迷走神経炎は、内耳、特に前庭系の炎症を引き起こす稀な状態の広範な用語である。 前庭系は内耳の一部であり、身体の位置とそのバランスに関する情報を受け取り、その情報を脳に伝達します。
前庭神経炎は、前庭脊髄神経の炎症である。
前庭蝸牛神経は、音と体の位置を脳に伝達する役割を担っています。 迷走神経炎と前庭神経炎には同様の症状があり、同様に治療されるため、ここでは2つの用語を同じ意味で使用します。
原因
迷走神経炎および前庭神経炎の原因はよく理解されていないが、炎症を引き起こす感染または他の状態の後に症状がしばしば始まる。 以下の状態は、この障害の発症につながる可能性があります。
危険因子
- 喫煙
- 過度のアルコール消費
- アレルギーの病歴
- 応力
- 上部呼吸器感染症
症状
症状は迷走神経炎の診断において重要な役割を果たす。 人々が持っている最も一般的な苦情は次のとおりです。
あなたが上記の副作用のいずれかを経験するかもしれませんが、気づいた最も一般的な機能は吐き気と嘔吐を伴うめまいの突然の発症です。
症状は通常約24時間で最悪であり、徐々に改善する。
医者にいつ見えるか
脳卒中を含む他のより重篤な病気に類似した症状があるため、迷路炎の新たな症状を有する場合には直ちに医師の診察を受けることが重要である。
診断
迷走神経炎の診断に使用される単一の検査はありません。 あなたの医師は、耳鼻咽喉科での訪問時に徹底した耳の検査をした後、いくつかの検査を行う可能性が高いでしょう。 あなたの耳を検査する以外に、医師は脳神経機能をチェックして、症状を引き起こす可能性のある神経系の問題をチェックします。 あなたの医者が実行する3番目の基本的なチェックは、内耳の半円管の機能をチェックするためのHIT（Head Impulse Testing）として知られています。
聴覚障害が発見された場合は、症状の原因をさらに特定するために、聴力検査または電子写真撮影（ENG）検査の注文を受ける可能性があります。 迷路炎を診断するために頻繁に必要とされることはないが、医師はMRIやCTスキャンなどの画像検査を依頼して、脳卒中を除外したり、重大なリスク要因がある場合は構造的な問題を特定したりする。
迷走神経炎の解決
迷走神経炎に関連する症状は気になることがあります。
まず、試してリラックスしてください。 ストレスは実際にあなたの症状を高めることができます。 あなたはおそらく最初は寝たきりになり、あなたの活動レベルをできるだけ時間の経過と共に増加させるでしょう。
迷走神経炎の症状は、開始から1〜4週間後にはじまることがあります。 迷走神経炎は通常2〜3ヶ月で完全に消失しますが、 難聴は永久的です。 一部の患者はめまいを続けるかもしれないが、これは稀であり、高齢の患者に発生する可能性が高い。 迷走神経炎の症状に起因する短期間の障害が重大なことがあります。 有資格の医師が症状の管理に役立つ場合があります。
治療薬
炎症を減少させるプレドニゾンなどのコルチコステロイドは 、迷走神経炎の回復時間を早めると考えられている。 いくつかの研究では、バラシクロビルなどの抗ウイルス薬による治療は迷路炎の治療には有用ではないことが分かった。 しかし、これを確認するための十分な研究はありません。 他の治療法は、症状の管理を目的としています。 これらの症状を緩和するのに役立つ3つの主要な薬剤分類が使用されています。
抗ヒスタミン剤は、正常に機能していない前庭系に関連するめまいの症状を抑制するのに役立ちます。 試行される最も一般的な薬物は、通常、メクリジンであるが、しかし、ジメンヒドリナートおよびベナドリルも使用することができる。
制吐剤は吐き気や嘔吐を和らげるのに役立つ薬です。 一部の人は、脱水になるために十分な深刻な嘔吐を経験することがあります。 この場合、流体損失を静脈内に取り替えることができるように入院が必要になることがあります。 これらの症状を管理するには、以下の制吐剤を使用することができます。
- Domperidone
- メトクロプラミド（Phenergan）
- オンダンセトロン（Zofran）
- プロクロルペラジン
スコポラミンは、吐き気を治療するためにも使用できる抗コリン作用薬である。 通常は耳の後ろに置かれたパッチを通して投与されます。
前庭リハビリテーション
前庭リハビリテーションは、あなたの症状が長期間続くか慢性になった場合に役立ちます。 前庭リハビリテーションは、あなたの前庭不均衡を補うためにあなたの心と体を再トレーニングするために働く物理療法の一形態です。
前述のように、迷走神経炎のほとんどの症例は、恒久的な障害なしに完全に解決する。 まれに、難聴やめまいが持続することがあります。
ソース：
アメリカ聴覚研究財団。 前庭神経炎および迷走神経炎。 http://american-hearing.org/disorders/vestibular-neuritis-and-labyrinthitis/
Ferri、FF。 （2017）。 Labyrinthitis：フェリの臨床顧問2017. http://www.clinicalkey.com（購読が必要）。
Pubmed Health。 迷走神経炎。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0027300/
前庭障害協会。 迷走神経炎および前庭神経炎。 http://www.vestibular.org/vestibular-disorders/specific-disorders/labyrinthitisvest-neuritis.php
患者のための予定日。 前庭神経炎。 http://www.uptodate.com/patients/content/topic.do?topicKey=~spN6u8nazQQzLN&selectedTitle=1~11&source=search_resultサブスクリプションが必要です。