Myofascialリリースのためのステンレス鋼ツールの使用
けがや病気がある場合は、より良い動きと気分を良くするのに役立つ理学療法のメリットがあります。 あなたの理学療法士（PT）があなたの状態を評価し、リハビリプログラムの一環としてさまざまな治療法やテクニックを使用します。 そのような処置の1つは、組織のマッサージおよび筋筋膜放出である。 PTがしばしば使用する様々なタイプのマッサージがあり、そのようなタイプの1つは、器具補助軟組織動員またはIASTMとして知られている。
一般にGrastontechnique®としても知られている器具補助の軟部組織動員は、理学療法治療中に使用される特殊な筋膜剥離およびマッサージ技術です。 体内の軟部組織の動きを改善するために、金属やプラスチックのツールを使用する比較的新しい治療法です。 これらの人間工学的に整形されたツールは、あなたのPTマッサージを助け、あなたの筋肉、筋膜（あなたの筋肉を覆うコラーゲン）、および腱を動員します。 これは痛みを軽減し、動きを改善すると考えられています。
マッサージと筋繊維除去
あなたのリハビリプログラムを増やすのを助けるために、いくつかの理学療法士が時々マッサージを使用します。 理学療法におけるマッサージの利点は次のとおりです。
- 改善された軟組織可動性
- タイトな筋膜の制限の排除
- 柔軟性の向上
- 痛みの軽減
- 筋攣縮の減少
- 組織への循環および血流の増加
時には怪我をした後、筋肉や筋膜に組織の圧迫や制限が生じることがあります。
これらの軟部組織の制限は、あなたの運動範囲（ROM）を制限し、痛みを引き起こす可能性があります。 あなたの理学療法士は、さまざまな筋膜剥離および軟部組織動員のテクニックを使用して、これらの制限を解消して、より良い動きと気分を良くするのに役立ちます。 あなたのPTがこれらの制限を扱う一つの方法かもしれません。
軟組織の制限が本当に痛みを引き起こすかどうか、あるいはあなたのPTによって正確に特定できるかどうかに関して、PTおよびリハビリ専門家にはいくつかの議論があることに留意すべきである。 （堅い組織を特定できない場合、どのように治療することができますか？）しかし、一部のPTは、瘢痕組織や軟部組織の制限を見つけることができ、動きを改善し、痛みを軽減するためのマッサージと筋筋系のテクニックを適用できると感じています。 そして、多くの患者は、痛みの治療として筋筋膜剥離およびマッサージの利点を確認しています。
IASTMの歴史
IASTMのGraston技法は、運動選手によって1990年代にアスリートによって開発されました。 それ以来、それは人気が高まっており、痛みを引き起こし、運動を制限する可能性のある筋膜制限を有する患者を治療するのを助けるために、マッサージセラピスト、カイロプラクティック、および理学療法士によって使用されている。 IASTMは、運動選手だけでなく、さまざまな状態の他の患者にも使用されています。
理学療法士は、IASTMを実行するためにさまざまな種類のツールを使用することがあります。 これらの多くは、中世の拷問装置のように見えます。刃、掻き傷、尖ったものなどです。 これらのツールの一部は、Graston®社によって特別に設計されており、他の多くの企業が、IASTM用の金属製またはプラスチック製のスクレーピングおよびラビングツールを独自のバージョンで提供しています。
IASTMでこれらのツールを使用する目的は、一貫しています。自由な軟部組織や筋膜制限を利用して移動方法を改善することです。
IASTMの違い
標準的なマッサージ技術の間、あなたのPTは手を使って治療を提供します。 典型的には、皮膚と皮膚の直接接触がある。 IASTMの治療中、理学療法士は金属やプラスチックの道具を使用して柔らかい組織のマッサージと動員を行います。 このツールは穏やかに（または激しく）掻き取り、皮膚にこすりつけます。 この器具のこすりは、筋肉の周囲のコラーゲンソーセージケーシングのような覆いである、筋膜系における緊張を突き止め、解放するために使用される。
IASTMのしくみ
あなたの治療中にPTがIASTMツールを使用すると、最初は筋骨格と筋肉の制限のある領域を探します。 これらの領域は、ツールがそれらの上を通過すると、かすかにかすんで感じるでしょう。 筋膜に制限が見つかると、あなたのPTはIASTMツールを使用してそれらに擦り傷をつけることができます。
したがって、あなたのPTがIASTMツールを使用してファシアル規制で擦っているときに何が起こっていますか？ あなたの組織を廃棄することは、影響を受けた組織に微小な外傷を引き起こし、それによって身体の自然な炎症反応を再開することが理論化されています。 これは過剰な瘢痕組織の再吸収および制限を引き起こす線維症を含む事象のカスケードを引き起こす。 瘢痕組織の接着は、全体的な痛みのない移動性を改善するのに役立つように適切に引き伸ばすことができる。
適応症
すべての患者がIASTM治療を受けるべきではありません。 あなたの理学療法士は、あなたがそのような治療から利益を受けるかもしれない特定の障害を持っているかどうかを判断することができます。 これらの障害には、
