低悪性度扁平上皮内病変所見
LSILまたはLGSILとして一般に知られている低悪性度の扁平上皮内病変は、通常のPap塗抹標本で検出され、軽度の子宮頸部異形成が検出されたことを意味する。
これは、子宮頸管上の細胞が軽度に異常な変化を示していることを意味し、細胞が子宮頸癌になる可能性があることを意味します。 彼らが「低学年」とみなされているという事実は、プロセスがまったく起こった場合、プロセスが段階的になる可能性が高いことを意味します。
（細胞が「高品位」またはHSILと診断された場合、細胞が癌になる可能性がさらに高まることを意味します）。
LSILは、通常、子宮頸癌を発症する主要な危険因子であるヒトパピローマウイルス （HPVとも呼ばれる）によって引き起こされる。
HPVは非常に一般的であり、性交（膣、肛門、または口腔）を有する他の人に感染させることによって感染します。 良いニュースは、HPVに感染した人々の大部分がウイルスをクリアするということです。 しかし、免疫系がウイルスを駆除しない女性では、子宮頸がんが発生する可能性があります。
LSILの検出方法
女性がOB / GYNの医師に診察を受けると、しばしばパップ検査と呼ばれるパップスミアを受けます。 パップスミアは、女性の子宮頸がんを検査する手技で、ほんの数分かかります。 この手順は、膣の上部にある子宮の狭く狭い端である子宮頸部から細胞を収集することを含む。
パップ汚れの間、女性は試験台に横たわり、足をストラップに置く。 医師は、膣内に潤滑剤である鉗子と呼ばれる医療器具を挿入し、ブラシやスワブを使用して子宮頸部の表面を静かに拭き取り、細胞の収集物を得る。 これらの細胞は、次いで、分析されるために実験室に送られる。
LSILが検出された後のフォローアップ
LSILの診断を受けた場合は、年齢、過去のPapスミアの履歴、およびHPV検査の結果に応じて、結果を管理する方法に関する推奨事項が女性によって異なるため、医師のフォローアップが重要です。
例えば、LSILがPap塗抹標本で見つかった場合、1年で繰り返されるPap塗抹検査および/またはHPV検査が行われ得る。 HPV検査は、子宮頸癌に関連するHPVの特定の株の存在を探す。 あなたの医師は通常、最初のPapスミア（LSILのために「異常」として戻ったPapスミア）で使用されたのと同じ細胞でHPV検査を受けることができます。
LSILの診断を受けている他の女性では、HPV検査で陽性であった女性、または25歳から29歳の女性のように、 コルポスコピーを行うことができます。
コルポスコピーは、医師が子宮頸部をより詳細に検査することを可能にする社内手順である。 コルポスコピーを行うとき、医師は、子宮頸部を拡大するコルポスコープと呼ばれる照明付きの顕微鏡を使用するので、より視覚化することができます。
コルポスコピーの間、医師は、子宮頸部組織の小さな部分を除去するために子宮頸部生検を行うこともできる。 軽度のけいれんは、子宮頸部生検中に発生することがあります。 しかし、それは比較的痛みがない。
次いで、組織サンプルをさらなる検査のために検査室に送る。
LSILの治療
LSILを処理する最も一般的な方法の1つは、「監視して待機する」アプローチをとることです。 低悪性度の異形成は通常それ自身を解決するので、医学的治療は必要ないかもしれないが、異形成をモニターするために、パップスメアおよび/またはコルポスコピーを定期的に行う。
異形成が進行する場合は、治療が必要な場合があります。 異常な組織を除去するための治療には、
ループ電気外科切除術（LEEP）
LEEP手順の間、ワイヤループを通って電流が送られる。 ワイヤーループはナイフとして働き、異常な子宮頸部細胞を除去する。
寒冷療法
凍結療法は、異常な組織を凍結させて破壊するために使用される技術です。 凍結手術とも呼ばれます。
Conization
また、 コーン生検と呼ばれる、conizationは、異常な組織のより大きな円錐形サンプルを除去します。
レーザー療法
レーザー治療中に、異常な細胞を破壊するために小さな光線が使用されます。
からの言葉
ここでの結論は、LSILのPapスミア結果が「異常」とみなされ、さらなるテストと治療が必要であることです。 しかし、良いニュースは、ほとんどの場合、それは2年以内にそれ自身でクリアするということです。
それでも、あなたの医者との定期的な検査は、異常な細胞が持続したり進展しないようにするために非常に重要です。 覚えておいて、早期発見は、子宮頸癌を発症する可能性を下げる鍵です。
それで、あなたの医師に推薦に基づいてフォローアップを続けてください。 異常な膣出血 （例えば、性行為中や出産中の出血 ）のような新しい症状に気付くと、早急に彼女を診察してください。
>出典：
>アメリカ産科医および婦人科医大学。 （2016）。 異常な子宮頸癌スクリーニング検査の結果。
> Ciavattini A et al。 頚部低悪性度扁平上皮内病変（LSIL）の生検診断を受けた女性のフォローアップ：どのくらいの期間は必要ですか？ アーチGynecol Obstet。 2017 Apr; 295（4）：997-1003。