腸チフス熱のキャリアは病気ではないかもしれない
チフス・メアリーは、1900年代初期の実際の人で、 サルモネラ・チフスの無症候性（症状なし）のキャリアでした。 料理人としてのキャリアの間、彼女は知らないうちに腸チフスを47人に感染させ、公衆衛生当局からの警告に耳を傾けて料理をやめることを拒否した後、最終的に検疫された。
腸チフスは、水と衛生設備が腸チフスから守られていない地域で暮らして働く多くの人にとって現実のものです。
これは旅行者が海外にいるときに拾う病気でもあります。 それは食べ物や飲み水、または腸チフス菌を含む飲み物から広がることがあります。 ワクチンを使用することで、感染の危険性を減らすことができます。
種名： サルモネラ菌は、腸チフスの発症を引き起こす最も一般的な種です。 Salmonella enteritidisやSalmonella typhimuriumなどの他の種は、 胃腸炎 （下痢）または腸チフス様疾患を引き起こす可能性があります。
微生物の種類： グラム陰性菌
それが広がる方法
サルモネラ・チフスは、腸チフスを患っている人だけでなく、病気から回復したが、糞便中に細菌を運んで流し続ける個体である保菌者からも流出する可能性があります。 感染症は、飲食や食べ物の洗浄に使用される水を含む、 腸チフスで汚染された食品または飲料の摂取によって発生します。
誰が危険にさらされていますか？
腸チフスの発熱は、工業化されていない国、特にアジア、アフリカ、ラテンアメリカでより一般的です。
米国では毎年約400件が発生しており、その大部分は国際旅行中に取得されます。 発展途上国では、年間2,150万人が罹患しています。 このリスクを軽減できるワクチンがあります。
症状
旅行後に熱がある場合は、助けを求めることが重要です。
この病気は、103 F〜104 Fの高熱、腹痛、頭痛、疲労、食欲不振を引き起こす可能性があります。 この病気には、しばらく時間がかかります。 下痢や便秘があります。 発疹があります。 腸の穿孔があり、手術が必要な人もいます。 症状はしばしば訓練された専門家に認識される必要があります。
診断
診断はしばしば腸チフスが共通する国の抗体に基づいて行われます。 これには、経験のある医師が解釈する必要があります。 血液または便培養。 骨髄吸引物はまた、診断のために使用される高感度でより侵襲的な方法である。
予後
抗生物質治療では、症状は2〜3日以内に緩和し始め、予後は概して良好である。 治療がなければ、発熱は数週間から数ヶ月続くことがあり、この疾患は罹患者の20％まで致死的である。
処理
医師または看護師に治療について話すべきです。 これは非常に危険な病気になります。 利用可能な医療上の助けを借りて治療する必要があります。 抗生物質（Ceftriaxone trimethoprim-sulfamethoxazole、またはciprofloxacin）は通常処方されています。 これらの抗生物質は、バグが取り除かれた場所に抵抗があっても機能しないかもしれません。 医療専門家と話すことが重要です。
抗生物質の選択は、感染が獲得された場所における抗生物質耐性のパターンに依存する。 IV抗生物質と治療を2週間必要とすることがあります（多くの場合、経口薬による治療が必要です）。
防止
米国で腸チフスの2つのワクチン：経口ワクチン（Vivotif Berna）と注射ワクチン（Typhim Vi）。 腸チフスが問題となる発展途上国に旅行している場合は、旅行前に少なくとも1週間ワクチン接種を受けているヘルスケア提供者に相談してください。 あなたが過去に予防接種を受けたとしても、追加免疫が必要な場合があります。
さらに、旅行中に安全な食生活を実践する。 瓶詰めまたは沸騰した水のみを飲み、熱く、徹底的に調理された食品だけを食べ、洗っても剥がした生の果物や野菜を食べる。
病気の原因
サルモネラ菌が摂取されてから1週間〜1ヶ月後のどこでも、腸に侵入し、増殖し、血流に広がります。 バクテリアは、脾臓や肝臓に広がり、さらに増殖し、血流に再突入し、病気を引き起こし、胆嚢に広がり、腸に戻って腸に深刻なダメージを与えます。
腸チフスの症状は、細菌表面の毒性成分である多量のリポ多糖（LPS）に対する免疫応答によって引き起こされると考えられている。 免疫系はサイトカインと呼ばれるタンパク質を放出し、細菌に対して強い炎症応答を活性化する。 バクテリアが血流に入ると、免疫応答は、体全体のすべての組織および器官に循環し、抗生物質治療なしで致死的であり得る。
合併症
死亡または持続感染のリスクに加えて、 サルモネラ菌感染のその他の潜在的な結果には、肝臓の損傷、毒血症（血液中の細菌毒素）、心筋炎（心筋の炎症）および腸の病変が挙げられる。
ソース：
サルモネラ種。 USFDAバグバグブック。 食品安全栄養センター。
腸チフス。 疾病管理と予防センター。
Salyers、AAおよびWhitt、DD。 細菌性病因 分子的アプローチ。 アメリカ微生物学会。 Washington、DC 1994年、pp。229-243。