次の5つのステップ
低FODMAP食は、IBSに障害を管理するための食事療法を提供する方法として開発されました。 研究では、食事療法が認定された食事療法専門家の監督下で実施された場合に、特に食事療法が症状を有意に軽減するのに有効であることが一貫して示されている。 良いニュースは、ダイエットを成功させる約75％の人々がダイエット成功を達成するということです。
あなたが他の25％に入る人なら、これは良いニュースではありません。
それがあなたの経験であったならば、あなたはおそらく、非常に混乱し、不満を感じていて、あなたのIBSのために何もしていないように思えます。 あなたの症状をより良くコントロールしようとすることができるものと、何が間違っているのかを話しましょう。
何が悪かったのか？
あなたが代替治療のアプローチを調べる前に、ダイエットの成功のチャンスを最大限に活用するために必要な条件があるかどうかについて考えてみましょう。 考慮すべき点は次のとおりです。
1.あなたは適切に訓練された食事療法の専門家と働いていましたか？ IBS治療のための食事療法の研究に関するすべての研究のすべての参加者は、食事療法に精通した栄養士からの直接監督を受けた。 そのような専門家は、ダイエットの厳格な制限に従うだけでなく、バランスのとれた食事をして重要な栄養素をすべて取り入れることを確実にすることができます。
2.ダイエットガイドラインをどれくらいうまく守っていましたか？ 低FODMAP食は非常に挑戦的である 。 最良の結果を得るには、FODMAPが高く、FODMAPが低い食品のみを食べるすべての食品を避ける完全排除段階を踏む必要があります。 食生活が非常に難しいのは、多くの一般的な食品に小麦、ニンニク、タマネギなどの高FODMAP成分が含まれていることです。
あなたがダイエットに従うことに偶然のアプローチを取った場合、または "スリップ"が多い場合は、最適な症状改善に必要な条件を自分で準備していない可能性があります。 このような場合は、ダイエットをもう一度試してみることを強くお勧めします。ダイエットの排除フェーズに厳密に従います。
あなたは十分に長く試しましたか？ 今のところ、研究はダイエットの成功を楽しむためにダイエットにどれくらいの時間をかけなければならないかを正確には特定していません。 ダイエットが始まったモナッシュ大学の研究者は、排泄期は2〜6週間続くことを推奨しています。 重大な症状緩和を経験していないが、6週間以下の食事を続けていた場合は、FODMAP高濃度食を食事から制限する数週間後に、ダイエットへのあなたの反応。
次に試すもの
あなたが適切な食事療法の専門家と働いていた場合は、排除フェーズの要件に厳密に従い、6週間良好に保ちながら、気分を少し改善しました。 実験室の状況でさえ、自分自身を責める秒を費やしてはいけません。食事は、IBSを持っているすべての人にはうまくいかないのです。
ここでは、症状緩和を見つけるために調べることができるいくつかの他の選択肢があります：
1.あなたの医者に相談してください
たぶん、ダイエットを試みるあなたのモチベーションは、「自然な」アプローチを試みて、あなたの症状に薬を服用させないようにすることでした。 そうであれば、胃腸科医との間でどのような医療オプションが利用可能であるかを調べる予定です。 過去数年間、IBSの治療のためにFDAの承認を得ていくつかの医薬品が市販されています。 医師はあなたの症状を十分に評価し、あなたに役立つと思われる処方箋を提供することを選択することがあります。
2.医師にSIBOを除外するよう依頼する
SIBO（small intestinal bacterial overgrowth）は、IBSを有する人々のサブセットにおける症状の寄与因子であることが判明している。 SIBOの存在を示唆する可能性のある兆候の1つは、症状が90分以内に起こることです。
