Nexplanonは、より新しい形態の避妊インプラントImplanonです。 このシングルロッドインプラントは、マッチ棒（約1.6インチ）のサイズにほぼ等しい。 Nexplanonは、エトノゲストレル68mgを含むプロゲスチンのみの避妊薬であり、一度挿入すると最大3年間の妊娠保護を提供します。
Nexplanonは柔軟で柔軟な医療用ポリマーで作られています。
FDAはNexplanonの妊娠を3年間予防することを承認しました。 この時間が経過すると、それは解消されないため、削除する必要があります。 しかし、3年前にはいつでも持ち出すことができます。 古いNexplanonを削除した後に新しいNexplanonを挿入することもできます。 Nexplanonが3年後に除去されない場合、まだ放出される少量のエトノゲストレルが妊娠の問題または子宮外妊娠を引き起こす可能性があります。 また、あなたが妊娠するのを防ぐのにもはや効果的ではありません。
挿入
この避妊インプラントは上腕の皮膚の下に挿入されます。 特別に訓練された医療専門家がNexplanonを設置しなければなりません。 あなたは地域を麻痺させるために局所麻酔薬を投与されます。 あなたの医者は、あなたの腕の皮膚の下にNexplanonを導く特別なアプリケータを使います。 インプラントを配置したら、あなたとあなたの医者は、それが自分の腕の中にあるかどうかをチェックして確認する必要があります。
挿入プロセス全体には数分しかかかりません。 Nexplanonを挿入した後は、圧力包帯を24時間、小さな包帯を3〜5日間装着する必要があります。
使い方
Nexplanonは、3年間にわたって低用量のプロゲスチンエトノゲストレルを継続的に放出します。 プロゲスチンの量は徐々に減少する。
そう：
- 最初の6週間に、プロゲスチン60〜70マイクログラムが1日に放出される
- 初年度の終わりまでに、毎日約35〜45マイクログラムが放出される
- これは、2年目の終わりに1日あたり約30〜40マイクログラムに減少する
- 3年目の終わりまでに毎日約25〜30マイクログラムが放出される
3年後、Nexplanonは妊娠からあなたを守るために十分なホルモンを放出しません。
Nexplanon vs. Implanon
NexplanonはImplanonとは2つの点で異なります。
- Nexplanonは放射線不透過性です。 つまり、インプラントは、X線、CTスキャン、超音波スキャンまたはMRIで見ることができます。 2011年1月に英国でImplanonの故障率の上昇が懸念されました。医師が適切に挿入していないため、Implanonが効果的ではないようでした。 Implanonロッドが挿入されていることを確認するために、実際には（実際には皮下に生まれたコントロールインプラントを感じる以外の）方法もありませんでした。 Nexplanonにより、医師はインプラントが適切に挿入されたことを確認できるようになり、取り外す前に容易に見つけることができます。
- NexplanonにはImplanonとは異なるアプリケータもありますので、挿入手順は少し異なります。 新しいプリロードアプリケータは、挿入エラー（Nexplanonの移植が深すぎるなど）のリスクを低減するように設計されています。 Nexplanonアプリケータは片手で操作できるように設計されています。 古いImplanonアプリケーターは、ロッドが実際に腕に挿入されたかどうかを知ることができませんでした。 Implanonロッドは、適切に保持されていなければ、古いアプリケータから落下する可能性もあります。
利点
- 控えめでプライベートな
- 継続的なメンテナンスや避妊薬の使用を忘れないようにする必要はありません
- 最も効果的で長時間作用する可逆性避妊薬の1つ
- エストロゲンベースの避妊薬を使用できない女性のための良い代替選択肢
- 母乳育児中（4週間後）に使用できます
- 性的自発性を可能にする（セックスの前に挿入する必要はない）
- あなたの月経期間の最初と5日目の間に挿入された場合、Nexplanonは効果的です
- 環境にやさしい避妊法
- Nexplanonは、その低および安定したホルモン送達のために、毎日または毎週の避妊方法よりもホルモンの浮き沈みが少ないかもしれません
- Nexplanonの使用をやめると、 出生率はすぐに戻ります 。 妊娠は、Nexplanonが取り除かれてから7〜14日後に早期に起こることが報告されている
- ティーンエイジャーのための良い出産コントロールオプション
副作用
Nexplanonの最も一般的な副作用は、毎月の出血パターンの変化です。 これらは、出血の頻度、強度、または持続時間の変化を含むことができる。 出血の異常は、女性がNexplanonの使用を中止した最も一般的な理由でした。 約5人に1人の女性が期間がありません。 5人の女性のうちのもう1人は、頻繁なおよび/または長期の出血を経験する。 Nexplanonを挿入してから最初の3ヶ月間に出血パターンが現れるのは、この避妊インプラントを使用しているときのあなたの将来の出血パターンの良い指標です。
他のNexplanonの副作用には、
