生理学的特徴を認識し、治療へのアプローチを変える
中枢感受性症候群（CSS）に関する編集上のレビューには、 線維筋痛症 （FMS）、 慢性疲労症候群 （ ME / CFS ）、および関連する状態の私たちが聞くことを愛する多くの声明が含まれています。 それはあなたのすべての医療提供者が見たことを確認したいものです。
このレビューは、30年以上にわたり線維筋痛研究に関連しているイリノイ大学のリウマチ学教授であるMuhammed B. Yunus、MDによって書かれたものです。
CSSは、 過敏性腸症候群 、 落ち着きのない足症候群 、および複数の化学感受性のようなFMS / ME / CFS姉妹条件を含む包括的な用語であり、これらはいずれも医学界においてある程度の懐疑論および烙印を共有する。 しかし、 変形性関節症および関節リウマチには、中枢感作による痛みも含まれており、医学および一般の人々の両方で受け入れられています。
これらの状態はすべて、中枢神経系が刺激に対して過敏であることを意味する中枢感作を伴うと考えられている。 それは、人ではなく、物に過度に反応する人体であることに注意することが重要です。
生理学的特徴
ユヌス博士は、いくつかのCSSに存在するいくつかの生理学的特徴を指摘しています。
- 筋肉に侵害受容領域（過剰な痛み信号を送る傾向があるもの）;
- 関節炎;
- 小繊維神経障害 ;
- 炎症;
- 炎症促進性サイトカイン 。
彼は、中枢感作は構造的な痛みとは異なってアプローチされなければならないと強調する。 例えば、抗炎症薬および関節置換は、身体的損傷を軽減または排除することができるにもかかわらず、神経系の感受性を低下させない。
治療へのアプローチ
ユヌス博士は、痛みの神経イメージングの進歩を挙げています。安静時に痛みや痛みを引き起こし、最終的には医師が個々の患者の治療をより効果的に目標とすることができます。
（これまで彼が描いた神経イメージングのタイプは、臨床実習ではなく、研究だけに使用されています）。私たちは以前から、個別化されたアプローチが必要であることはすでに知っていましたが、新しい脳イメージング技術は、
今あなたが声援を送ることができる彼の声明のいくつかについて：
- 「機能的」痛みと「構造的痛み」との間の乖離は、私たちの多くが両方を抱えているため、放棄されるべきです。 これは、神経化学によって引き起こされる症状を心理学的なものとして扱うのではなく、したがって、骨、関節、筋肉、結合組織への損傷によって引き起こされる痛みよりも治療の価値が低いことを意味します。
- 精神生物学も生物学です。 これは、物理的なものの代わりに気分や行動を変えたとしても、生理学的要因がまだ生理学的であることを強調して、これまでの点をエコーします。
- 身体化、体化、 壊滅などの患者を批判する言葉は避けるべきです。 最初の2つの用語は、身体的な症状が心理的要因によって引き起こされることを意味し、第3の事実は、本質的に患者があまりにも多くの事柄をしていることを意味する。 これらは、FMS、ME / CFSなどの病気の人々に適用され、治療を拒否されたり、障害の恩恵を受けていないと見なされたり、医療従事者が馬鹿げて軽蔑したりすることもありました。
これらは、CSS患者が何十年も戦ってきた問題です。 このレビューはそれらを拭き取る可能性はありませんが、適切な治療のために必要とする人々の態度やアプローチに影響を与える可能性があります。
広がる情報の重要性
医療界、メディア・アウトレット、情報のない人々によって、このような事実に基づいて情報を共有することは重要です。 あなたの健康チームに十分な情報がない場合、あなたはそれを見る必要があります。 あなたの友人や家族が懐疑的であれば、彼らはそれを見る必要があります。 あなた自身の病気に疑いを抱くこれらの病状のうちの1つ以上を患っている人を知っているなら、彼らはそれを見る必要があります。
要約へのリンクは、この記事の最後に掲載されています。
我々は、私たちの症状が実際であり、異常な生理学に関連していると言う十分な証拠以上のものを持っています。 多くの保健医療従事者はこれを理解していますが、それらのすべてではありません。 彼らが私たちを非難するのを止めて、私たちを割引き、代わりに私たちをより良くする方法に焦点を当てる時です。
ソース：
ユヌスMB。 現在のリウマチ学のレビュー。 2015; 11（2）：70-85。 編集レビュー：中枢感受性症候群および新生物学および心理生物学の問題に関する最新情報。