この状態は、 水素呼気検査を用いて診断される。 検査が正確であるためには、低FODMAP食は細菌を一時的な休眠状態にするリスクがあるため、FODMAPが高い食品を食べることに戻らなければなりません。 呼吸検査でSIBOが存在することが確認された場合、医師はあなたに1回または数回の抗生物質治療を選択することができます。 これらの特定の抗生物質は、あなたが過去に服用していたかもしれない抗生物質とは異なり、そこに存在する可能性のある細菌の数を減らすために小腸で主に作用するためです。 この局所的効果のために、それらは典型的には多くの副作用を引き起こさず、大腸内の有益な細菌にほとんど影響を及ぼさない。
3.他の健康問題を排除するよう医師に依頼する
FODMAPダイエットがうまくいかない理由の1つは、IBSを持っていない可能性がありますが、実際に別の病気があることです。 医師に全面的な治療を依頼するか、専門医に相談してください。 その他の可能な診断には、
4.あなたの食事療法専門家と働く
あなたがまだ食事療法の専門家のサービスを利用していなかったならば、そうする時間があるかもしれません。 そして、あなたがそのような専門家と仕事をしていて、親切な気持ちを感じたら、続けることは有益かもしれません。 あなたの食事療法専門家は、ダイエットに対するあなたの貧しい人々の反応に寄与する要因があるかどうかを特定し、これらの他の可能な症状の要因に対処するための問題解決戦略に役立つのを助けるかもしれません。 そのようなプロフェッショナルは、あなたがIBS治療の代替形態を探す際に、あなたの完全な栄養要求を考慮しながら、どの食品があなたに最も寛容であるかを判断するのに役立ちます。
4.他の可能性のある食物トリガーを特定する
FODMAPsは、科学的にIBS症状に寄与することが示されている一般的な食品に見られる炭水化物です。 しかし、これは、望ましくない消化器症状を引き起こす可能性のある唯一の食品ではありません。 自分自身で、または食事の専門家と一緒に働く場合、IBSトリガーであると評判の食べ物を対象とした排泄食を試してみてください。 リストにある食品の中には、低FODMAP食に従っていたときにすでに排除していた食品があることがわかります。 制限のために最も一般的に推奨される食品は次のとおりです。
- アルコール
- コーヒーその他のカフェイン含有飲料
- コーン
- 乳製品
- 卵
- グルテン
- 大豆
私たちの体がそれを消化する方法のために低FODMAP食では砂糖が許されていますが、あなたの体は砂糖によく耐えないことがあります。 挑戦しているかもしれませんが、砂糖を加えた食品を排除して、あなたの症状にどのような影響があるかを評価したいかもしれません。
揚げ物、脂っこい食べ物、そして大量の食事は、すべてあなたの消化管では困難です。 あなたは一日を通して小さな食事を食べれば気分が良くなるかもしれません（しかし、大量の朝食は便秘を緩和するのに役立ちます）。 脂肪あるジャンクフードを避け、健康な脂肪を含む食品を必ず食べてください。
最後に、特定の食品に対する免疫系（消化器系とは対照的）である真の食物アレルギーの評価について、医師に相談したいことがあります。 より一般的なものの1つに、カゼインとの反応性（ミルクと乳製品に含まれるタンパク質）があります。 低FODMAP食はラクトース（乳糖）が高い食品を制限しますが、カゼインを含む乳製品を含まない乳製品の使用を制限しません。
5.マインド/ボディトリートメントを試みる
あなたの症状の重篤度に寄与する食品以外の要因があるかもしれません。 ストレスは、もちろん、消化器症状の主要な引き金になる可能性があります。 マインド/ボディトリートメントは、IBS自体に関連するストレスに対処する際に、システムを落ち着かせ、サポートを提供するのに役立ちます。 認知行動療法（CBT）と催眠療法は、効果的なIBS治療として研究支援を受ける心身療法の 2つのタイプです。
ソース：
Ford、A.、et.al. " 米国消化器外科学会、過敏性腸症候群と慢性特発性便秘の管理に関するモノグラフ " American Journal of Gastroenterology 2014 109：S2-S26。
Nanayakkara WS、Skidmore PM、O'Brien L、Wilkinson TJ、Gearry RB。 「過敏性腸症候群を治療するための低FODMAP食の有効性：これまでの証拠」 Clinical and Experimental Gastroenterology 2016; 9：131-42。