メニスカス怪我の後完全に回復する
半月板の裂傷による膝の痛みがある場合は、膝の正常な動きを取り戻し、全体的な強さと可動性を改善するのに役立つ理学療法を受けることができます。 あなたの理学療法士は、膝半月板損傷から完全に回復するのを助けるために、あなたがしなければならないことと避けるべきものをあなたに示すことができます。
膝の痛みはあなたの毎日の活動の方法で得ることができます。
歩くのが苦しくなり、階段を上ったり下ったり、座った状態から立ち上がる能力が制限されることがあります。 また、あなたが正常な仕事やレクリエーション活動を楽しむことを妨げる可能性があります。
膝の痛みにはさまざまな原因があります。
メニスカスの涙が膝の痛みを引き起こすと、あなたは正常な機能的可動性を制限する様々な兆候および症状に気付くことがあります。 メニスカスが何であるか、メニスカスの怪我の後に回復するのにPTがどのように役立つかを理解することは、あなたの状態を管理する際に最良の選択をするのに役立ちます。
メニスカスの概要
半月板は、脛骨（脛骨）と大腿骨（大腿骨）の間に位置する膝の小さな軟骨構造です。 各膝には2つの半月板（半月板の複数形）があり、内側には1つ、膝の外側には1つずつあります。
内側半月板は内側半月板と呼ばれ、外側半月板は外側半月板と呼ばれる。
あなたのメニスカイは、膝関節に衝撃吸収を提供する三日月形の構造であり、膝を曲げてまっすぐに伸ばすと、関節が滑って適切にスライドするのを助けます。
どのように傷ついて取得する
あなたの半月板にけがを引き起こす可能性のあるものがいくつかあります。
これらには、
- あなたの足が植えられている間にひざをひねることを含む外傷
- 膝を過度に伸ばす
- 摩耗および裂傷および変形性膝関節症などの変性状態
- 明白な理由はない
時には、人々は怪我をすることなく膝の痛みを経験し、その後の診断検査では半月板の裂傷が現れる。
兆候と症状
膝の痛みがある場合は、医師に確認して膝を検査させてください。 あなたの痛みの原因を特定するために膝の特殊検査を行い、診断テストを注文することができます。
膝半月板の裂傷の典型的な徴候および症状には、
- 膝の痛み
- 膝関節の腫れ
- 膝をクリックする
- あなたの膝のような感じは、
- 膝関節を屈曲した状態からまっすぐな姿勢に動かす際の痛みを伴うロック
- 着座、車の出入り、階段の昇降などの機能的な課題では困難
あなたの医師が半月板の裂傷が膝の痛みを引き起こしていると思われる場合、彼または彼女は診断テストを注文するかもしれません。 一般に、単純なX線は、典型的には、骨折を除外するために、または膝関節炎を確認するために取られる。 メニスカスをX線で視覚化することはできませんので、MRIでメニスカスと膝の靭帯を視覚化し、涙が存在するかどうかを評価することができます。
注意：MRIは膝半月板の裂傷を確認するのに役立ちますが、 膝の痛みのないかなりの数の人々が半月板の涙をすることに注意する必要があります。 メニスカスの涙の存在は、必ずしもあなたの膝の痛みと同じではありません。 MRIは、膝の痛みを気遣うときには、パズルの一枚とみなされるべきです。
医師が半月板傷害を診断したら、治療のための理学療法に呼ぶかもしれません。 そうでない場合は、紹介依頼をすることで恩恵を受けたり、 直接アクセスしてPTに出席することができます 。
理学療法
あなたの半月板の裂傷のために理学療法士を初めて訪れる際には、あなたの状態を評価し、ケアの計画を立てるために、最初の評価を行うべきです。
あなたの評価の構成要素には以下が含まれます：
- あなたの問題の詳細な履歴を取る
- 歩行分析
- 触診
- 膝の動きの範囲（ROM）
- 足首、膝、腰の強さの測定
- バランス評価
- 機能的なモビリティの評価
- 膝のための特別なテストの実施
評価の一部の要素は痛いかもしれません。 あなたのPTに痛みや不快感があるかどうかを知らせて、それに応じて検査を調整することができます。 あなたのセラピストとのあなたのセッションは、治療上の同盟のように感じるべきです。 お互いが協力し合って、より良い動きと気分を味わうことができます。
最初の評価が完了したら、あなたのPTはリハビリの目標を開発するためにあなたと一緒に働くことができます。 治療は、第1セッション中に開始され得る。 膝半月板の裂傷のための理学療法治療には、
演習
- モーションエクササイズの範囲：エクササイズは、膝の動きの改善に役立ちます。 シンプルなヒールスライドは屈曲ROMを改善することができ、 掛け易いハングアップは拡張ROMを改善する可能性があります 。
- 強化練習：あなたのPTは、あなたの膝の周りの筋肉を強化するための特定の練習を処方することができます。 これはあなたの関節を支え、あなたの負傷した半月板から過度の圧力を守るのに役立ちます。 練習にはショートアーククワッド 、 ストレート レッグレイズ 、抵抗バンドでのハムストリング強化などがあります。 あなたのPTは、膝関節に過度のストレスや負担をかける可能性があるため、スクワットや突発などの高度な強化運動を避けることができます。
