あなたの膝痛は理学療法によって助けられます
膝の痛みのための理学療法には、股関節から足までの下肢全体の徹底的な評価と評価が必要です。 あなたのPTは、膝の痛みを評価し、練習やモダリティを含む適切な治療法を処方して、膝の痛みを軽減し、全体の動きを改善することができます。
膝の解剖
人間の膝は、脛骨（脛）と大腿（大腿）からなるヒンジ関節である。
膝蓋骨または膝蓋骨は、膝の前部に位置する。 膝は4本の靭帯によって支えられています。 半月板と呼ばれる2つのショックアブソーバーが膝の中にあります。
膝の痛みは、繰り返し起こる外傷や緊張やけがによって引き起こされる可能性があります。 場合によっては、明らかな理由がないために発生します。 膝の痛みが発生すると、歩行困難、座った状態からの上昇、階段の昇降などの機能的な制限が発生することがあります。
どのようなタイプの膝痛がありますか？
膝の痛みを経験する場合は、痛みが急性、亜急性、または慢性であるかどうかを判断することが重要です。 これは、適切な診断と治療の指針となります。
- 急性疼痛は、通常、最も重篤であり、傷害の1〜7日後に起こる。 この間、膝を休ませて、怪我をした構造物が何らかの動作を開始する前に癒すようにしてください。
- 亜急性疼痛は、損傷後2〜6週間で起こる。 これは、可動性を取り戻すために膝の周りの穏やかな動きを開始する良い時期です。
- 慢性膝痛は、8〜12週間以上持続する疼痛である。 慢性の膝の痛みは、あなたの医療提供者によって評価されるべきです。
膝の痛みの症状の場所
膝の痛みの位置は、どの構造物に欠陥があるかを判断するのに役立ち、適切な治療を確実にするのに役立ちます。 症状が重度または数週間以上続く場合は、医師、理学療法士、または医療提供者に確認してください。
- 膝の前の痛み。 膝の前部に痛みを感じる場合は、膝蓋大腿部捻挫症候群（PFSS）と呼ばれることが多い膝蓋骨の位置と追跡に問題がある可能性があります。 膝蓋骨と膝の間の膝蓋骨と腱は、炎症を起こし痛いことがあります。 ここでの痛みは、通常、ひざまずいたり、階段を上ったり下ったり、走ったり、ジャンプしたりする能力を制限します。
- 膝の内側の痛み。 膝の内側部分に痛みがある場合は、 内側半月板または内側側副靭帯に 怪我を負う可能性があります。 これらの構造は、通常、足が地面に植えられたときに運動活動中に負傷し、体が膝の上でねじれる。 内側メニスカスは、膝の内側に位置するショックアブソーバである。 場合によっては、摩耗や痛みや関節炎に悩まされ、特に怪我をすることなく損傷することがあります。
- 膝の外側の痛み。 膝の外側の痛みは、多くの構造物の損傷の結果である可能性があります。 運動の際に負傷する靭帯があります。 ここでの痛みは、 腸脛骨バンド（ITB）ストレスによっても引き起こされる可能性があります。 ITBは、 ヒップの外側から膝の前部まで伸びる組織の太い帯です。 それが膝を横切ると、ITBは膝の上で異常にこすり、燃え尽きる痛みが続くことがあります。 また、膝の外側部分には、3つのハムストリング腱のうちの1つがある。 この腱へのひずみは、膝の痛みの原因となる可能性があります。
- 膝の後ろの痛み。 膝の後ろの痛みはまれですが、起こることがあります。 ハムストリング腱の 1 つがここに付着し、ここでの痛みはおそらくハムストリングの緊張のためである。 ここの痛みのもう一つの原因はベーカーの嚢胞です。 これは、膝の後ろの隙間を占める膝関節の異常な腫れであり、膝の過度の屈曲による痛みを引き起こす。
急性の膝痛が発生した場合は、直ちにRICE原則に従ってください。 RICEは、 休息、氷、圧縮、および高度を表します。 RICEの数日後に、脚を軽く始めることができます。 痛みが2〜3週間以上続く場合は、医師、理学療法士、または他の医療提供者を訪問して、大きな問題を除外し、適切な診断と管理を確実に行う必要があります。
