ACL（前十字靭帯）とPCL（後十字靭帯）は、膝の安定性を提供するために一緒に働く膝の2つの主要な靭帯です。 彼らはお互いに交差し、膝が屈曲して左右に動かずに伸びることを可能にする「X」を形成する。 そして、彼らはアスリートに起こる最も一般的な重度の膝の負傷の2つです。
概要
前十字靱帯 （ACL）は、膝関節に安定性をもたらす4つの主要な靭帯の 1つである。 これらの膝の十字靭帯に対する傷害は、通常、捻挫である。 ACLは最も頻繁に伸び、足が植え付けられている間に突然のねじれ動作によって引き裂かれます。
ACLの怪我は、突然の方向変更、突然の突然の停止と開始、そしてサッカー、バスケットボール、サッカーなどの多くのジャンプを必要とするスポーツ中に最も一般的です。 引き裂かれたACLの最も一般的な治療法は、関節鏡手術およびACL再建である。
原因
アスリートが急に方向を変えたり、足を動かさずにねじれたり、急に減速したり、ジャンプからの着陸を逃したりすると 、ACL傷害（部分的または完全な涙を含む）が起こります。 このタイプの動きにより、ACLが引き裂きの点まで伸びることがあります。
ACLの怪我に他のものが寄与する可能性があります。 1つはジェンダーです。 女性は、遺伝学のためにACLの傷害に苦しむ可能性が2倍から8倍です。
女性のACLは男性とは違って32種類の遺伝子を発現し、そのうち3種類の遺伝子は靭帯の構造と完全性に関連する特定のタンパク質を制御します。
PCL傷害は、膝の前部または膝の過伸展による影響を受けやすい。 PCLはまた、サッカーやフットボールで発生するような膝関節の外部からの直接的な衝撃によって負傷する可能性がある。
ACLとPCLの両方が、膝関節の突然のねじれによって損傷したり、裂けたりする可能性があります。
十字靭帯の傷害は常に痛みを引き起こすとは限らないが、典型的には怪我の時に大きな音が聞こえる。
処理
傷害の程度によって、推奨される治療のタイプが決まる場合があります。 不完全なACLおよびPCLの涙は、身体がそれ自身で聞くことができるように控えめに扱われます。 安静、氷、圧縮、および仰角は、即時治療です。 抗炎症薬とNSAIDは痛みの軽減に役立ちます。 時間の経過とともに筋力を回復して構築するには、しばしば理学療法が推奨されます。
ACLの完全な裂傷については、通常、 関節鏡手術およびACL再建が行われる。
内側側副靭帯損傷
内側側副靭帯 （MCL）は、 側副靭帯 （LCL）よりもより容易に損傷する。 これは、膝の内側の靭帯を伸ばして裂く膝の外側側への吹き飛ばし（接触スポーツで起こるような）によって引き起こされることが最も多い。
この怪我の古典的な徴候は、 "ポップ"を聞いて、膝をバックルに横に感じている。 痛みや腫れは即時です。 側副靭帯傷害を診断するために、医療従事者はいくつかの手動試験（関節の痛みおよび緩みの程度を判定するために膝の側に圧力をかける）を行い、おそらく診断を確認するためにMRIを命令する。
処理
側副靭帯の軽度の捻挫は、休息と活動に徐々に復帰して治癒します。 RICE -rest、氷、圧縮、および仰角は、痛みや腫れを軽減します。 膝を保護し、安定させるために、膝のブレースを使用することができる。 捻挫は癒すのに2〜4週間かかります。 重度に捻挫したまたは引き裂かれた側靭帯が、通常は関節鏡手術で修復する必要がある、破れた前十字靭帯と一緒に起こり得る。
ソース：
J-GLOBALとは、研究者、文献、特許などの情報をつなぐことで、異分野の知や意外な発見などを支援する新しいサービスです。 J Bone Joint Surg Am。 2015 Jan 7; 97（1）：71-9。 doi：10.2106 / JBJS.N.00246。