C. diff感染は拡散するのが難しい
クロストリジウム・ディフィシレ （ C.diff ）は、大腸内の細菌性疾患のスペクトルを引き起こす。 あなたは細菌を持っているかもしれませんが、症状はありません。 あるいは、軽度の下痢からより深刻な、時には生命を脅かす大腸炎（結腸の炎症）までの症状を経験することができます。
クロストリジウム・ディフィシルに感染した多くの人々は病気にならないでしょう。
しかし、それを知らずに病気を広げる可能性があることを覚えておくことは重要です。 病気になる可能性が最も高いのは入院しているか抗生物質を服用している人です。
広がる方法：この病気は、 抗生物質を服用している人や病状がある人が細菌に感染したときに発症します。 これは通常、糞便で汚染された物や表面から口や鼻に細菌を移すときに起こります。
クロストリジウム・ディフィシレ （ Clostridium difficile）は、数ヶ月間環境中で生存する胞子を形成することができる硬い微生物である。 病院環境では、胞子は患者から患者に、病院スタッフから患者にも広がっています。
それが病気の原因：抗生物質による細菌性疾患の治療は、結腸に住む「微生物叢」とも呼ばれる常在菌を同時に殺すことができます。 微生物叢は通常あなたの結腸を保護しますが、その不存在下では、 クロストリジウム・ディフィシレ （典型的な微生物叢よりも多くの抗生物質に耐性があります）などの感染性微生物がその場所に入り病気を引き起こします。
クロストリジウム・ディフィシル（Clostridium difficile）は、結腸内の細胞を損傷させることによって下痢を引き起こす毒素を産生し、結腸内に潰瘍（潰瘍）が形成される。 毒素は重度の炎症を引き起こし、結果として生じる死細胞および粘液は、この疾患の特徴である「偽膜」を形成し得る。
2006年には、他の株より20倍多くの毒素を産生するNAP1と呼ばれる新たなクロストリジウム・ディフィシレ （ Clostridium difficile）株が、重症および死亡率の増加した結腸疾患の原因であることが判明した。
2008年11月、潜在的に致死的なNAP1株が以前考えられていたより20倍も一般的であると報告された。 （この株は、2000年に発生したアウトブレイクの原因となる可能性があります。）
誰が危険にさらされていますか？ すべての人々が感染する可能性がありますが、抗生物質を服用している人や病院に入院している人は重度の病気を発症するリスクがあります。 クロストリジウム・ディフィシル病のリスクを高めるその他の要因には、入院期間の延長、65歳以上の重度の基礎疾患、長期療養施設での生活などがあります。 新生児はクロストリジウム・ディフィシレ毒素の影響を受けないため、病気になる可能性は低い。
症状と徴候：主症状は少なくとも2日間、1日3回以上の水様の下痢です。 他の症状には、発熱、吐き気、食欲不振、 腹痛が含まれる 。
診断：便検体中の特定の毒素および微生物の細菌培養物を検出するものを含む、 クロストリジウム・ディフィシルについていくつかの試験が利用可能である。 白血球数の大きな飛躍もまたサインになる可能性があります。
治療：経口バンコマイシンまたはメトロニダゾールなどの抗生物質の10日間の使用が推奨される。 しかし、感染症は最初に別の抗生物質を使用することによって引き起こされる可能性があるため、処方された薬物療法に長く滞在する必要があります。
糞便バクテリア 療法と呼ばれる有望な実験的処置は、腸内の細菌の不均衡を逆転させるために健康なドナーからの糞便物質の移動を伴う。 健康な微生物は、抗生物質によって幾分拭き取られているので、C Diffは繁栄することができます。 糞便移植により、新しい微生物を植え付けることができます。
予後と合併症： クロストリジウム・ディフィシル病に罹患するほとんどの人々は、軽度から中等度の下痢を有する。 大腸炎などの重度の疾患が起こり、治療が必要となる。 治療がなければ、大腸炎は劇症性大腸炎などのより重篤な疾患に発展し、即時外科的相談が必要となる。
予防： クロストリジウム・ディフィシル病は主に抗生物質の使用後に発生するため、抗生物質の使用を必須の疾患の治療に制限することが重要です。 さらに、頻繁な手洗いや環境の消毒が行われるべきである。 アルコールベースの手の消毒はC.diffの胞子を排除しないので、 手洗いは絶対不可欠です。
ソース：
クロストリジウム・ディフィシル感染症に関する一般情報。 疾病管理と予防センター。
米国全米の入院患者ヘルスケア施設Clostridium difficile Survey。 。 APICリサーチ財団。
Salyers AAとWhitt DD。 細菌性病因：分子的アプローチ。 ©1994、アメリカ微生物学会、ワシントンDC。 pp。282-289。
Sunenshine RHおよびMcDonald LC。 クロストリジウム・ディフィシル関連疾患：確立された病原体による新たな課題。 クリーブランドクリニック医学雑誌。 2006; 73：187。