隣接するセグメントの縮退について知っておくべきこと

融解または他の術後の脊髄変性

隣接するセグメントの変性またはASDは、 脊髄融合または他の背部手術が行われた後にしばしば生じる状態である。 ASDは、手術によって対処される領域の上下の椎間関節に影響を及ぼす。 ASDは、背骨に沿ってどこにでも発生することができます。

ASDの臨床的定義は次のとおりです。x線、 CTスキャン、またはMRIで手術部位の上下の動きセグメント(すなわち、椎骨レベルまたは椎間板関節)の変化として見ることができる脊椎手術の合併症。

脊髄融合が実際に隣接するセグメントの変性を引き起こすかどうかは誰も知りません。 確かに、この状態の発達と進行、特に進行する年齢には、他の要因が働いています。 例えば、 Journal of Neurosurgeryに掲載されたEtebarによる1999年の研究では、変性不安定性を修正するために硬いハードウェアが移植された125の融合患者が検討された。 この研究では、閉経後の女性がASDのリスクが特に高いことが判明しました。

あなたがASDをしたときに関節が減退する原因は何ですか?

融合手術の後、手術が行われた場所で背骨を動かす能力を失うことがあります。 これは、あなたがもはや前方に曲がることができなくなることを意味し、背中を背骨に曲げたり、手術中に特定のレベルで背骨を傾けたりすることはできません。

しかし、その動きは、座って、立って、歩いて、手を伸ばす、持ち上げるなどのような、あなたが一日中何百回も行うことに対応するために、どこかから来なければなりません。

通常、手術部位の隣または近くの関節から来ます。

ASDは、手術部位の上下の椎間関節に余分な摩耗と裂傷の結果として理解するかもしれません。 これらの関節は、あなたの背骨の(今)不動部分を補うために二重の義務を負わなければなりません。 そのようなものとして、彼らは余分なストレスの対象となり、これは変性変化につながる可能性があります。

ASDは痛みの原因になりますか?

ASDに伴う変性脊髄の変化は映画には現れますが、必ずしも症状(痛みなど)を引き起こすとは限りません。 しかし、症状が現れたら、あなたの医師は隣接するセグメントの病気であなたを診断するかもしれません。

隣接セグメント疾患は、以​​前に経験したことのない症状が現れるASD(隣接セグメント変性)の進行した形態である。

いつASDが始まりますか?

融合手術から生じる隣接レベルの変性は、発達するのに時間がかかる。 ASDの発生率(1年に新たな症例数)を評価する研究では、脊髄手術患者の20年以下の追跡が可能です。 このようにして、研究者は医師とその患者に、隣接セグメントの変性変化がいつ、いつ起こるかについての考えを与えることができる。

例えば、若い頃に手術を受けた人は、年を取るにつれてASDが発症する可能性が最も高いと研究で示されています。 これの一例は、 脊柱側弯症のために脊髄融合を受ける青年であり得る。

ASDは私の医療問題に追加されますか?

脊髄の融合後にあなたの映画に変化が見られる場合、あなたの正確な診断はどのようになりますか? 残念ながら、このトピックに関する研究はあまりありません。 Spineに掲載され、18人の患者を含む1988年Leeが行った小規模な研究では、ASD症例における最も一般的なタイプの変性症は椎間関節炎に関連していることが分かった。

Schlegelによる1996年の別の研究では、 Spineにも出版され、58人の患者が手術後13.1年の脊椎狭窄、 椎間板ヘルニアおよび脊椎不安定(平均)の発生を認めた。

良いニュースは、手術後の脊椎関節の変性変化の存在が、あなたが対処するための別の医学的問題を必ずしも意味しないことです。 医師試験の結果と映画の変性変化の証拠を関連づけた研究の試みは、手術後のASDがあなたの生活習慣を妨げる程度についての不明瞭な画像をもたらしました。

一部の人々はASDの2回目の手術または少なくとも慎重な治療が必要ですが、何度も必要ではありません。

ソース:

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