鼻水や咳があなたの子供やティーンエージャーを悩ませている場合は、風邪や副鼻腔感染などの上気道感染症が特にあります。特に鼻水が最も顕著な症状であれば特にそうです。
しかし、咳が最も顕著な症状である場合、気管支炎はしばしば診断される。 寒さとは対照的に、気管支炎は通常、気道疾患の発症率が低いと考えられていますが、現実にはその違いを伝えるのは難しい場合があります。
寒さや急性気管支炎のいずれも通常抗生物質で治療されていないので、本当に問題かどうかという大きな疑問があります。
気管支炎の症状
気管支炎は、主に患者の症状に基づいて臨床診断され、通常は特定の検査に依存しません。
他の呼吸器感染症と同様に、気管支炎の子供には通常、鼻水や咳があり、 発熱や喉の痛みを伴うことがあります。 しかし、様々な症状の程度は、通常、他の感染症の程度よりも大きい。 気管支炎の症状の典型的な進行は、鼻水、喉の痛み（鼻炎）、低悪性度の熱で始まります。 3または4日後、気管支炎の子供は、乾燥したハッキング咳を発症する。
気管支炎の他の徴候および症状には、非常に頻繁に起こる咳が含まれることがあり、
- 生産性があるかもしれません（子供は澄んだ、黄色、または緑色の痰を吸います）
- 嘔吐と関連している可能性があります（通常、子供が排液を飲み込んだためです）
- 胸痛を引き起こすことがある（頻繁な咳に伴う筋肉の緊張のため）
- 粗呼吸音及び/又は喘鳴を伴い得る
最も重要なのは、気管支炎の子供がしばしば2〜3週間続く咳をすることを両親が理解していることです。
本当に気管支炎ですか？
気管支炎はしばしば咳を持続させる他の多くの症状と混同されることは驚くべきことではありません。
そして、これは多くの親にとって驚くかもしれません - これらの状態の多くは抗生物質による治療を必要としません。
気管支炎として誤診されることがある咳のいくつかの一般的な原因には、
- 共通の風邪。
- アレルギー性鼻炎は季節性であり、しばしば明確な鼻水、 かゆみ、目の詰まりを含む。
- ポストウイルス性の咳 - 他の寒さの症状が消えた後でさえも、子供が風邪または他のウイルス性感染症を起こした後数週間は残る。
- これは基本的に喘息で、喘息のある他の子供には典型的な喘鳴がないので、認識するのが難しくなります。
- 急性喘息増悪 - 頻発するエピソードまたは以前の喘息発作を伴う小児において喘息が疑われるべきである。
- 癖のある咳 - 乾いた咳で、しばしば「ホーキング」の音として説明されます。 習慣性咳の別の特徴は、子供が眠っているときに起こらないことである。
- GERD胃食道逆流症は子供の慢性咳嗽の驚くほど一般的な原因です。
- マイコプラズマ・ニューモニエ （ Mycoplasma pneumoniae ）のような歩行性肺炎の原因となる細菌の多くは気管支炎の原因となることがありますが、歩行性肺炎の症状は通常より深刻です。
- 百日咳は、ワクチン接種を受けていない十代の若者および成人の百日咳（百日咳）が慢性気管支炎であると誤診されていることが多いです。 百日咳を引き起こすバクテリア百日咳は、特にコミュニティの流行中に、気管支炎を起こす頻度が少なくなります。
- 肺炎は 、生産性の咳に加えて、しばしば発熱、速い呼吸数、呼吸困難、および肺炎を示唆する胸部検査所見を有する。 あなたの子供が肺炎や気管支炎を患っているかどうかは、胸部X線撮影で確認できません。
気管支炎の症状が気管支炎の単純な症例であると考えられる場合、気管支炎の症状が一般的な寒さの症状または気管支炎後の咳と混ざり合っても、これらの状態はすべて治療なしで消失するため、害はないが、アレルギー、喘息、または肺炎。
急性または慢性の気管支炎
成人の慢性咳嗽と慢性気管支炎の定義は、2〜3ヶ月以上続く咳です。
子供の慢性気管支炎を診断するとき、多くの専門家は約4週間の短い期間を使用します。
長期間の症状の他に、急性および慢性の気管支炎の別の違いは、慢性気管支炎はたばこ喫煙と強い関連性があることです。 慢性気管支炎の患者の大部分は喫煙しており、喫煙するほど慢性気管支炎を発症する可能性が高くなります。
あなたが気管支炎について知っておくべきこと
気管支炎はおそらく、咳を引き起こす可能性のある過剰診断され過度に治療された状態の1つです。 それは副作用と抗生物質耐性につながる不必要な抗生物質処方をたくさん意味するので、残念です。
気管支炎について知るべきことは、
- 多くの人が気管支炎を「胸の寒さ」と考えています。
- 一般的な風邪のように、気管支炎はしばしば抗生物質が過剰摂取される状態である。
- 気管支炎の一般的な原因には、ライノウイルス、 インフルエンザ 、パラインフルエンザ、 RSV 、 Mycoplasma pneumoniae 、 Chlamydophila pneumoniaeがあります。
- 気管支炎の子供の症状を和らげるために、咳止め剤の年齢に応じた使用が時々使用されるが、去痰薬は通常、有用であるとは考えられていない。 気管支拡張薬は、喘息の子供に使用されているものと同様に、気管支炎のある患者では喘鳴であるが、通常は日常的には使用しないでください。
- 小児肺検査医は、頻繁に気管支炎に罹る子供を診断し、治療するのに役立ちます。
最も重要なことに、あなたの子供が典型的な気管支炎の症状を持っているが、あなたの小児科医による抗生物質の処方箋が与えられていることを認識した場合、本当に必要かどうかを検討することを検討してください。
ソース
- ロング：小児感染症の原則と実践改訂改訂、第3版
- Kliegman：Nelson Textbook of Pediatrics、19th ed。
- Sidney S. Braman。 急性気管支炎による慢性咳嗽：ACCPエビデンスに基づく臨床実践ガイドライン。 胸。 2006年1月129：1 suppl 95S-103S。