フルクトース吸収不良はIBSパズルの一部ですか？ 果糖は果物や野菜に含まれる砂糖の一種です。 いくつかの研究では、フルクトースを含む食品を摂取することが不快な消化器症状を呈するという役割を検討しています。 非常に限られていますが、初期のデータは、果物があなたの腸の苦痛に寄与していると思われるかどうかを調べる価値があります。
フルクトース吸収不良とは何ですか？
以前はフルクトース不耐性として知られていたフルクトース吸収不良の症状は、多くの果実に見られる砂糖であるフルクトースを含む食品または飲料を飲食した後の消化不良である。 この状態は、フルクトースが小腸に完全に吸収されていない結果であると考えられている。 フルクトースは大腸に入り込み、そこで腸内細菌に感染し発酵する。 このプロセスはGIの運動性に影響を及ぼし、望ましくないガスおよび膨化に寄与する。
フルクトース吸収不良の人は、少量のフルクトースに耐えることができますが、過度に短いフルクトースが摂取されると症状が起こります。 いくつかの個体にとって、フルクトース吸収不良は、 小腸細菌の過増殖 （SIBO）の結果である可能性がある。 フルクトース吸収不良の同定は、 IBSのための低FODMAPs食の使用の背後にある理論の重要な要素である。
フルクトースの吸収不良は、典型的には乳児期に診断された遺伝的障害である遺伝的フルクトース不耐性とは著しく異なる状態である。
診断
フルクトース溶液の摂取後の呼吸中の水素量を測定し、 水素呼気試験を行うことができる。 水素の増加は、溶液中のフルクトースが大腸内の細菌によって発酵されたことを示すと考えられる。
しかしながら、水素呼気試験は完全に信頼できるものではない。 その人に吸収不良がなくても肯定的な結果を示すことができます。 一部のレビューは価値があると言いますが、他の人はその信頼性が低いと指摘しています。
小腸の細菌の過増殖（SIBO）は、水素呼気検査が陽性であるときに別の可能性のある診断であり、医師は、それがフルクトース吸収不良ではなく適切な診断であるかどうかを判断しなければならない。
研究成果とは何ですか？
1つの研究では、健全な人と、果物を摂取した後に鼓腸と鼓腸を経験したことに基づいて、フルクトース不耐症に悩まされていると自己識別された人々とを比較した。 この研究に参加した人の数が極めて少ない（8人の患者、4人の対照）ため、結果は注意深く解釈されなければならないが、その結果は興味深い。 自己同定された患者は、より高い水素レベルを有し、健常個体よりも溶液を飲んだ結果、より多くの膨満感および鼓腸を経験した。
試験被験者がフルクトース溶液自体から症状を経験したという知見は、より大きな集団を用いた別の試験で再現された。
原因不明の消化器症状を呈した183人が参加した。 これらの個体の3/4は、フルクトース溶液の摂取後に腹部症状を経験した。 これらの症状には、鼓腸、 腹痛 、鼓脹、げっぷ、および排便習慣の変化が含まれた。
ある研究では、IBSと診断された成人のフルクトース不耐性が特に注目されました。 80名の研究参加者のうち、ほぼ3分の1がフルクトース溶液の摂取後に陽性の水素呼気検査結果を示した。 これらの患者のうち、26名が1年後にフォローアップ評価に参加した。 フォローアップでは、14人の患者がフルクトース制限食を服用することができ、痛み、げっぷ、鼓脹、鼓腸、消化不良、下痢の症状が有意に改善したと報告した。
フルクトースの難しさは、IBSのFODMAPs理論が低いことの背後にある重要な発見の1つです。 この理論は、IBS症状を軽減する有効性について重要な研究を受けている。
ボトムライン
IBSにおけるフルクトース吸収不良の役割に関する研究はまだ予備段階である。 しかし、ガスの症状、鼓脹や下痢が果物の摂取に関連しているように見える場合は、フルクトースの問題が考えられます。 そのような関係があるかどうかを判断するために、数週間食物の日記を保管してください。 そうであれば、水素呼吸検査を受ける可能性について医師に相談し、 排泄食を試すことについて医師の意見を聞いてください。
ソース：
>食物アレルギーおよび不耐性105：フルクトース吸収不良。 アメリカ消化器病学会。 http://www.gastro.org/info_for_patients/food-allergies-and-intolerances-105-fructose-malabsorption
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