ERにおけるPT：職業の新しい領域
あらいやだ！ あなたはサッカーをしてジャンプから足を逸らし、足首をねじっています。 すぐに痛み、腫れて傷つき、歩くのが難しい。 あなたは、あなたの地元の病院の救急部に向かい、あなたの足首が壊れているか捻挫しているか、または他の怪我が発生しているかどうかを判断します。 一連のX線検査で骨折がないと判断された場合、医師は足首のひどい捻挫に苦しんだことを知らせ、 理学療法士があなたを見ることになります。
待つ。 救急部の理学療法士？
はい。
病院の救急室での物理療法は、PT専門職では実践の分野として成長しています。 ERの理学療法士は、患者が損傷過程の早い段階で回復する道を歩み始め、おそらく初期の機能的移動性および全体的な結果を改善するのを助けることができる。
緊急室理学療法士の機能
理学療法士は救急室で何をしますか？ 怪我の最初の数時間の間に、PTがどのように役立つ可能性がありますか？ 理学療法を開始する前に、ある程度の治癒が必要か？
救急室への訪問のほぼ半分は緊急でない、または準緊急であると分類され、筋骨格の問題のためにERへの多くの訪問が行われます。 それは理学療法士の来場者です。緊急ではない筋骨格問題を持つ患者は、評価と治療のために理学療法士に安全に検診することができます。
病院の救急室の理学療法士は、多くの重要な機能を提供することができます。 これらには、
- あなたの怪我や病気についての患者教育、それがあなたのモビリティにどのように影響するか
- あなたの怪我のために期待される治癒の過程についての教育
- ベッドの移動性 、移動、歩行の指導
- 杖や歩行器のような補助器具を使用する際の指導
- あなたの状態を治療するのに役立つ練習を提供する
- 痛みを和らげるための推奨事項を提供します
救急室の理学療法士は、あなたのモビリティを向上させ、気分を良くするのを助けることができるので、病院を出るときには、安全な機能を最大限に発揮するための適切なツールを身につけています。
ERのどの患者が理学療法を必要とするか？
明らかに、救急部に入るすべての患者がER理学療法の来院の候補者であるとは限りません。 いくつかの条件は、主な目的が単に人生を保存することである場合、救命医療介入を必要とする。 しかし、他の患者は、痛みを伴う病気や病気の状態にある病院の救急室に入るが、生命を脅かすものでもない。 これらの患者は、退院する前に救急部のPTの熟練したサービスから利益を得ることができる。
特定の種類の診断を受けた患者は、緊急治療室のPTから利益を受けることがあります。 これらには、
- 下肢の捻挫、ひずみ、または他の傷害 ：軽い足首または膝の怪我を患った場合、ERを離れるときに松葉杖や杖が必要になる場合があります。 理学療法士は、あなたの補助デバイスを適切に使用する方法を学ぶのを手助けすることができます。そして、そのデバイスがあなたのために適切なサイズであることを保証することができます 。 下肢骨折の場合であっても、安全に避難するために、帰宅する前に、あなたのPTはERであなたと一緒に働くことができます。
- 肩、手首、または肘の怪我 ：秋や他の深刻な上肢の外傷の後、あなたは評価のためにERに行くことができ、あなたの医者は治癒しているように身に着けるためにスリングを処方するかもしれません。 PTはスリングの着用方法を教えてくれるので、スリングを着用している間に手の機能を維持するのに役立ちます。
- 背痛または頚部の痛みを伴う患者 ：急性背痛または痙攣を発症する多くの人々が、地域の救急部に報告します。 脊椎骨折のような深刻な病理が除外されると、理学療法士と協力して、どの運動や姿勢矯正戦略が治療を開始するのが最善かを知ることができます 。 実際、研究では、 腰痛の発症後早期にPTを開始すれば、より迅速に回復し、全体的な医療費を節約することができることが示されています。
- 自動車事故の後：自動車事故の後、評価のためにERに行くことができます。 救急室の理学療法士は、痛みのない首の動きを維持するのに役立つ練習（重要な外傷がなくなれば）を示すことができます。
- 転倒の危険にさらされている患者 ：転倒は、運動能力を損なった人や高齢者にとって深刻な問題です。 あなたが倒れた場合、重大な傷害を排除するために救急部に行くことができます。 理学療法士は、バランスを改善する練習を示すことができ、転倒予防戦略を教えることができます。
基本的に、怪我や病気の結果として機能的移動性が制限されている救急部の患者は、退院する前に物理療法の評価と介入の恩恵を受ける可能性があります。 医師が重大な傷害を除外し、傷害が半 - 緊急または非緊急に分類されると、回復の道を歩むために理学療法士と協力することで恩恵を受ける可能性があります。
緊急手術室でのPTのアウトカム
病院の救急部の理学療法サービスは肯定的な結果をもたらすことができますか？ 多分。 PTの病院救急部での使用は、比較的新しい診療分野であり、現在の調査ではその効果が不十分であるかどうかを検証しています。 いくつかの初期の逸話的研究は、病院ERで理学療法士の使用によって肯定的かつ安全な成果が得られ、病院の再入院率および入院期間を短縮する可能性があることを示している。 救急室でのPTプラクティスの完全な利益を完全に確かめるためには、より質の高い研究が必要です。
けがをしてすぐに医療が必要な場合は、最寄りの救急部にお立ち寄りください。 あなたの状態が緊急ではないと思われる場合は、救急室の理学療法士があなたと迅速に安全に回復の道を歩むために働く場合、驚かないでください。
>出典：
> Fritz、J。 最近の腰痛を有する患者の早期理学療法と通常の治療との比較無作為化臨床試験.JAMA、2015; 314（4）：1459-67。
>フィジカルセラピストの救急部の練習。 （nd）。 http://www.apta.org/EmergencyDepartment/
> Villegas、A.緊急部門の理学療法。 肩甲骨の理学療法プロジェクト。 ニューメキシコ大学、PT。 2016年