後脛骨腱炎 （PTT）の理学療法は、正常な足と足首の動きの範囲（ROM） 、強さ、および可動性を回復するのに役立ちます。 これはあなたの足と足首の痛みを排除し、あなたの正常な仕事やレクリエーション活動に戻ることができます。
後脛骨腱炎は、足と足首の内側部分に影響する状態です。
あなたの足と足首に痛みが現れ、適切に歩くことができなくなります。 この症状は、通常の日々の活動を制限することもあります。
時には、PTTは後脛骨腱不全または後脛骨腱症と呼ばれる。 状態の名前にかかわらず、あなたの理学療法士は、あなたがそれを持っていれば、あなたは正常な痛みのないモビリティを取り戻すのを助けることができます。
後脛骨腱とは何ですか？
後脛骨腱は、後脛骨と呼ばれる筋肉から生じる腱である。 この筋肉は、あなたの子牛筋肉のすぐ下の下肢の内側にあります。 腱はあなたの足を下ろし、足の内側の部分に入ります。 それはあなたの足の底に付いています。
後脛骨腱の機能は2倍である。 筋肉は、特に足と足指が下を指しているときに、足を内側に動かします。 腱は足の内側のアーチを支えるのにも役立ちます。
後脛骨炎の症状
後脛骨腱炎がある場合は、異なる症状が現れる可能性があります。 これらには、
- あなたの足首の内側の痛み
- あなたの足の弓の痛み
- 歩くことや走ることの難しさ
- 平らな足または倒れたアーチ
通常、症状は明確な理由がなく、特定の怪我や侮辱を伴わずに徐々に現れます。
この理由から、PTT機能不全は、通常、反復的な損傷傷害と考えられている。 後ろ脛骨腱の過負荷および過度の負荷のために痛みが生じる。 状態の診断と治療の課題は、この過負荷の機械的原因を特定して修正することです。 あなたの理学療法士はこれを行うのに最適な医療専門家です。
後脛骨炎の診断
PTT機能不全の診断は、主に臨床検査によって行われる。 あなたの医者またはPTは特定の徴候を探すでしょう。 これらには、
- 後ろ脛骨腱に沿ったあなたの足首の内側の側面の痛い触診
- あなたの足と足指を指したり、足を内側に動かすと、特に抵抗に抗して痛む
- 平らな足または倒れたアーチの存在
- 変化した歩行および歩行パターン
あなたの医師は、診断を確認し、他の状態を除外するために、X線やMRIのような診断検査を見ることを検討するかもしれません。 これらの研究は、最初に診断されたときに不可欠でも必要でもありません。 彼らは単に臨床診断を確認するだけです。 ほとんどの人は、診断試験を受ける前に、一連の物理療法を開始することから利益を得ます 。
PTT機能不全には4つの段階があり、それぞれに独自の機能があります。
ステージIは、明らかな足変形を伴わずにPTTの刺激にすぎない。 II期では、PTTは破裂または伸長し、足は平らであるが柔軟性を維持する。 ステージIIIは、PTTが傷ついたり破裂したり、足が硬くて平坦な状態になったりする場合に発生します。 PTT機能不全の最も重篤な症状は、IV期であり、PTTが破裂し、足首の靭帯が長年の平らな足の変形があるところまで過度に伸びています。
物理療法評価コンポーネント
あなたが最初に理学療法に通うと、あなたは評価されます。 この評価中、あなたのPTはあなたの状態に関する情報を収集します。
また、次のようなテストを実施します。
これらの検査がすべて完了したら、あなたのPTはあなたのPTT機能不全の可能性のある機械的原因を特定し、その後治療を開始することができます。 PTがあれば、あなたの状態についてPTの質問をしてください。 セラピストとの関係は治療上の同盟のように感じるはずです。 後脛骨腱の機能不全を適切に管理するために一緒に作業する必要があります。
後脛骨炎のための理学療法
PTTの治療には多くの異なる要素が関与している可能性があり、具体的な条件やニーズに応じて異なる場合があります。 あなたは、後脛骨腱炎のためのあなたの理学療法士からのいくつかの一般的な治療を期待することができます。
運動は、あなたのPTT機能不全を治療するための主要なツールでなければなりません。 どうして？ 研究は適切な練習を適切なタイミングで実行することにより、症状をコントロールし、覚えておくことができます。
あなたの理学療法士はあなたの状態とニーズに特有の練習を処方しなければなりません。 彼または彼女はあなたが診療所で運動をしているかもしれません、あなたはおそらく独立して実行する家庭の運動プログラムを処方されるでしょう。 後脛骨腱機能不全のための練習には、
- 足首のストレッチ ：あなたのPTはあなたの足首のROMを改善するために様々なエクササイズを行うことがあります。 これにより、通常の運動性を回復し、脛骨腱の圧迫を軽減するのに役立ちます。
- 足首の強化練習：あなたの足と足首をサポートする様々な筋肉の強さを改善するのに役立つ足首の強化練習を使用することができます。 それはあなたの足の筋肉バランスを作成し、後脛骨腱が過度のストレスを受けないようにすることができます。
- 股関節および膝の強化練習 ：股関節または膝の筋肉が弱くなると、足が回って後脛骨腱にストレスがかかることがあります。 あなたのPTは、あなたの股関節と膝の強化を行い、それらの関節（および足と足首）を適切な位置に保つのを助けます。 これにより、後脛骨腱にかかるストレスを緩和することができます。
