過誤保険の仕組み

訴訟に対する保護

医療従事者負担保険とも呼ばれる医療過誤保険は、医師およびその他の認可された医療従事者(例えば、歯科医、看護師)を、身体傷害、医療費および財産の被害につながる不正行為に関連する責任から保護する、 そのような主張に関連する訴訟を擁護するコストと同様に。

医療過誤保険は、身体的傷害または物的損害だけでなく、精神的苦痛のような人身傷害の責任も負います。 過失の発見に伴う複雑さは、防衛費およびコスト封じ込め費用に向かう高額のプレミアムドルの割合をもたらします。 医療責任保険会社は、過失の結果ではない有害な患者の結果がある場合には、 主張を調査し防御するために多額の資金を費やしている。

2種類の医療過誤保険

医療保険には2つの基本的な種類があります。 多くの保険会社は、クレームが報告された時点で有効であったポリシーが、ポリシーが有効な期間および適用される延長された報告期間中に、損失に対応するクレームメイドフォームベースで書面を作成します。 それ以前の時期に一般的に使用されていたポリシーは、ポリシー期間中に発生した損失をカバーするオカレンスメイドであり、 請求がいつ行われたかに関係なく、ポリシーが取り消された後でも発生します。

成功した医療過誤請求

原告は、医学的過誤訴訟の成功のために、過失の不法行為の5つの要素すべてを確立しなければならない。

  1. 義務がありました:病院や医療提供者が患者のケアや治療を受けるたびに法的義務があります。
  2. 義務違反:プロバイダが関連する標準治療に合致しなかった。
  1. 違反は傷害を引き起こした:義務の違反は直接的な原因であり、傷害の最も近い原因であった。
  2. 容認された基準からの逸脱:開業医は、その職業において一般に認められている基準に反して行動していたことが示されなければならない。
  3. 損害:被害(金銭的または感情的な損失である)がなければ、医療提供者が過失であったかどうかにかかわらず、請求の根拠はありません。 同様に、致命的な病気で死亡した場合など、過失なく損害が発生する可能性があります。

損害

原告の損害賠償には、補償的(経済的および非経済的)損害および懲罰的損害賠償が含まれます。 経済的損害としては、賃金や医療費の喪失などの財政的損失があります。 視力の喪失、手足や臓器の喪失、愛する人の障害や喪失による人生の苦しみの軽減、重度の痛み、感情的な傷害などの身体的および心理的害苦しみ 懲罰的損害賠償は、善良で無謀な行為の場合にのみ与えられます。

ボラティリティ

医療専門職賠償責任保険市場は、1990年代後半のような時折危機の時を経験し、保険契約者のための高い価格につながった。

これらの時代は、保険料の変動、投資の減少、保険金支払額の増加と保険金の封鎖費用の増加による損失率の急速な上昇、および準備金の大部分の不足によるものであった。 近年、損失率は低下しており、価格は下がっている。