すべての種類の透析アクセスが同じように作成されるわけではありません
正確に「血管アクセス」とは何ですか？
腎臓病患者の腎臓がある点を超えて失敗した場合 、 透析による腎臓代替療法が必要とされる。 広く2つの異なる種類の透析があります：
- 血液透析
- 腹膜透析
腹膜透析は腹部に挿入されたカテーテルを使用して行われるが、血液透析（米国では透析のはるかに一般的な様式）は、いわゆる「 血管アクセス 」によって行われる。
プレーン・イングリッシュでは、血管へのアクセスとは、体内から血液を抜き取って透析装置に送り込んで毒素や過剰な体液を取り除く方法です。 この「きれいな」血液は、この非常に血管のアクセスによって体内に戻されます。
血管アクセスは、透析患者の生命線である 。 アクセスがなければ、腎不全患者の透析を行う方法はありません。 腎機能のない平均腎不全患者は、透析なしで数週間を超えて生きる可能性は低い 。
VASCULAR ACCESSESの種類は何ですか？
血液透析患者の血管アクセスを選択する際には、3つの異なる種類のオプションがあります。
- 動静脈瘻
- 動静脈グラフト
- 静脈カテーテル
3つのタイプのアクセス違反の違いは何ですか？
上記の3つのオプションの基本的な構造上の違いを説明してみましょう。
「動脈」は、酸素を含んだ血液を心臓から別の器官に運ぶ血管です。動脈は「毛細血管」に分かれ、最終的に「静脈」と呼ばれるものが形成されます。静脈は血液を運ぶ血管ですそこから酸素が消費され、心臓に戻ります。
上の要約から分かるように、 動脈と静脈は直接接続されていません 。 したがって、動脈の分裂から出てくる毛細血管の小さな「流れ」があり、合流して静脈が形成されます。 構造が動脈と静脈との間に直接「ブリッジ」を形成している（つまり、毛細血管を迂回している）かどうかを想像してみてください。 この橋は、動静脈瘻または動静脈移植片のいずれかと呼ばれる。 「動静脈」という用語は、動脈から静脈に流れる血液を指す。 この「橋」が体の血管の一部である場合、これは動静脈瘻と呼ばれます。 しかし、ブリッジが人工的な外因性物質である場合、それは動静脈グラフトと呼ばれる。
最後に、静脈カテーテルは基本的に末梢静脈ラインに似ています。 それは少し大きめで、頸部や鼠径部の大きな「中心」静脈に挿入されます。 それは完全に静脈にぶら下がっている。 この場合、動脈と静脈との間には、いわゆる「ブリッジ」は存在しない。 しかし、カテーテルには、複数のポートがあり、そのうちの1つは、人から透析装置に血液を引き出すために使用され、もう1つは、清潔な血液が透析装置から患者に戻って戻るものである。
ここでは、移植がどのように配置され、どのように動作するかを示す良いビデオです。
透析アクセスを行うことについてタイムリーな計画が最も重要である理由、なぜ瘻孔がアクセスの形態の中で最も求められているのかを理解するために読んでください。 透析患者のアキレス腱は、透析開始時に最も好ましいアクセスを有していない。