- バランスの練習 ：膝の痛みの結果としてあなたのバランスが損なわれているとPTが感じる場合、彼または彼女は自覚を改善するための練習を処方するかもしれません。 練習は、単一の足の姿勢またはBAPSボードを含むことができます。 バランスを改善することで、機能活動中に膝を最適な位置に保つことができ、メニスカスのストレスや緊張を制限します。
すべての運動がメニスカスの怪我を負ったすべての人にとって正しいわけではないことを覚えておいてください。そうすれば、PTと緊密に連携して、あなたの特定の状態に最適な膝運動を知ることができます。
モビリティトレーニング
- 機能的な可動性：メニスカスの怪我は、階段の登りや椅子からの立ち上がりのような基本的な機能的な移動性に困難を引き起こす可能性があります。 PTは、あなたの半月板にかかるストレスを最小限に抑えながら、これらのことを行う能力を向上させるための特定の活動を処方することができます。
- 歩行訓練：半月板の裂傷からの膝の痛みは、麻痺歩行と呼ばれる跛行で歩くことになります。 あなたのPTは、痛みのない歩行を回復させるための具体的な練習や活動を行うかもしれません。 ビデオ歩行分析は、 歩行の仕方を分析し、歩行のための治療をガイドするために行われます。
痛み、炎症、腫脹をコントロールするモダリティ
- 電気刺激：メニスカスの裂傷のためにリハビリ中にさまざまなタイプの電気刺激を使用することができます。 TENSは痛みの軽減に役立ち、 NMESは膝関節の筋肉の収縮を改善するために使用できます。
- 熱や氷：あなたのPTは膝に熱を加えて局所の血流を改善し、氷は腫れや痛みを軽減するために使用されることがあります。
- 超音波 ：超音波は、循環および全体の血流を改善するためにPTで使用され、膝関節リハビリ中にPTによって使用される可能性があります。
- キネシオロジー・テーピング ：一部のセラピストはキネシオロジー・テープを使用して全体の筋肉機能を改善しています。 あなたのPTは、膝の契約の周りの筋肉を改善するためにテープを使用するか、痛みや腫れを軽減するために使用することがあります。
あなたのPTがこれらのような物理的モダリティを使用するときは注意が必要です。 これらは、あなたの部分でほとんど行動を必要としない受動的な治療法です。 これらの治療の多くは、膝半月板裂に大きな有益な効果を有することは証明されていない。 あなたのリハビリテーションの間に受動的な身体的なモダリティを使用することをPTが決定した場合、治療から何を期待するかを必ず確認してください。 成功したPTプログラムは、積極的なエンゲージメントやエクササイズに集中し、超音波、熱や氷などの受動的な治療にはほとんど焦点を当てません。
教育
- あなたの状態に関する教育：あなたの理学療法士はあなたの治療プログラムの一部としてあなたの状態に関する情報を提供する必要があります。 メニスカスの涙や全体的な予後について質問がある可能性があります。 あなたのPTは、膝半月板の裂傷のリハビリに関する質問に答えることができます。
- 将来の問題を予防するための戦略：あなたがPTで行うことができる最も重要なことの一つは、将来の膝の問題を防ぐ方法を学ぶことです。 これには、通常、膝を維持するのに役立つ自宅の運動プログラムまたはフィットネスルーチンの一部として行う正しい練習を学習することが含まれます。
半月板の裂傷による膝痛のための理学療法の典型的なコースは、約4〜6週間続く。 あなたは完全な膝のROMと強さを達成し、痛みのない機能的な可動性を回復することを期待することができます。 すべての人とあらゆる怪我が違っていて、あなたのPTの経過はもっと短くても長くてもかまいません。 メニスカスの涙がひどい場合は、注射や手術などのより侵襲的な治療を必要とする場合があります。
外科的考察
最初に膝半月板裂傷と診断された場合、医師は手術を検討するために整形外科医に紹介するかもしれません。 いくつかの涙は手術を必要とするが、それらのすべてではない。 かなりの数の人々が膝の痛みのない半月板の涙をしているので、単に半月板の裂傷をしても、手術が必要というわけではありません。 さらに、研究では、半月板の裂傷がある場合 、 理学療法と運動が手術を避けるのに役立つことが示されています 。
あなたの半月板の裂傷のためにPTのコースに積極的に参加し、まだ痛みと機能的な制限がある場合、医師は手術を勧めます。 その場合は、最善のケアコースを見つけるために医師と協力してください。
最初のステップ
あなたが膝の痛みを発症し、半月板の裂傷を感じる場合は、適切な治療を開始するために取るべきいくつかのステップがあります。 慌てないでください。 しばしば、すぐにあなたの正常な、痛みのない活動に戻ることができます。 医師に相談して正確な診断を受け、あなたのために特別に設計されたアクティブなPTプログラムに参加してください。 あなたは正常な動作と強さを膝に戻すことができるので、最適なレベルの機能と活動に戻ることができます。
>出典：
> Katz、JN、et al。 半月板破裂および骨関節炎のための外科療法対Phyiscal療法。 NEngl J Med、2013; 368：1675-84。