ITBSの理学療法管理と治療
あなたが脊髄症候群（ITBS）を患っている場合は、痛みを和らげ、運動能力を向上させるために、理学療法士の熟練した治療の恩恵を受ける可能性があります。
脊髄擦過症候群は、腸脛骨帯（IT帯）が交差する膝の側で異常な摩擦または摩擦が生じるときに生じる状態である。 異常な擦れは、ITバンドに炎症を起こし、 膝の痛みを引き起こす可能性があります。
場合によっては、痛みは、影響を受けた太ももの外側で上下に感じることができ、 股関節の痛みとして感じることさえある。
Iliotibial Bandとは何ですか？
iliotibialバンドは、股関節と膝の間の大腿部の外側部分で動く組織の太い帯です。 それが膝を横切るとき、それは大腿骨（大腿骨）の外側上顆上を通過する。 それは、脛骨または脛骨の前部に付着する。 ITバンドの下には、膝を曲げてまっすぐ伸ばしたときにバンドが滑らかに滑るのを助けるブルサがあります。
ITBSの症状は何ですか？
ITBSの一般的な症状は、膝の外側の部分の痛みや、大腿または臀部の外側の部分の痛みです。 燃焼の痛みは、典型的には、反復的な屈曲およびサイクリングまたはランニングのような矯正を必要とする練習中に生じる。
ITBSの原因
ITBSには多くの原因があります。 時には、股関節や膝の周りのきつい筋肉が、ITバンドと股関節や膝の骨との間に異常な摩擦を引き起こすことがあります。
ITバンドは、膝の近くの骨の突出部を通過する際に摩擦力を受けることがある。 股関節と太ももの周りの筋肉の弱さもまたITBSに貢献するかもしれません。 走っている間の過大評価などの不適切な足の位置も、ITBSの原因となる可能性があります。 ITBSの原因は多因子であるため、医師と理学療法士による集中的な評価は、問題の適切な管理につながります。
ITBSの理学療法評価
股関節や膝の外側に痛みがある場合は、ITBSを受けている可能性があります。 ときどきITBSの症状は短命であり、安静になることがあります。 あなたの痛みが持続的であるか、正常な活動を妨げる場合は、医師に相談して適切な治療を開始するようにしてください。 問題の原因を発見し、適切な管理につなげるために、理学療法の評価が必要な場合があります。
ITBSの理学療法評価は、通常、焦点を当てた歴史から始まります。 あなたの症状が始まったときにあなたの理学療法士に話す準備をして、特定の活動があなたの症状にどのように影響を与えるかを準備しましょ 歴史は、あなたの理学療法士が評価に焦点を当てる場所を選択するのに役立ちます。 テストと対策には以下が含まれます：
- 筋肉の柔軟性：通常、臀部および脚の筋肉は、緊張がITバンドと膝の骨との間に異常な摩擦を引き起こしているかどうかを評価するために評価されます。
- 筋力 ： ITBSをお持ちの場合、大腿部、臀部または脚に筋肉の衰弱があるかもしれません。 この弱点は、ランニングやサイクリングなどの活動中に膝の異常な位置につながり、膝の骨に対してITバンドをこする原因となります。
- 動きの範囲：膝、股関節または足首で動きの測定値の範囲を取って、それらの関節の動きの減少があなたの問題に寄与しているかどうかを評価することができます。
- 特別テスト： Noble Compression TestはITBSの特別テストです。 このテストでは、膝が曲がって伸びている間に、膝の外側の部分のITバンドが押されます。 肯定的なテストは、膝がほぼ完全にまっすぐになると、ITバンドを激しく燃やします。 Oberのテストは、ITバンドの柔軟性を測定する特別なテストです。 あなたの理学療法士は、あなたの膝靭帯または半月板があなたの問題を引き起こしていないことを確認するために、他の検査を行うことがあります。
- 歩行評価：歩いたり走ったりしながら、腰、膝、足の動きや位置を評価するために歩行評価を行うことができます。 あなたの足の位置はまた、あなたの症状を引き起こしている可能性がある、過剰な足跡、一般的な足の整列の問題があるかどうかを調べるために評価されることがあります。
あなたのPTが評価を行うと、あなたの状況に合わせた特別な治療プログラムを開発するためにあなたと協力します。
ITBSの治療
急性期：膝または腰の痛みの最初の3〜5日間は、ITバンドに対する傷害の急性期と考えられる。 この間、痛みの原因となった活動の回避が推奨されます。 患部への氷は、炎症を抑制するのに役立ちます。 急性期の間に1日に数回、氷を15〜20分間塗布する必要があります。
亜急性期：傷ついた組織の相対的な休息と凍結の5〜7日後、穏やかな動きを開始して、ITバンドの適切な治癒を確実にするのを助ける。 この間、ITバンドと支持筋肉の引き伸ばしを開始することができます。 あなたの医者または理学療法士の指示があれば、単純な膝の強化と股関節の強化が始まります。
活動への復帰：穏やかな強化とストレッチの数週間後、より積極的な運動を実施して、ITバンドが運動中に遭遇する可能性のある力に耐えられるようにすることができます。 高度な股関節強化訓練を開始して、股関節および腹部の筋肉が適切なサポートを提供するようにすることができます。 足の回内が問題であれば、矯正具またはインサートを靴の中で試して問題を解決することができる。
脊髄損傷症候群は、通常、損傷の重症度に応じて、約6〜8週間続く。 症状が持続する場合は、 コルチゾン注射などのより侵襲的な治療オプションが必要かどうかを確認するために、医師のフォローアップ訪問が必要な場合があります。
膝や股関節の外側の痛みは、通常のレクリエーションで歩く、走る、周回する、または完全に参加する能力を制限することがあります。 早期に治療を開始し、理学療法士や医師のアドバイスを受けて、ITBSからの痛みをなくし、迅速かつ安全に正常な活動に戻ることができるかもしれません。
>出典：
Hertling、D.（2006）。 共通の筋骨格障害の管理。 （第4版）。 フィラデルフィア：Lippincott Williams＆Wilkins Safran、M.、Stone、D.、＆Zachazewski、J.（2003）。 スポーツ医学患者のための説明書。 フィラデルフィア：サンダース。