副鼻腔感染の治療法は、副鼻腔炎の種類およびその根元の炎症または感染源に依存する。 急性細菌性副鼻腔炎は、通常、抗生物質のラウンドで治癒することができますが、急性ウイルス性副鼻腔炎はそれ自体で解決することができます。 急性または慢性の副鼻腔感染症に寄与している可能性のあるアレルギーを治療することも役立ちます。
慢性副鼻腔炎は、病気や異常な組織が副鼻腔を塞いで手術を必要とするため、もう少し複雑になる可能性があります。 細菌ではなく真菌が洞の内部で増殖した場合、それを除去するために抗真菌薬および内視鏡手術が必要な場合があります。
ホーム救済とライフスタイル
副鼻腔感染症状を大幅に軽減することができる家庭内救済策がかなりあります。 研究は子供に利益をもたらさないが、塩水鼻洗浄は成人の慢性副鼻腔炎の症状のために選択される治療法の1つである。 鼻腔洗浄は、ネチェットポットまたは他の鼻腔洗浄法を使用して自宅で行うのが簡単です。
水蒸気気化器または温かいまたは冷たいミスト加湿器を使用すると、粘液を薄く保つのに役立ちます。 ユーカリ 、カモミール、またはペパーミントと混合した蒸気の吸入も役立ちます。 これらの添加剤が症状を改善するという科学的研究はありませんが、あなたはそれらがなだめるように感じるかもしれません。
（注意：高温の気化器は火傷の危険があり、子供の周りには使用しないでください。）
その他の役に立つヒント：
- 温かいシャワーは痛みを和らげ、排水を促進し、副鼻腔を開けるでしょう。
- あなたの顔に暖かい圧縮を適用することによって顔の痛みや腫れを軽減します。
- 多くの液体を飲み、たくさんの休息を取る。
店頭販売のセラピー
副鼻腔炎に推奨される抗生物質および抗真菌薬を除き、副鼻腔炎に推奨されるあらゆる薬物は、症状管理のためのものであり、感染症を治癒するものではありません。 ほとんどの治療が必要な主な症状は、 副鼻腔の痛み 、 鬱血 、およびアレルギーの軽減に関連しています。 下記の医薬品の多くは市販されていますが、新しい医薬品を服用したり薬剤を併用する前に、常に医師または薬剤師に確認してください。
副痛鎮痛
副鼻腔炎は頭痛、歯痛、痛み、顔面の圧迫を引き起こす可能性があります。 店頭の鎮痛剤は、不快感を管理するのに役立ち、以下を含みます：
- タイレノール（アセトアミノフェン）
- Advil、Motrin（イブプロフェン）
- アレベン（ナプロキセン）
- アスピリン
これらの薬剤のいくつかは組み合わせることができます。 例えば、ほとんどの健康な成人は、パッケージに含まれる投薬指示に従う限り、アセトアミノフェンとイブプロフェンの両方を同時に服用することができる。 典型的には、イブプロフェンとナプロキセンを併用しないことが推奨されています。これらの2つの薬剤の作用は非常に似ています。 アスピリンは強力な血液シンナーであり、既に血液シンナーを服用している人、または特定の高リスク状態の人々が服用するべきではありません。
ライ症候群のリスクがあるため、アスピリンは子供に投与しないでください。
アスピリンを飲んだ後に症状が悪化すると、実際に副鼻腔炎の症状を悪化させるアスピリン不耐性を持つ不運な患者の1人になる可能性があります。 適応症には、アスピリン、イブプロフェン、またはナプロキセンを服用してから数時間以内に、胸部の緊張感、喘鳴、咳、突然の鼻の鬱血が含まれます。 この状態に陥っている可能性があると思われる場合は、これらの薬を服用せず、代わりにアセトアミノフェンを使用してください。
市販されていない鎮痛剤が痛みの抑制に有効でない場合は、医師に相談してください。
鼻詰まり緩和
鼻の鬱血、鼻水、および鼻炎は、すべて副鼻腔炎の症状であり得る。 生理食塩水の鼻スプレーとMucinex（guaifenesin）は粘液を薄くして排水を助け、鬱血を和らげるのに役立ちます。 他の鼻洗浄法と同様に、急性細菌性副鼻腔炎および慢性副鼻腔炎を有する成人には生理食塩水鼻スプレーが推奨される。
慢性副鼻腔炎の患者の症状をコントロールするために利用できるさまざまな市販のうっ血除去薬があります。 身体がうっ血除去薬に反応して腫脹が増えて起こるリバウンド鬱血を避けるために 、使用は3〜5日に制限する必要があります。 研究では何のメリットも見られないため、重篤な副鼻腔炎を有する成人または小児には、充血除去薬は推奨されません。 うっ血除去薬の例には、
- アフリン（オキシメタゾリン）鼻スプレー
- スダフェッド（シュードエフェドリン）
- Sudafed PE（フェニレフリン）
