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糞便移植とは何ですか？糞便バクテリオセラピーとも呼ばれる糞便移植は、ドナーから便（便）を注入して消化管に一般的に見られる細菌を回復させるプロセスである。 これは非常に奇妙なコンセプトのように聞こえるが、我々の体は食物を消化するために細菌を必要とすることを覚えておくことが重要である。 細菌はまた、食物の正常な動きを維持し、腸を通って便るのを助ける。 消化管内の細菌が破壊されると、戻ってくることは非常に困難です。
糞便細菌 - 正常植物
平均的な人は、消化管に数百種類の細菌があります。 通常の植物叢や消化器叢と呼ばれるこれらの細菌がなくても生活することが可能ですが、体に非常に便利です。 これらの「良い」バクテリアは、悪いバクテリアの過増殖を防ぎ、免疫システムを強化し、消化されていない炭水化物のいくつかのタイプを分解するのに役立ちます。
私たちが生まれたとき、私たちは私たちの母親から受け取った「スターター文化」のような、私たちの体系内にバクテリアを持っています。 バクテリアの破壊が十分に深刻な場合は、他の誰かの正常な植物を第2のスターターカルチャーとして摂取することなく正常レベルにまで成長するには十分ではないかもしれません。
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なぜ糞便が移植されたのですか？糞便を移植して、病気や治療によって失われたか破壊された細菌を置き換える。 正常な消化器系では、何百もの異なる種類の細菌が存在する。 正常細菌叢と呼ばれるこれらの細菌は、有効な消化に必要であり、アレルギー反応を予防し、免疫機能を増強する役割を果たす。
通常の消化器系では、正常な植物相を構成する数百もの異なる細菌がバランスを保ち、いずれか1つの細菌を過剰増殖から守ります。 バランスは繊細なものであり、薬が干渉すると、過成長が起こります。 結果は消化器系に壊滅的なことがあります。 ほとんどの場合、消化器系は正常な植物相を再増殖させ、それ自身で跳ね返ります。 しかし、一部の人にとっては、過剰増殖は胃腸苦痛の繰り返しの発作を引き起こし、効果的であるためには少なすぎる正常な植物相をもたらす。 それらのために、糞便細菌療法は重要な治療選択肢である。
糞便は、重篤なクロストリジウム・ディフィシレ腸炎の治療として移植することができ、一般に「C. diff。 C. diffは、悪いバクテリアを殺すプロセスにおいて良好なバクテリアを殺す抗生物質による治療のコースから典型的に生じる。 深刻な病気の患者の場合、C.diffは追加の手術またはより長い回復をもたらす可能性がある。 C. diffと契約している平均的な患者では、糞便性細菌療法は必要ありません。この治療は通常、再発性のC. diffがある患者にのみ使用されるためです。 糞便移植により、生活の適格性が劇的に改善される患者のためである。
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真剣に？ 糞便バクテリオセラピー移植は本当の薬ですか？糞便性バクテリオセラピー治療を受けていない人が多い理由は、圧倒されることがあります。 しかし、再発性の胃腸の問題に直面した場合、ドナー糞便の注入を受け入れるという概念は、多くの患者にとってより許容し易くなる。 糞便移植を必要とする症状の多くは、重度の再発性の進行性下痢を引き起こす。
最初は、糞便移植の考え方は冗談のように見えるかもしれませんが、ある研究によると、糞便細菌学療法は91％の成功率を示しています。 クロストリジウム・ディフィシレ（C. difficile）の過増殖が繰り返し起こる患者、およびそれに関連する極度の症状については、「粗さ」因子は問題ではない可能性がある。
糞便移植は、複数の腸疾患プロセスの治療として受け入れられている。 しかし、潰瘍性大腸炎および炎症性腸疾患を治療するために使用される場合、糞便移植は実験的治療と考えられている。
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糞便移植はどのように行われますか？糞便試料は、移植処置の6時間以内にドナーから得られる。 ドナーを排除する可能性のある腸内寄生虫および他の病気の徴候について検査および検査される。 サンプルが適切であれば、典型的には滅菌水と混合し、コーヒーフィルターを通して繰り返しろ過して固形物を除去することにより、移植用に調製される。
次いで、このサンプルを、 浣腸または栄養チューブによって2つの方法のうちの1つでレシピエントに注入する。
浣腸法が使用される場合、便試料は、浣腸バッグまたは瓶に入れられ、次いで直腸内に注入され、できる限り長く保持される。 これは5〜10日以上かけて繰り返し行われ、正常なフローラを直接腸管に戻します。
他の方法は、腸内に便試料を直接注入するために栄養チューブを使用する。 このチューブは、通常、典型的なタイプの食物またはチューブの供給を許容できない患者に給餌するために使用される。 それは鼻に挿入され、胃の中に挿入され、腸に止まるまで前進し続けます。 移植のために調製された糞便サンプルは、チューブを通して注入され、腸内に直接配置される。
場合によっては、浣腸および栄養管法の両方を用いて、正常なフローラを消化管に再導入することができる。
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糞便移植：消化器内細菌叢（ARGF）の自己修復胃腸叢の自己修復、すなわちARGFは、現在研究されている新しい技術である。 このプロセスでは、腸の正常な細菌叢の破壊の危険性がある患者は、便のサンプルを提供する。 試料が保存され、必要であればろ過され、凍結乾燥される。 サンプルはカプセルに成形され、イブプロフェンまたは他の薬物と同様にコーティングされ、溶解前に腸に移動する。 この技術は、浣腸および栄養管法のように、正常な植物試料を腸内に直接配置して、そこでコロニー形成することができる。
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糞便移植のための糞便提供者は誰ですか？通常、健全なパートナーまたは親戚は、糞便寄贈の理想的な候補者とみなされます。 ドナーが親戚であるという要件はありません。 任意の志願者がボランティアして貢献することができる。 ドナーの病歴は、現在の健康状態とともに検査されます。 ドナーは、A型肝炎、B型肝炎、C型肝炎、HIVなどの感染症がなくてはなりません。 彼らはまた、寄生虫の病気、酵母の繁殖、および糞便の受領者に潜在的に与えられる可能性のある他の消化管の問題から解放されなければならない。
寄付に先立って、寄付者は寄付を準備するために抗生物質の体制をとるよう求められます。
>出典：
>再発性クロストリジウム・ディフィシル感染症の糞便微生物叢移植。 LJブランド、SSレディ。 Journal of Clinical Gastroenterology。
>再発性クロストリジウム・ディフィシル腸炎：経鼻胃管を介して投与されたドナースツールで治療された18人の患者を含む症例シリーズ。 ヨハネス、ゲッセルト、バッカー。