- バランスと自発性の訓練：バランスと身体の位置の認識を改善すると、足と足首の動きの改善に役立ちます。 これは、あなたの脛骨腱からのストレスを和らげます。
- 歩行訓練：PTT機能不全のために歩行や走行が困難な場合、PTは歩行を改善するために特定の練習を処方する場合があります。
- プレオメトリックエクササイズ（リハビリの後半）：いったん物事が治癒したら、あなたのPTはあなたの後脛骨腱の負荷耐性を改善するために飛び降り始めます。 プレミアムトレーニングは、高レベルの陸上競技に戻ることを計画している場合は特に重要です。
いくつかのエクササイズは苦痛を伴うことがあり、他のエクササイズは容易であり得る。 リハビリの練習に関して質問がある場合は、必ず理学療法士に相談してください。
運動はPTT機能不全のためのPTリハビリの進行の主要な要素であるべきですが、治療中に他の治療に遭遇することがあります。 後脛骨腱炎のための他の処置および様式には、
- 靴の挿入または矯正の推奨：矯正または挿入は、足を最適な位置に保ち、ストレスを軽減し、後脛骨腱を緊張させるのに役立ちます。
- 超音波 ：超音波は、あなたの腱への局所循環および血流を改善すると考えられている深部加熱様式です。
- 電気刺激 ：この治療法は、局所的な血流を改善したり、感じている痛みを軽減するために使用することができます。
- キネシオロジーテーピング ：この新しい治療法は、あなたの足や足首の上または近くに身体にテープを置くことです。 このテープは、筋肉の収縮を改善するために、または筋肉が不適切に収縮するのを抑制するために使用することができる。 痛みの軽減にも役立ちます。
- Bracing ：あなたの足と足首が大きく回されている場合、最適な下肢の位置合わせを維持するために足首ブレースを使用することで利益を得ることができます。
- イオントフォレシス ：電気刺激のこの形式は、皮膚を通して腱に抗炎症薬を投与するために使用されます。
- マッサージ：あなたのPTは、痛みを軽減し、血流を改善し、足と足首の筋肉や組織の柔軟性を向上させるために、さまざまなマッサージ技術を使用します。
これらの治療の多くは本質的に受動的であることを忘れないでください。 セラピストがあなたの治療をしている間は何もしません。 研究によると、PTT機能不全のケアにおいて積極的な役割を果たすことは、取るべき最善の方法です。 パッシブトリートメントは気分が良いかもしれませんが、その全体的な効果はしばしば無視できるものとみなされます。
また、電気刺激、運動療法テーピング、超音波などのPTT機能不全治療のいくつかは、厳しい科学的研究によってサポートされていません。 これらの治療はあなたを傷つけることはないかもしれませんが、研究はリハビリの役に立つ要素ではないかもしれないことを示しています。 あなたのPTがあなたの状態についてある種の治療を示唆している場合は、治療の目標を理解し、リハビリプログラムの必要な部分であるかどうかを必ず確認してください。
後脛骨機能不全を治療するための第一歩
後脛骨腱炎または機能不全が疑われる場合は、すぐにやるべきことがいくつかあります。 まず、痛みがより深刻なものではないことを確かめるために、医師に連絡してください。 すぐにあなたのPTに電話することもできます。 米国のほとんどの州では、直接アクセスで医師の処方箋なしにセラピストを見ることができます。 より早く治療を始めることができれば、痛みを早くなくすことができます。
PTTの機能不全を管理する際には、活動を悪化させないようにすることをお勧めします。 あなたが走者であれば、しばしば走りを避けることは良い考えです。 自転車やスイミングプールでのクロストレーニングは、現在のフィットネスレベルを維持するのに役立ちます。
PTT機能不全はどのくらい続きますか？
後脛骨腱炎のほとんどのエピソードは、約4〜6週間続く。 最初の数週間は激しい痛みで特徴付けられ、痛みは1ヵ月ほどかけて徐々に治まる。 一部のエピソードは短く、一部は長めです。 誰もが違う速度で癒し、みんなの状態が違うので、後部脛骨腱炎でのあなたの特定の予後についてPTに必ず話してください。
あなたの症状が8週間後も続く場合、治療のための他の選択肢を検討する必要があります。 これらには、腱の炎症過程を管理するためのコルチゾン注射や、腱を足の別の位置に移動させ、足のアーチを支えながら腱からストレスを取り除く外科手術が含まれます。
後脛骨腱の機能不全の手術を受けている場合は、完全に回復する手技の後にPTから利益を得ることができます。
からの言葉
後脛骨腱の機能不全や腱炎がある場合は、すぐに治療を開始することをお勧めします。 少しの問題も治療が困難な慢性疾患にならないようにしてください。 ほとんどの症例は、理学療法士の熟練したサービスによって容易に処理されます。 あなたの状態に合ったことをすることで、迅速かつ安全にあなたの足に戻り、あなたの正常な活動に戻ることができます。
>出典：
> Espinoza、N、およびMaurer、M.ステージIおよびII後脛骨Tendon機能不全：実行に戻る？ スポーツメディカルのクリニック 2015年10月、34（4）：761-768。
> Guelfi、M.etal。 解剖学、病態生理、および後脛骨腱機能障害の分類。 Eur Rev Med Pharmocol Sci。 2017; 21：13-19。