特に慢性副鼻腔炎で鬱血を治療するのに役立つ市販のステロイド鼻スプレーもあります。 十分な利益を得るためには、これらの期間を長く取る必要があります。 彼らは長期間、毎日使うのが安全です。 彼らは以下を含む：
- フロナーゼ（フルチカゾン）
- ナサコート（トリアムシノロンアセトニド）
抗ヒスタミン剤
抗ヒスタミン剤は粘液を「乾かす」ように働くかもしれませんが、アレルギーの結果として副鼻腔炎を発症する人々にとって最も効果的です。 うっ血除去薬と同様に、成人または急性細菌性副鼻腔炎の小児には推奨されません。 いくつかの抗ヒスタミン剤は眠気を引き起こします。これは、厄介な症状のため夜間に眠れない場合にも有益です。 あなたが安静に役立つことができる抗ヒスタミン剤を探しているなら、眠気を引き起こす原因としては以下が知られています：
- ベナドリル（ジフェンヒドラミン）
- ユニソム（ドキシルアミン）
以下の抗ヒスタミン剤は眠気ではないと考えられています：
抗ヒスタミン剤鼻スプレーも利用可能です。 これらの薬はリバウンド渋滞のリスクを引き起こさない。
薬は副鼻腔炎の治療に役立ちますが、副鼻腔炎の症状を軽減するために、鼻洗浄または生活習慣の変更などの他の提案も試す必要があります。
処方箋
医師は、副鼻腔炎の根底にある原因を治療するだけでなく、症状を緩和するのに役立つ薬を処方することもできます。
処方ステロイド薬
市販されているステロイド鼻スプレーがあなたのために機能しない場合は、以下を含む処方箋ステロイド薬によく反応するかもしれません：
- ナソネックス（モメタゾン）
- Rhinocort（ブデソニド）
これらは、ステロイド鼻スプレーであり、炎症を緩和することによって鼻通路を開く働きをする。 彼らは体の中に多くの副作用がないので、錠剤の形態で取られたステロイド薬より優れています。 それは、鼻スプレーがあなたの混雑の治療に効果がない場合、あなたの医師は、経口ステロイド（プレドニゾン）を処方するかもしれないと言いました。 アレルギー性真菌性副鼻腔炎には経口ステロイドが好ましい。
副鼻腔ポリープが副鼻腔炎に寄与している場合は、ステロイド鼻スプレー、ドロップ、または経口コルチコステロイドを使用することもできます。 彼らの使用により渋滞を跳ね返すリスクはありません。
ロイコトリエン修飾物質
ロイコトリエン修飾薬と呼ばれる経口薬の別のグループは、慢性副鼻腔炎の患者や副鼻腔炎にアスピリンアレルギーに罹患した患者にとって有益な場合があります。 これらの処方薬は以下を含む：
- Singulair（モンテルカスト）
- 賛美（ザフィルルカスト）
抗生物質
感染がウイルス性ではなく細菌性であることが示されるまで、抗生物質は投与されない。 細菌性急性副鼻腔炎は、症状が10日後に改善していない、3日以上重症であったり、3〜4日後に2倍になった（症状が改善してから悪化した）再び）。 医師は、抗生物質を処方する前に3日間の観察期間を使用して、不必要に薬剤を処方することを避けることなく改善があるかどうかを見ることができる。
耐性菌による感染症の危険性がない小児および成人は、 アモキシシリンの通常用量で治療することができます。 成人における抗生物質治療は、5〜7日間継続すべきである。 小児では、10〜14日間投与する必要があります。
抗生物質耐性のリスク因子には、2歳未満または65歳以上のものが含まれ、 先月抗生物質を服用した。 過去5日間に入院した。 免疫無防備状態である。 または他の関連する健康状態を有する。 耐性菌感染のリスクが高い人や、3〜5日後にアモキシシリンを改善しない人には、高用量のアモキシシリンまたは高用量のAugmentin ES（アモキシシリン - クラブラン酸塩）を投与することができる。
オムニセフ（セフジニル）、セフチン（セフロキシム）、ヴァンチン（セフポドキシム）、または誰かが嘔吐を経験している場合は、ロセフィン（セフトリアキソン）を摂取することができます。 ペニシリンに対する重度のアレルギーのある小児および成人には、Biaxin（クラリスロマイシン）、Zithromax（ アジスロマイシン ）、またはCleocin（クリンダマイシン）を使用することができます。 多くの細菌は古い抗生物質に耐性があるため、Bactrim（trimethoprim-sulfamethoxazole）とPediazole（エリスロマイシン - スルフィドオキサゾール）はあまり使用されません。
2つの抗生物質に反応しない人々は、静脈内セフォタキシムまたはセフトリアキソンで治療することができ、または副鼻洞の培養を受けたり、非感染原因を探すために画像検査を行うことをENT専門医に指示することができる。