これらの障害がある場合、PTはIASTMを使用して状態を改善することを選択することがあります。
IASTM技術の適用から利益を得ることができる様々な条件には、
これらの状態のいずれかがある場合、PTは保証されている場合、治療中にIASTMを使用することを選択することがあります。
何を期待します
IASTMが使用されているPTセッション中に、あなたのPTは作業する身体部分を公開します。 彼または彼女はあなたの肌の上に人間工学的に整形された金属のツールをこすります。 PTは静かに始まり、IASTMツールを使用して怪我の周辺を探索します。 この間、穏やかなこすり感を感じるでしょうし、筋膜の狭い部分を通っていくにつれて、ややこしい感覚を感じるかもしれません。 あなたのPTは、より多くの作業が必要な領域に焦点を当てることができます。また、あなたの皮膚の上でツールを使用してより激しい掻き取りを経験することがあります。
セッション中に、ツールがあなたの肌を通過するときに不快感を感じるかもしれません。 不快感を許容できない場合は、必ずPTに連絡してください。 あなたのセラピストは、あまりにも不快な場合や、単に止めるように指示した場合、IASTMの実施を中止するべきです。
治療後、仕事をしていた地域の近くのお肌は赤くなりそうです。 場合によっては、特にIASTM治療が激しく行われた場合には、わずかな打撲が起こることがあります。
IASTMセッションの後、セラピストはあなたのモビリティを向上させるために活動的な動きやストレッチを行います。 これは、瘢痕組織や筋膜の制限を改質から保護するのに役立ちます。
利点とリスク
IASTMの利点は次のとおりです。
- 改善された組織拡張性
- 痛みの軽減
- 改善された動作範囲
- 瘢痕組織形成の減少
- 傷害部位付近の細胞活性の改善
- 治療中の理学療法士の快適性の向上
これらの利点は素晴らしいとはいえ、多くの人は厳しい科学的研究を受けていません。 IASTMに関する多くの研究は、特定の患者の症例報告または非ヒト腱および筋膜に関する研究である。 そのような研究の結果は、あなたの特定の状態に関連しない可能性がありますので、PTがIASTMを推奨する場合は、期待される利益について質問してください。
IASTMのリスクには、
- 治療が行われた皮膚の赤み
- 打撲
- 痛みの悪化
- 救済ができない
効果
リハビリ中にPTがあなたの体に何らかの治療を適用するときはいつでも、その治療の有効性について質問する必要があります。 提供される治療は厳格な科学的研究によって支えられていますか？また、より有益で安全な治療法がありますか？
自分の痛み、怪我、または運動機能不全の原因の一部であるとPTが判断した場合、IASTMを使用してこれらの制限を解除することができます。 IASTMを使用する多くのPTは、運動失調、疼痛および筋筋膜制限の有効な治療であると考えています。
研究
最近のメタ分析の1つは、慢性的な腰痛のためのIASTMのような、筋電計による手技の実用と筋電計のリリースの使用を比較したものです。 分析の結果は、痛みを軽減するための2つの技術にほとんど差がないことを見出した。 IASTM技法は、実地の筋筋膜技法と比較して、障害のより大きな改善をもたらしました。
Journal Physical Therapy Reviewsの別の体系的レビューでは、7つの研究を検討し、IASTMを筋骨格疼痛および機能不全の他の手法と比較しました。 著者らは、IASTMが組織の粘度を低下させ、組織内の痛み受容体の活性を低下させる一方で、血流および組織の伸展性に正の効果を有し得ると結論付けた。
別の研究では、IASTM、擬似（擬似）超音波、および胸部痛の患者に対する脊椎操作の使用を調べた。 136人の患者をIASTM、擬似超音波、または脊椎操作の3つのグループに無作為化した。 結果の尺度には、疼痛レベルおよび障害尺度が含まれた。
研究者らは、胸痛の治療法で痛みや障害に有意差がないことを見出した。 全ての群が時間とともに改善し、有意な負の事象は生じなかった。 したがって、IASTMは、脊椎の操作や胸部の痛みのための偽の超音波よりも効果的（またはそれ以下）です。
どんな研究の結果でも、IASTMがあなたのためにうまくいくかどうかは分かりますか？ 多分そうでないかもしれません。 しかし、誰もが異なっていることを覚えておいてください。そして、あなたの特定の状態は様々な治療法に異なる方法で反応するかもしれません。
最良の行動措置：あなたのPTがあなたの状態にどのような治療法を使用しているのかを理解し、そのような治療法の結果を合理的に期待してください。 また、IASTMやその他の治療について質問がある場合は、理学療法士に相談してください。
からの言葉
あなたの痛みや運動能力が限られている場合、PTは筋肉の緊張、瘢痕組織、または筋筋膜の制限が原因の一部であると思われる可能性があります。 もしそうなら、あなたのセラピストは、組織の制限を減らし、正常な動作を回復するために、治療中にIASTMを使用することを選択するかもしれません。 これにより、通常のアクティブなライフスタイルにすばやく戻ることができます。
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