IBSの治療法
過敏性腸症候群（IBS）治療は、「ワンサイズフィット」型計画に容易に適合しない。 あなたの医師と一緒に作業し、少し試行錯誤して、IBSを管理するための独自の方法を見つけることができます。 この経路には多面的なアプローチが必要な場合がありますが、この概要でわかるように、治療の選択肢はたくさんあります。
あなたの最初のステップ
まだ行っていない場合は、進行中の消化器症状を話すために医者に診てもらうことが不可欠です。
IBSの症状には 、腹痛、便秘、下痢、またはその両方の慢性発作とともに、他のより重篤な健康状態の結果である可能性もある。 医師がIBSの診断を確認したら、あなたの症状に対応するための最適な治療計画を立てるために彼らと協力することができます。
IBSの薬
従来、IBSの投薬オプションは限られていました。
幸いにも、その状況は新しい医薬品が開発されるにつれて急速に変化しています。 現在利用可能な処方オプションのいくつかを以下に示します：
鎮痙剤： 鎮痙剤は、特に下痢を主体とするIBS（IBS-D）を有する人々のために、腹痛および痙攣の症状を緩和するのに役立つので、IBSにとって最も頻繁に処方される薬物である。 鎮痙剤は食べる前の30〜60分に服用すれば最も効果的であり、症状の長期的緩和とは対照的に短期間で提供するほうがよい場合があります。
IBSに特有の医薬品：製薬企業は、過去数年間にいくつかの新しい選択肢が市場に出てきており、IBSの治療薬の開発に熱心でした。
これらの薬剤は、通常、大腸内の受容器で働いてIBS症状の軽減をもたらす。 便秘優勢IBS（IBS-C）の治療の選択肢には以下が含まれる：
IBS-Dの治療には：
抗生物質：しばしば抗生物質を服用するとIBS症状が悪化することがあるので、抗生物質がIBSに処方される可能性があると聞くと、人々はしばしば驚いています。 しかし、IBSを治療するために使用される抗生物質は、あなたの胃に吸収されないで、あなたの小腸および大腸の細菌を標的とする非常に特殊なタイプの抗生物質です。 このクラスのうち、 XifaxanのみがFDAの認可を受けており、便秘のないIBSの治療薬です。
抗うつ薬：貴方の医師は、消化器系の働きに影響を及ぼし、 抗うつ薬を処方することを選択することがあります。長期間にわたって安全に服用することができるため、IBSのような慢性疾患に有利です。 医師は、あなたの症状が生活習慣や食生活の改善によって解決されていない場合や、IBSと一緒にうつ病や不安を経験した場合には、抗うつ薬を推奨する可能性が高くなります。
IBSを治療するために使用される抗うつ薬には、SSRIおよびより古い三環系抗うつ薬の両方が含まれる。 両方のクラスの薬剤は、痛みを軽減する性質を有すると考えられている。 あなたの医者は、異なる抗うつ薬が便形成および排便頻度に異なる影響を及ぼすので、便秘または下痢などのあなたの支配的な腸の問題に基づいて、どのタイプの抗うつ薬を選択するかもしれません。
IBS（店頭売買）の店頭での救済
消化器症状に対処するために使用される様々なOTCがある。 これらの製品は処方箋なしで入手でき、IBS症状を緩和する真の有効性について多くの研究が行われることはめったにありません。 OTC製品を使用する前に、必ず医師に確認することが重要です。 IBSの一般的に使用されるOTCのいくつかを以下に示します。
- イモジウム ：下痢を緩和するのに役立ちますが、必ずしもIBSの痛みではありません。
- Miralax、Metamucil、Benefiber、Citrucelなどの下剤 。
- プロバイオティクス・サプリメント ：これには「フレンドリー・バクテリア」のライブ・ストレインが含まれています。
- ペパーミントオイル ：腸溶性ペパーミントオイルは強い鎮痙性を示し、IBS痛みの緩和に有効であることが研究によって示されている。