- 頭痛（臨床試験で24.9％が報告されている）
- 膣炎 （14.5％）
- 体重増加（13.7％）
- にきび（13.5％）
- 乳房の痛み（12.8％）
- 腹痛（10.9 persent）
- 喉の痛み（10.5％）
他のあまり一般的でないネクスプラノン副作用も報告されている。 これらは、食欲の増加、感情的不安定性（不安な気分、緊張感、および/または性行為の減少を含む不安定および/または素早い感情変化）、めまい、吐き気、潮紅、脱毛、疲労、 血圧の上昇 、痛みまたは反応。
考えられる合併症
Nexplanonの深刻な問題はまれですが、すぐに医師に合併症を報告してください。
- 挿入合併症： Nexplanonを挿入した後に、挫傷、局所刺激、痛み、かゆみ、感覚異常（かゆみ、焦げつき、穿刺またはしびれ）、出血、 血腫 、瘢痕または感染を経験する女性もいます。 Nexplanonの挿入が深すぎると、神経または血管の損傷が起こることがあります。
- 除去合併症：インプラントが不適切な位置に挿入されていたり、深く挿入されたり、壊れたり、外れたりした場合、Nexplanonの除去は困難な場合があります。 このような場合、Nexplanonを外科的に取り外す必要があるかもしれません。
- 異所性妊娠： Nexplanon中に妊娠した場合、妊娠が異所性である可能性がわずかに高い（ ホルモン分娩抑制剤を使用していない女性と比較して）。
- 薬物相互作用：ある種の医薬品は、Nexplanonの効果を低下させる可能性があるため（肝臓の酵素につながるものなど）、バックアップの避妊法を使用する必要があります。 あなたが取っている薬や使用予定の薬について医師に伝えてください。
それを使うことができる人
Nexplanonは、ほとんどの健康な女性にとって安全な避妊オプションです。 Nexplanonを使用する前に医師と完全な病歴を話すことが重要です。
緊急の医療監督下にいる限り、特定のリスク要因があっても、Nexplanonを使用することができます。 しかし、Nexplanonは誰にとっても正しい方法ではないかもしれません。 次の場合は、Nexplanonの使用はお勧めしません。
- 妊娠しているか、妊娠しているかもしれないと思う
- 肝臓病にかかっている
- 原因不明の膣出血
- 乳がんの有無
- 重度のうつ病の病歴がある
- あなたの足、肺、目、心臓、または頭部に重度の血栓があったか、
糖尿病、 高コレステロールやトリグリセリド、頭痛、発作/てんかん、胆嚢や腎臓病、 高血圧 、または麻酔薬や消毒薬に対するアレルギー反応がある場合、Nexplanonは最良の選択ではありません。
それを得る方法
Nexplanonを入手するには医療処方が必要です。 2回の医師訪問を計画する：まず、血圧検査や骨盤検査などの医療評価が必要な場合があります。 現時点では、医師はNexplanonの長所と短所について話し合うべきであり、避妊インプラントの挿入のために戻ることを予定しています。 訓練を受けた医療従事者がNexplanonを挿入（または削除）できることを確認してください。 医師はNexplanonを購入したり取り外したりするために、特別なトレーニングプログラムを通じて訓練を受け、資格を取得する必要があります。
コスト
Nexplanonの価格は地域によって異なる場合があります。 費用は、保険、診療報酬、およびあなたの医師/家族計画クリニックにも依存します。 この方法では、他の避妊法と比較して、より高い初期費用がかかるかもしれませんが、時間の経過とともにずっと多くのお金を節約することができます。 Nexplanonの適用範囲は、すべての非祖父母保険プランについて自己負担なしの費用でカバーされるべきであるため、私的健康保険にもチェックする必要があります。
効果
正しく挿入された場合、Nexplanonは99.9％有効です。 これは、Nexplanonを1年間使用する100人の女性のうち、1人以下の女性が典型的な使用だけでなく完全な使用で妊娠することを意味します。
Nexplanonは、 太りすぎの女性や肝臓の酵素を引き起こす薬を服用している人にはあまり効果がありません。
理想体重の130％を超える女性のNexplanonの有効性は分かっていません。 エトノゲストレルの濃度は、体重に反比例し、インプラント挿入後の時間とともに減少する。 このため、Nexplanonは太りすぎの女性では有効性が低いと考えられています。 Nexplanonを使用する重い女性の場合は、3年目が始まる前にNexplanonを交換することについて医師に相談してください（3年目のプロゲスチンレベルは妊娠からあなたを十分に保護できない可能性があるため）。
STD保護
Nexplanonは性感染症に対する保護を提供していません。
ソース：
Momers E、Blum GF、Gent TG、Peters KP、SørdalTS、＆Marintcheva-Petrova M.「Nexplanon、次世代アプリケーションと組み合わせた放射線不透過性Etonogestrelインプラント、または非比較的マルチセンター試験の3年間の結果」 米国産婦人科ジャーナル 。 2012; 207（5）：388-e1-388e6。