Epleyの操作は、 BPPV （良性発作性座位めまい）と呼ばれる障害によって引き起こされるめまいの一種の治療です。 BPPVは、医学的には耳核として知られている内耳内のカルシウム沈着物によって引き起こされると考えられている。 Otoconiaは、典型的には、耳の2つの部分（utricleとsaccule）に存在しますが、異常に半月管と呼ばれる内耳の部分に侵入すると、 めまいを引き起こします。
BPPVは、通常、一度に1つの耳に発生し、左右には発生しません。
Epleyの操作は、耳の中の耳の部分を耳の位置を変え、耳の別の部分に入れて症状を起こしにくい練習です。 この手順は、パーティクルの再配置、キャナルリースの再配置手順、または修正された自由な操縦とも呼ばれます。 運動は、それぞれ約30秒間保持される4つの異なる頭部位置からなる。 この操作は、認定された経験豊かな医師が医院で行う必要があります。 完了までに約15分かかります。
エプリー・マヌーバを持つ前に
合併症を防ぐためにEpleyの操作を試みる前に、医師に伝えるべきことがいくつかあります。 次のいずれかを経験したことがある場合は、医師にご相談ください：
- 首や背中の問題
- 高血圧
- 切り離された網膜の病歴
あなたの医師は、あなたが何をすべきか、あなたの予約前に何をしないかについての正確な指示を与えるでしょう。
ただし、一般的に、
- 予定の4時間前に食べるのをやめてください。
- 快適に着る。
- 診察前に PhenerganやAntivertなどの吐き気やめまい症状を予防する処方薬を服用してください。
何を期待します
もちろん、あなたは本当に何を期待するかを決して正確に知ることはできませんが、手技の要点を理解すれば、心が安らぐのに役立ちます。
あなたが着席している間、医者は患児の耳の方向に頭を約45度動かします。 後ろに傾いて45度の位置を維持し、水平に後ろに傾きます。
医者はあなたの頭を保持し続けます。 この状態では、めまいが発生することがありますので、医師の腕を持ってサポートしてください。 医師はめまいが止まるまであなたをこの位置に保ちます。
めまいが止まったら、医師はあなたの頭を傷つけられていない耳の方向に約90度回転させて、その側に転がします。 あなたは今、床を見ています。 この時点でより多くのめまいが発生し、停止するまでこの位置にとどまります。 その後、医師は座った状態に戻って頭を30度傾けるのを手伝います。
エプリー・マヌーバの後
あなたの予約後、あなたは適切な頭の位置を維持するために柔らかい頚部の襟を使用する必要がありました。 あなたの医師は、手順の後に何をすべきかについての指示をあなたに提供しなければならない。 これらの手順は、この記事で説明したアドバイスに取って代わるはずですが、次のように指示されることが期待できます。
- 医師のオフィスを出る前に少なくとも10分待つ。
- 誰かにあなたを帰宅させてもらう。
- 次の2泊のために睡眠は45度の角度で起こった。
- 頭の動きを伴うあらゆる種類の運動を避けてください。
- 睡眠は2本の枕で上がり、1週間は罹患した耳または側で寝ることを避ける。
- できるだけ直立して1週間滞在してください。
Epleyの操作は、BPPVの症状を改善する機会が約65〜95％あり、プラセボの方が優れています。 しかし、一部の患者は、救済や他の治療法を検討する前に、複数回手術を受けなければならない場合があります。
ソース：
アメリカのスピーチ - 言語協会。 前庭リハビリテーション。