期待するものと気をつけるもの
コーン生検は、 子宮頸管および子宮頸管から円錐形の組織片を取り除くために使用される外科手術である。 コーン生検は、子宮頸部上皮内腫瘍（CIN）または子宮頸癌などの子宮頸部状態を診断または治療する場合に有用である。 それはconizationとも呼ばれます。
概要
Papスメアがあなたの子宮頸部に異常な細胞があることを示す場合、コーン生検が最もよく使用されます。
これは問題があることを示唆すべきではなく、異常がさらに調査を必要としているだけである。
より広い視点から、円錐生検は様々な目的を果たす：
- 診断ツールは、顕微鏡で評価するために組織サンプル（生検）を得る
- 子宮頸部から異常な組織を除去するための治療の一形態
- 既に診断されている子宮頸がんの程度を評価する手段
プロシージャの実行方法
コーン生検は外来で病院で行われます。 使用できる手順は3つあります。
- 組織の一部を切除するために炭酸ガスレーザを使用する凍結手術
- 組織片を電気的に除去するために発電機に取り付けられた細いワイヤーループを用いるループ電気外科切除処置（LEEP）
- 外科用メスが使用されるコールドナイフconization（CKC）
手術前に、どの麻酔が最適かを医師が話します。 ほとんどの場合、人々は、局所麻酔薬または脊髄硬膜外傷のいずれかを用いて目を覚ますことを選択する。
処置の8時間前に飲食を避けるように勧められます。
手術までのリードタイムは、通常のPapスミアのそれに類似しています。 あなたは通常、あなたの足をストラップで背中に置きます。 あなたの医者は、膣壁を広げるために、膣に潤滑剤を入れた膣鏡を挿入します。
LEEP生検が行われた場合、子宮頸が麻痺するような薬を注射することがあります。
後で期待するもの
あなたは通常、手術後3〜4時間監視され、誰かがあなたと一晩宿泊することができる限り、家に帰ることが許されます。
コーン生検後、約1週間出血が見込まれますが、さらに1週間または2週間後に出血する可能性があります。 おそらく最初の1日か2日は窮屈に感じるでしょう。 あなたの医師は、痛みを和らげるために何ができるかについてアドバイスすることができます。
あなたが治癒している間、約3〜4週間、タンポン、ドゥーズ、ホットタブ、性交を避けることが重要です。 また、出血を増加させる重い持ち上げを避けるべきです。
あなたの医者は、手術後24時間あなたと一緒にいることを勧めているかもしれませんが、一人で暮らしている場合は、数日間、あなたの友人や家族と一緒にいることを検討するべきです。
副作用
コーン生検処置は、通常、十分に許容される。 過度の出血はほとんど起こりません。 感染はときどき可能であり、通常、悪臭のある黄色または緑色の放電によって特徴付けられる。
手術後には、常に脚に血栓のリスクがあります。
コーン生検ではこれはまれですが、片方または両方の脚に痛みや発赤、腫れがある場合は、医師に相談してください。
持続性の骨盤痛 、異常出血性出血、悪臭の吐き気、または100.5°Fを超える発熱がある場合は、すぐに医師に相談してください。 症状が現時点で正しいと思われない場合は、同じことが適用されます。 躊躇しない。 これらの状態はいずれも正常とはみなされません。
長期的なリスク
コーン生検に関連する長期的なリスクについては、医師と話すことが重要です。 しかし、小さな合併症が起こることが知られている。
その中で：
- ヒトパピローマウイルス（HPV）感染の再発はそれほど頻繁に起こるわけではありませんが、高リスクのHPV系統（特に16型）および高HPVウイルス量を有する女性に発生することが知られています。
- 異常な子宮頸部細胞の再発（異形成）も起こることが知られている。 LEEPおよび凍結手術と比較した場合、コールドナイフ開存（2％未満）のリスクは最も低い傾向にある。
- 早期娩出は稀であるが、錐体生検の結果として起こりうる。 2016年の研究では、コールドナイフ施行後のリスクがLEEPまたは凍結手術と比較して高いことが示唆された。
これらの要因は、医療提供者との一貫性のある定期的なフォローアップの重要性を強化するだけでなく、あなたの病歴を十分に評価すれば、産科医または婦人科専門医の確保を確実にします。
からの言葉
コーン生検を受ける前に、医師と一緒に座って、質問する必要があるすべての質問をしてください。 つかまえないでください。 「愚かな」質問はありません。 不確実な場合は、第二意見を求めることをためらってください。
手続きを経て選択的になった人と話すことは時々役立ちます。 他の医療分野と同様に、コーン生検は絶えず改善されています。 最終的には、あなたの手技が効果的で合併症のない可能性は、遠くの過去に手技を受けた可能性のある人よりも高くなります。
>ソース
- > Kindinger、L。 Kyrgiou、M。 MacIntyre、D。 et al。 "早産妊娠後の早産予防：対象となる子豚を用いた子宮頸部長さスクリーニングのモデル" PLoS One 。 2016; 11（11）：e0163793。
- > Kyrgiou、M。 Mitra、A。 Arbyn、M。 et al。 「子宮頸部上皮内腫瘍の治療後の出生率と早期妊娠成績：系統的レビューとメタアナリシス」 BMJ 。 2014; 349：g6192。
- > Santesso、N。 Mustafa、R。 ; Wiercioch、W。 et al。 "頸部の上皮内腫瘍形成を治療する凍結療法、LEEP、およびコールドナイフConizationの利点と害の体系的なレビューとメタ解析" 婦人科と産科の国際ジャーナル 。 2016; 132（3）：266-71。
- >世界保健機関ガイドラインレビュー委員会。 「頸部上皮内腫瘍の治療のためのWHOガイドライン2-3および腺癌：その凍結療法、変圧帯の大ループ切除およびコールドナイフ施行」。 ジュネーブ：世界保健機関（WHO） 2014年