子宮頸椎椎間板置換術

子宮頸椎椎間板置換術

決定、決定。 あなたの医師は、頸部神経根症に関連する他の症状はもちろんのこと、腕や痛みを片手で受けているため、頚部手術が必要であると言います。 彼女は、この状態の最も一般的な手術は、前頸部の減圧下癒合(ACDF)であると伝えています。

実際、ACDFは長期間の手術基準であり、最も一般的に行われている頸部手術です。

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しかし、ドクターは、ACDFに(1つ以上の)椎間関節の融合が必要なため、手術部位で首を動かす能力を完全に放棄することを伝えています。 それだけでなく、彼女はあなたに伝えます、しかし、再び、融合のために、あなたは隣接するセグメントの変性を発症するリスクを冒します

次に、あなたの医師が言及するか、またはさらなる研究をして、椎間板置換術と呼ばれる手術が一部の人々、特にヨーロッパを助けていることが分かりました。

しかし、正確に何が椎間板置換全体ですか?

総椎間板置換術は、外科医が背中よりもむしろ首の前を切るという前向きアプローチを使用して、病気のディスクを人工のものに置き換える比較的新しい技術です。 これは、子宮頸部の神経根症および/または椎間板の痛みに対処するために使用されます。 改訂手術でも使用されています。

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ディスク全体の交換には、他にもいくつかの名前があります。 これには、人工椎間板置換術、椎間板形成術、全椎間板形成術、および頸椎椎間板形成術または頸椎椎間板置換術が頸部内で行われる場合の椎間板置換が含まれる。 それが腰部で終わると、それは腰椎椎間板形成術または腰椎椎間板置換と呼ばれています。

参考文献:関節形成術は、関節置換術または再建術の別の名称です。 ディスク交換の頭字語には、TDR(total disc replacement)とTDA(total disc replacement)が含まれます。

Caridi、Pumberger、Matthais、Hughesによると、子宮頸椎椎間板置換術の大きな利点の1つは、2011年の記事では「子宮頸部根尖症候群:レビュー」で、特別手術のため病院のジャーナルに掲載されました。隣接する2つの脊椎骨の間の高さであり、同時に関節の移動能力を維持する。

米国での新たな手続きとして(これはヨーロッパで確立されています)、あなたはTDAがうまくいくかどうか、そして上下の違いが何かを疑っているかもしれません。

数多くの研究、ならびに少なくとも1つの背骨特異的な医学協会が緑色の光を子宮頸部椎間板置換に与える可能性がある。 例えば、北米脊椎学会は、短期的には、単一レベルの変性性子宮頸部神経根障害について、ACDFおよび全椎間板形成術が同等の治療法であると述べている。

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Rao、et。 al。 いくつかの点でACDFより優れた頚椎椎間板置換術を発見した。 整形外科外科手術記録誌に掲載され、「子宮頸椎椎間板形成術と前頸部椎間板切除術と症候性頸椎椎間板疾患治療の融合:ランダム化比較試験のメタ分析」と題された2015年の分析には、

しかし、有望な結果が得られているにもかかわらず、手術中の失血、病院で過ごす時間の長さ、機能の改善など、他の利点はまだ証明されていないと著者は述べています。

Renらは、「頚椎椎間板形成術後の中長期の結果を前椎間板切除および融合と比較した:2014年の研究では、 欧州で出版されたランダム化比較試験の系統的レビューおよびメタ分析」 Spine Journalはまた、ACDFと比較して、椎間板置換の全体に対する修正手術の割合が低いことも発見しました。

著者らは、椎間板置換は、中期および長期の機能の回復をより良くすることができるとも述べている。

しかし、ラオとは異なり、et。 al。 (上から)Renと彼の研究者は、子宮頸椎椎間板置換術がASDを回避するのに役立つという主張が真であるかどうかを判断するための研究はあまりにも少ないと主張している。

医療研究圏外のリソース

米国では、頸椎椎間板置換術は現在、小さなスライバーネック手術のケースでのみ行われています。 このため、患者が正直に評判を上げることができる点まで、脊椎外科医がスキルを磨いたことはほとんどありません。

(インターネット)通りの言葉は、人々が快適に感じる医者を見つけるためにかなり旅行しているということです。 事実、多くの人はヨーロッパ、特にスペインとドイツに行き、手続きを完了させます。

安全性と成果に関する多くの質問には未回答のままです。 しかし、成功したTDR手術を受けた男性が開始したADRサポートと呼ばれる「ウォータークーラー」ディスカッションフォーラムがあります。 このフォーラムに参加している人々は、研究によって証明されていないものの、椎間板置換患者の経験やストーリーから直接取り上げられている、まっすぐな答えを出しています。

ソース:

Caridi、John M.、MD、Pumberger、Matthias、MD、Hughes、Alexander、P.、MD、子宮頸部の神経根障害:レビュー。 特別外科病院。 2011年9月。2016年1月アクセス。

北アメリカ背骨協会。 変性疾患からの子宮頸部神経根障害の診断と治療。 北アメリカ背骨協会。 2010。

頸椎椎間板形成術後の中期的予後と前椎間板切除術との融合:無作為化比較試験の系統的レビューとメタアナリシス。 Eur Spine J. 2014 May; 23(5):1115-23。 doi:10.1007 / s00586-014-3220-3。 Epub 2014 Feb 11

症候性頸椎椎間板疾患の治療のための前頸椎椎間板切除術と融合:頚椎椎間板形成術とメタ解析無作為化比較試験の アーチOrthop Trauma Surg。 2015 Jan; 135(1):19-28。 doi:10.1007 / s00402-014-2122-5。 Epub 2014 Dec 5。