膝の痛みに対する理学療法から何を期待するか
あなたが膝の痛みのための理学療法に言及されている場合、最初の訪問は、正しい診断と適切な管理を確実にするために重要です。 この訪問中、あなたの理学療法士は、あなたの問題の歴史、悪化と緩和の要因、そして全体的な問題に寄与する過去の病歴についての情報を収集するためにあなたにインタビューするでしょう。 歴史の中で集められた情報から、集中的な検討が行われます。 試験は、以下を含むがこれに限定されないいくつかのセクションから構成されてもよい。
- 歩数評価 。 歩行評価とは歩行の評価です。 理学療法士は、歩行のさまざまな段階で膝の周りの動きの小さな変化に気づくように訓練されています。
- 触診。 これは、膝の周りの様々な構造に触れて異常を感じたり、構造が触れるのが苦痛であるかどうかを評価するために、手を使って行われます。
- 運動測定の範囲 。 動きの範囲は、膝がどれだけ遠くまで曲がっているか、まっすぐに伸びているかを指します。 理学療法士は、特殊な器具を使用して、膝が直接治療に役立つように動いているかを測定することがあります。
- 強度測定 。 膝の周りには多くの筋肉のアタッチメントがあり、筋肉の弱さや不均衡が膝の痛みを引き起こしているかどうかを判断するのに役立ちます。
- あなたの残高の評価 。 あなたのバランスが損なわれている場合は、過剰なストレスや緊張があなたの膝に向けられ、痛みを引き起こす可能性があります。
- 胴囲または腫脹の測定。 場合によっては、怪我の後に膝関節に腫れが生じることがあります。 理学療法士は、直接的な治療を助けるために腫脹の量を測定することができる。
- 特別なテスト。 特別なテストとは、どの構造が故障しているかを判断するのに役立つように膝の周りで行われる特定の操作であり、問題を引き起こしている可能性があります。
膝痛のPT治療
集中検査が完了したら、理学療法士は正しい治療を開始するためにあなたと協力することができます。 プログラムに積極的に参加することは非常に重要です。 多くの場合、膝の動きを強化し改善するのに役立つ練習が処方されます。 自宅でのエクササイズや家庭の運動プログラムの一部を実行する必要があるかもしれません。
練習はあなたの膝の痛みを治療するためのあなたの主要なツールでなければなりません。 あなたの膝の痛みを助けるための練習には以下が含まれます：
- クワッドセットとストレートレッグレイズ
- ショートアーククワッド
- あなたの腰を強化するための練習 （腰の筋肉は膝の位置を制御するのに役立ちます。弱さは膝の痛みを引き起こす可能性があります）
- 下肢ストレッチ
- バランスエクササイズ
PTは自宅でエクササイズを行う頻度を教えてくれるので、PT診療所に行くときの進行状況を監視する必要があります。 あなたはPT診療所にいながら、他の治療を行うこともできます。 これらには、
- 超音波
- 電気刺激
- キネシオロジーテーピング
- 熱または氷の適用
- 軟組織マッサージまたは膝関節動員
超音波や推定のような受動的治療は、膝の痛みに対して最も効果的な治療法であることは証明されていないことに留意してください。 彼らは気分が良いかもしれませんが、PTの焦点は機能的な可動性の回復にあるべきです。 あなたは何を期待するかを理解するために、各治療の全体的な目標について話し合う必要があります。
膝の痛みが2〜3週間以上続く場合、または重大な外傷の結果として起こる場合は、医師または医療従事者を訪問することをお勧めします。
からの言葉
膝は、歩行、 階段の登り 、座位からの上昇を担当する体の主要な関節です。 膝の痛みは、これらの活動の1つまたはすべてを制限する可能性があります。 あなたの理学療法士と協力して、膝関節を可動性と強固に保つことによって、膝の痛みの問題を回避し、あなたのモビリティを維持することができます。