あなたや愛する人が膀胱がんについて評価されている場合、それは圧倒的で圧倒的な時間になる可能性があります。 しかし、それを診断するために実施された検査を含む、あなたができる状態についてできるだけ多くのことを学ぶことによって、あなたはすでにあなたのケアにおいて積極的な役割を果たしています。
また、できるだけ体系を整え、膀胱癌チームを選ぶことをお勧めし、パートナーや信頼できる愛する人とのアポイントメントやテストに参加してみてください。
事前診断
膀胱がんの診断は、あなたの医師との徹底的な話し合いから始まります。 あなたの症状を見直すことに加えて、あなたがたばこを吸うかどうか（またはその病歴があるかどうか）、職場に化学物質が曝露されているかどうかなど、 膀胱癌のリスク要因について質問する場合があります。
医師は身体検査も行います。 男性には、 直腸検査と前立腺検査が含まれます。 女性の場合、 直腸膣検査が行われる。 これらの検査の目的は、膀胱腫瘍のような何か異常が感じられるかどうかを確認することです。
尿検査と尿培養も、あなたの症状が感染症ではなく、膀胱癌よりも一般的であることを確認するために行われます。 感染していない場合や、検査や検査で異常があれば、尿路系の疾患（および男性の生殖器系）の治療を専門とする泌尿器科医に紹介されます。
ラボテスト
あなたが泌尿器科医を訪問するとき、あなたの状態の診断に役立つより洗練された検査を注文します。
尿細胞診
尿細胞診では、医師がヒトの尿サンプルを顕微鏡で調べ、癌細胞を検索します。 尿細胞診は膀胱癌の判定には優れていますが、膀胱癌を除外するための信頼できる試験ではありません。
だから、それは良いスクリーニング検査ではなく、主に膀胱癌の徴候または症状を既に持っている人々に使用されます。
尿腫瘍マーカー
尿中の特定のタンパク質またはマーカーが膀胱癌の疑いがあるかどうかを調べることができる多数の試験がある。 尿細胞診のように、尿腫瘍マーカーには限界があります。 これらの検査では、膀胱がん患者を見逃すことがあります。また、がんに罹患していない人で検査が異常である可能性があります。
手続きテスト
さて、もっと決定的であるが、やや侵襲的なテストオプションを見てみましょう。
膀胱鏡検査
尿検査に加えて、泌尿器科医は膀胱癌診断のためのゴールドスタンダードテストである膀胱鏡検査を行います。 膀胱鏡検査は通常、局所麻酔下で泌尿器科の診療所で行われます。 出血や感染が起こる可能性はありますが、低リスクの処置です。 時には、膀胱鏡検査は全身麻酔下の手術室で行われ、眠ることになります。
膀胱鏡検査中、泌尿器科医は、尿道を通って膀胱に軽くて小さなビデオカメラが付いた柔軟なチューブ状の器具である膀胱鏡を配置します。 医師の診療所にいる場合、尿道はゲルで麻痺します。
その後、滅菌溶液を膀胱内に注入することにより、膀胱を引き伸ばして充填する。 泌尿器科医は膀胱鏡を使って膀胱の内層を可視化し、腫瘍（または複数の腫瘍）が存在するかどうかを確認します。 腫瘍があれば、正確な位置、見た目、大きさ、粘膜異常の有無を見ることができます。
膀胱腫瘍の経尿道切除術
膀胱鏡検査中に、腫瘍や膀胱の異常な領域が見える場合は、泌尿器科医がその生検を行います。 このタイプの生検は、膀胱腫瘍の経尿道的切除またはTURBTと呼ばれ、膀胱腫瘍ならびに腫瘍近くの筋肉壁の一部を除去する医師を伴う。
腫瘍は見られないが、医師はまだ癌（尿細胞診が陽性である可能性がある）が心配されている場合、複数のランダムな膀胱生検を受けることがあります。 尿道と前立腺のような尿路系の他の部分（男性の場合）の生検を行うことも検討する。
その後、 病理学者と呼ばれる医師は、顕微鏡下で生検を調べ、癌細胞が存在するかどうかを見ることができます。 これは、膀胱癌診断の確認を提供する。 そして、膀胱がんが確認されると、がんの悪性度を判定することができます。 膀胱癌の2つのグレードがあります：
- 低悪性度膀胱癌：これらの癌細胞は、正常な膀胱癌細胞に似ている。
- 高悪性度膀胱癌：これらの癌細胞は、正常な膀胱癌細胞のように見えません。
全体的に、高悪性度の膀胱癌は低悪性度の膀胱癌よりも攻撃的であり、したがって治療がより困難であると考えられている。
イメージングテスト
膀胱癌診断を評価するために画像検査も必要です。
CTまたはMRIスキャン
CT画像は、腎臓、尿管、および膀胱を評価するために使用される画像検査である。 それは、膀胱腫瘍の大きさ、形、および場所、ならびにがんが膀胱の外側に広がっているかどうかなど、膀胱腫瘍に関する貴重な情報を提供することができる。
MRIの尿検査も有用であり、CTスキャンからの追加情報を提供する。 それはまた、 CTスキャンで使用される造影剤にアレルギー性であるが、MRIでは使用されない人にも使用される。
その他の画像検査
CTまたはMRIスキャンが利用できない場合は、主に他の画像検査が行われることがあります。
- 静脈ピログラム、すなわちIVPは、人の静脈に色素を注入し、次いで尿路系のX線を撮影する手順である。 （腎臓と膀胱の超音波は、画像を提供するために音波を使用するため、造影剤や放射線を必要としません。）
- がんが肺に拡がっているかどうかを判断するために胸部X線撮影が行われます。
- 膀胱がん患者に骨の痛みがある場合は、 骨スキャンを注文することができます。
ステージング
あなたの腫瘍のグレードに加えて、あなたの医師は、癌がどれだけ広がっているかを意味するその段階を決定します。 全体として、腫瘍の病期分類とグレードは、膀胱癌の治療法と回復の機会に大きな役割を果たします。
人の膀胱がんの臨床病期分類は、一般的に次の3つから決定されます。
- 生検/ TURBTの結果
- 麻酔下（TURBT実施時）に医師が行う身体検査は、
- イメージング研究
ステージ0は、膀胱癌の最も初期のステージであり、膀胱の内層を通って癌が広がっていないことを意味する。 ステージIVは最も進んだステージであり、癌が骨盤、腹部、近くのリンパ節および/または身体の遠隔部位に広がっていることを意味する。
膀胱癌医師は、人の舞台をさらに記述するために、3つの文字（文字の後の数字と一緒に）を使用します：
- T for Tumor：この機能は、膀胱腫瘍がどれだけ成長したかを示します。 例えば、それが膀胱の筋肉壁に成長したかどうか。
- N for Nodes：この機能は、癌が近くのリンパ節に拡がっているかどうかを示します。
- 転移のためのM：この特徴は、がんが肝臓、骨、または肺のような身体の他の部分に広がっているかどうかを示します。
これらの手紙の後の数字が高いほど、がんに沿って遠くなればなり、治療するのがより困難になります。
>出典：
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