多分野のアプローチが最良の結果をもたらします。 理学療法プログラムの組み合わせた効果は、あなたを手直しすることになるでしょう。
Orvosi Hetilap誌に掲載された2015年の研究によれば、パーソナライズされ誘導される理学療法は、認知行動療法と短期訓練プログラムが、身体機能を回復させるための好ましい第一選択治療法です。
また、急に首や背中を負傷した後に自動的に手術を受ける必要はないと思います。少なくとも、治療や運動を試みる前ではありません。 外科手術は退化のために予約されており、保存療法の失敗後にのみ、研究の著者らは結論づける。
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記事のソースソース：
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