慢性副鼻腔炎の場合、細菌感染症がある場合や、医師が感染症を除外できない場合は、抗生物質を使用することがあります。 抗生物質の経過は4〜6週間に延長されるかもしれません。
抗真菌薬
抗真菌薬は、通常、アレルギー性真菌性副鼻腔炎または非侵襲性真菌性副鼻腔炎（真菌の球または菌叢腫）には与えられない。 侵襲性真菌性副鼻腔炎のために外科的処置と共に抗真菌薬を処方することができる。
アレルギーのための免疫療法
あなたの副鼻腔炎がアレルギー（真菌性アレルギーを含む）によって引き起こされたり悪化したりした場合、アレルギー児はアレルギーのショットまたは経口薬を与えて、それらのトリガーにあなたを鈍感にすることができます。 これらは各人に合わせてカスタマイズされ、着実にアレルゲンの量を増やして感度を低下させます。 脱感作療法は、アスピリンアレルギーがその副鼻腔炎の原因である患者に対しても行うことができる。
専門家主導の手続き
組織の拡大、異常な成長、瘢痕組織、および構造異常は、副鼻腔をブロックし、再発性および慢性の副鼻腔感染症に寄与する。 これらはしばしば治療のために手術を必要とし、ENTの専門家によって行われることがあります。
洞手術は、しばしば内視鏡で行うことができ、最小侵襲性である。 小さな光ファイバー管が鼻孔を通って洞洞に入り、切開は必要ない。 通常は外来で行われますが、全身麻酔を受けることがあります。 あなたは通常、同じ日に家に帰ることができますが、あなたは24時間、別の大人の世話をする必要があります。運転しないでください。
咽喉の後ろの拡大したアデノイドは、アデノイド切除術によって除去することができ、これはしばしば1日の手術として行われ、口から行われる。
タービネートは、あなたが呼吸する空気を暖かく加湿する鼻道の構造です。 それらは拡大することができ、甲介嚢（concha bullosa）と呼ばれる中甲介の空気ポケットを発達させることがある。 これらの問題は、内視鏡手術で修正することができます。
先天性欠損やけがのために、あなたの鼻孔を分割する軟骨片である中隔のずれがあります。 septoplasty手術はこの問題を修復する。 他の顔面の先天性欠損（口蓋裂など）または傷害は、副鼻腔炎に寄与している場合、外科的矯正を必要とする可能性がある。
鼻ポリープは、炎症のために発生し、さらに副鼻腔炎および副鼻腔炎の遮断に寄与する組織の良性腫瘤である。 彼らは内視鏡手術で取り除くことができます。 悪性腫瘍または良性腫瘍は、手術によって除去することができる副鼻腔閉塞の一般的な原因ではありません。
真菌性洞の感染症は、真菌のボールとして解決するために副鼻腔手術を必要とすることがあり、または侵襲性真菌感染症は抗真菌薬単独では浄化されないことがある。 内視鏡手術は、感染性材料および損傷した組織をきれいにすることができる。
相補的医学（CAM）
鼻洗浄は、副鼻腔炎を有する成人のための従来の医療従事者が主流となり、推奨する1つのCAM治療である。 以下のような他のCAM治療法も示唆されているかもしれませんが、現時点でそれらを推奨するための支援研究は十分ではありません。
ブロメラインは、通常、経口サプリメントに使用されているパイナップルに含まれる物質です。 それはタンパク質を分解し、鼻分泌物中の粘液を薄くし、抗炎症効果を有すると考えられている。 ドイツ委員会E（同国のFDAと同等）は、副鼻腔および鼻の腫脹を治療するための使用を承認しています。 人々は急性の副鼻腔炎および慢性の副鼻腔炎のためにそれを使用しており、いくつかの効果を示すような小規模の研究が行われています。
多くの代替医療従事者は、食物感受性が洞混濁および副鼻腔炎を引き起こす可能性があると考えているが、これは一般に従来の医学では支持されていない。 乳製品、小麦、オレンジ、または砂糖に対する感受性は、粘液の形成を促進すると言われています。
代替療法と同様に、これらのオプションやその他のオプションの使用については、まずプライマリケア提供者と話し合うことが重要です。 状態を自己治療し、標準的なケアを避けるか、または遅らせることは、重大な結果をもたらす可能性がある。 また、サプリメントは、妊娠中の女性、授乳中の母親、子供、およびそれらと相互作用するかもしれない投薬を受けている人々にとって安全ではないかもしれない。
ソース：
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