良性の発作性の位置めまい
BPPVは、Benign Paroxysmal Positional Vertigoの医学的な略語である。 それは、内耳内のカルシウム沈着物によって引き起こされると考えられるめまいの一形態である。 これらの預金の医学用語は耳症である。 Otoconiaは、通常、utricleとsacculeと呼ばれる耳の2つの部分に住んでいますが、彼らは異常に半月管と呼ばれる内耳の部分に彼らの方法を作るとき、彼らはめまいを引き起こすことができます。
BPPVは、通常、一度に1つの耳に発生し、左右には発生しません。
原因
尿道傷害は、頭部外傷、 前庭神経炎などの感染症、または経時的に尿道崩壊を含むBPPVを引き起こすことがある。 また、内耳の先天性障害によって引き起こされることもあります。 BPPVは、小規模な脳卒中またはメネレール病の病歴と関連していることがあります。
症状
BPPVの症状は、時には重症度が低下するか、約6ヶ月後に消失することがあります。 BPPVの症状は、横たわったり起立したりして起立するなど、あなたの立場が変化したときに現れます。 個人によって若干異なる場合がありますが、一般的な症状には以下が含まれます：
- めまい
- 光が向かう
- 歩行を困難にする不均衡
- 吐き気
- 頭痛
診断
BPPVは、患者の病歴および身体検査を含む医療検査の組み合わせを用いて診断される。 BPPVは、通常、目の微妙な「飛び跳ね」であり、時々観察者が見ることができる眼振、または電子写真法（ENG）と呼ばれる検査を使用する。
MRIは、脳卒中または腫瘍を含むと考えられる他の障害を支配するために行われ得る。
処理
オンダンセトロンなどの抗吐き気治療薬や乗り物酔いに使用される薬剤は、BPPVに関連する吐き気の治療に役立ちます。 そうでなければ、薬物療法はその障害を治療するのに非常に有益ではないように思われる。
BPPVはBrandt-Daroff練習とEpleyとSemont Manueuversと呼ばれる2つの治療法を使って治療することができます。
Epleyマヌーバ
エプリー・マヌーバは、医師の事務所の有資格医師が行う必要があります。 それは完了するまでに約15分かかり、耳の別の部分に耳甲介（カルシウム沈着物）を与えて、症状を起こしにくいようにする手段として意図されています。 Epleyマヌーバは、パーティクルの再配置、キャナルリースの再配置手順、または修正された自由な操縦とも呼ばれます。 運動は、それぞれ30秒間維持される4つの異なる頭部位置からなる。 自宅でこの方法を実行しようとすると注意が必要です。
セモント・マヌーバ
セモントの操作中、医師は座った状態で頭をさまざまな方向に傾けます。 最後に、彼はあなたの頭を傾け、あなたの鼻が指摘されている冒されていない耳に横たわっているまで、徐々にあなたを助けます。 あなたはこの位置に3分間留まります。 その後、医師は徐々に座って座って戻ってきます。
EpleyとSemontの両方の操作が機能し、BPPVの症状が再発する可能性が約80％あります。
あなたの医者は、これらの操作を済ませた後に避けるべき練習やポジションの指示を与えるかもしれません。
Brandt-Daroffエクササイズ
Brandt-Daroff練習は、医療専門家の指導のもと、自宅で行うことができます。 彼らは通常、EpleyまたはSemontの操作が無効だった人のために予約されています。 演習は、2週間、1日3セットで実施する必要があるという点で、より厳密です。 Brandt-Daroff練習はBPPVの約95％で成功しています。
外科的治療
BPPVの外科的治療は、一般に、上記の治療が失敗し、症状が1年以上持続した後にのみ推奨される。
手術は、後部管のプラグを外すことを含む。 手術のリスクには、全身麻酔のリスクに加えて難聴も含まれます。 BPPV患者の1％だけがこの手技を受けています。
BPPVは対処が難しいかもしれませんが、ほとんどの患者が正常に治療されるため、日々の生活を変える必要があります。
ソース：
Zalewski、Chris MA、CCC-A。 良性の発作性の位置めまい（BPPV）とは何ですか？ ASHA 2011