- ハーブサプリメント ：さまざまなハーブサプリメントが、全体的な消化器の健康に役立ち、個々の消化器症状を治療すると考えられています。
>潜在的なIBSトリガーおよび症状を視覚化する。
変更を食べる
個人がIBSに対処しようとする最も一般的な方法の1つは、食事制限によるものです。 そのような外傷性の症状に直面して、食糧を犯人として指摘するのは簡単です。 心に留めておくべき重要な事実は、食べること、特に大食または脂肪を食べるという単純な行為は、腸の収縮を刺激することができることである。 ストレスやホルモンの変化もIBSの症状に寄与します。したがって、一度に許容されない食品は、別の食品に影響を及ぼすことなく楽しむことができます。
そのことをすべて念頭に置いて、あなたの症状を緩和するのに役立つかもしれない食べ物と関連して、あなたができることがいくつかあります（少なくとも、悪化させないでください）。 いくつかのオプションがあります：
1. 食べ物の日記を守る 。 食べ物の日記は、あなたが食べるものと感じるものの継続的な説明だけです。 可能性のある犯人であると特定した場合は、その症状があなたの症状に影響を与えるかどうかを確認するために、約3ヶ月間その食品を排除することをお勧めします。
そうでない場合は、食べ物をもう一度食べてみて、あなたのリストにある次の食べ物を使ってその過程を繰り返してください。 一般的な犯罪者は、脂肪質の食品、ガス生産の野菜、炭酸飲料、人工甘味料、カフェイン、アルコールです。 また、 ラクトース不耐症またはフルクトース吸収不良を排除するための排泄食を考慮することもできます。
2. より小さく、より頻繁な食事を食べる 。 これには例外があります。便秘のために、大量の朝食は腸の収縮を促し、腸の動きを促すよう促します。
3. 繊維を増やす 。 繊維は、その多くの健康上の利点と、便を柔らかくして固めるのを助ける能力のために、一般的に推奨されています。 しかし、あなたの体の時間を調整するために繊維をゆっくりと加えるのが最善です。 可溶性繊維がIBSを有する人々により良好に耐容されるといういくつかの証拠もある。
4. 低FODMAP食餌を調べます 。 低FODMAPダイエットは難題かもしれませんが、その有効性についての健全な研究支援があります。 ダイエットには、食事から6〜8週間一定の炭水化物を取り除き、徐々に食事に戻して耐性を評価します。
IBSの心理療法
認知行動療法（CBT）、催眠療法、ストレス管理アプローチおよび緩和練習を含むIBS症状の頻度、強度および持続時間を減少させる効果について、様々な心理療法が研究されており、概して肯定的な結果が得られている。
CBTおよび腸管志向型催眠療法は、IBS症状を軽減する有効性について最も確かな研究支援を行っている。 CBTは心理療法の一形式で、不適応の管理やストレスの多い状況の処理のための不適応な思考パターンや新しい行動を修正するための戦略を教えます。 催眠療法は、リラックスして快適な意識状態を誘導し、行動の永続的変化をもたらすための具体的な提案が提供されます。
心理療法は、投薬に伴う負の副作用のリスクを伴わずにIBSを治療するための長期戦略を学ぶ手助けをする利点を提供します。
あなたのために正しい決定を下す
研究によると、IBSでは、患者としての情報が豊富であるほど、治療成績は向上します。 あなたの医師と良好な関係があれば、治療結果が向上することも研究によって示されています。 あなたの治療の選択肢については、ここで多くの情報が得られます。 できるだけ多くの時間を学習し、医師と協力して自分の体に最適な症状管理計画を思いついてください。
ソース：
Foxx-Orenstein、AE。 過敏性腸症候群の治療のための新しい治療法の登場：胃腸科医の最新情報 消化器内科の進歩 2016; 9：354-375を参照のこと。
Tack J、Vanuytsel T、Corsetti M.過敏性腸症候群の近代的な管理：運動能力以上。 消化器疾患 。 2016; 34：566-573。