この神秘的な障害は一時的に記憶を混乱させる
一時的な世界的記憶喪失（TGA）は、新しい記憶を形成することが比較的簡単ではない不思議な症候群です。 それは、通常、中年または高齢者に起こります。 この疾患は比較的まれで、50歳以上で年間10万人あたり約23.5〜32人に発生します。
一度に数分以上覚えていないかもしれないので、TGAの人々は頻繁に同じ質問を繰り返す。
問題は通常1時間から10時間続く。 新しい記憶（順天性健忘症 ）を形成することができないことに加えて、過去に起こったことを覚えていなくても何時間も、まれに何年も前に戻る逆行性健忘症があることがよくあります。
TGAの人々は、彼らが誰であるかを述べ、運転や料理などの複雑な作業をどのように実行するかを覚えています。 記憶喪失が最も顕著な特徴であるが、一部の患者はTGAのエピソードの間に頭痛、悪心、めまいまたは他の症状を訴える。
時には一時的な全世界的記憶喪失が感情的事象によって誘発されることがある。 姿勢の変化、高所、激しい運動または肩こりも、エピソードを引き起こす可能性がある。
TGAは時間の約15％を繰り返すだけで、必ずしもより重大な問題を示すとは限りませんが、同様の記憶喪失は発作または脳卒中の結果でもあり、迅速に評価することが重要です。
TGAの原因
TGAの原因はまだ分かっていませんが、症状は、海馬を含む脳の内側の側頭葉の機能不全を示唆し、新しい記憶の形成に重要です。 いくつかの研究では、TGAに罹患している患者においてこの領域に病変が見られたが、これらの病変はしばしば消滅するため、脳卒中に関連する病変とほとんど同じではない。
理論には、これらの領域への血流の一時的な変化、またはおそらくは電気的活動のゆっくりとした変化を伴う片頭痛の現象が含まれる。 シンドロームは、複数の原因から生じる可能性があります。
海馬への血流の一時的な減少（一過性の虚血発作または「TIA」）はTGAを模倣することができるが、TGAは通常、典型的な一過性虚血発作よりも長く持続する。 脳卒中リスク因子とTGAとの間に明確な関係はない。
いくつかの研究は、 片頭痛がTGAに関連していることを示唆している。 頭痛を引き起こすことで最もよく知られていますが、片頭痛現象は、脳全体の電気活動が遅いため、実際に広範囲の一過性の神経学的障害を引き起こします。 片頭痛は、TGAの場合に見られるMRIの変化を引き起こすことがあり、片頭痛発作およびTGAの時間経過は類似している。 一方、片頭痛は多くの年齢の人々、特に若年者に影響を及ぼしますが、TGAは中高年の人々に影響を与えます。
当初、いくつかの医師は、TGAが脳の明らかな問題を抱えていない精神障害である可能性があると疑っていましたが、患者さんの精神的症状の他に、
TGAの管理
エピソードは通常24時間以内に通過するため、TGA自体は治療を必要としません。
しかし、より深刻な問題が症状を引き起こしていないことを保証するために、誰かをTGAに入院させることは珍しいことではありません。 例えば、特定の治療法はないが、ビタミンチアミンのレベルが不十分であるために記憶障害の一種であるヴェルニケの脳症を除外するために、チアミンを投与するべきである。
鑑別診断には、近心側頭葉から生じる発作が含まれる。 この理由から、 脳波 （EEG）を得ることは良いアイデアですが、正常なEEGは、あまりにも深刻な発作活動が頭皮電極で検出するには深すぎる可能性を排除しません。
発作の懸念が高ければ、脳波の持続時間を延長することが望ましく、好ましくは睡眠時間を捕捉することが望ましい。
一過性の虚血性発作または脳卒中は、TGAを模倣することができるが、これは衰弱または無感覚などの他の症状がなければ珍しいことではない。 MRIは、特に糖尿病 、 高コレステロール 、 高血圧または喫煙などの重篤な血管危険因子を有する人には、この可能性を排除するために使用され得る。
精神病性記憶喪失は、精神医学的な愁訴がより身体的な障害として現れることを意味する変換障害の一種である。 TGAとは異なり、精神的記憶喪失を有する患者は、自称または自伝的情報の他の部分を忘れる。 TGAで考慮すべき他の重大な事柄としては、 低血糖 、アルコールまたは薬物の使用または禁断症状、 脳炎またはせん妄が挙げられるが、これらの症例は通常、記憶喪失ではなくあまり具体的でない混乱を伴う。
予後
TGAを有する人々は、発作または他の重篤な血管疾患の危険性が増加しているようではない。 いくつかの研究は、微妙な記憶障害がエピソードの後に残っているかもしれないと示唆しているが、
症状の再発の可能性が懸念されるのは通常のことです。 このような再発は稀ではありませんが、不可能ではありません。
ソース：
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