局所フルオロウラシルの使用および副作用に対する患者ガイド
基底細胞癌 （世界中で最も一般的なタイプの皮膚癌）の一般的な治療法は、Efudex（フルオロウラシル）などの局所（クリームのみに適用）クリームです。 医師がEfudexを処方した場合、この導入により、効果的かつ安全に使用するために必要な情報が得られます。
この情報は、この薬剤の考えられる予防措置、相互作用または副作用のすべてを網羅していない可能性があることに注意してください。 あなたが服用している薬物について質問がある場合は、必ずあなたの医療従事者に確認してください。
概要
Efudex（他のブランド名はCaracとFluoroplexを含む）は、多発病変や顔面や頭皮の治療が困難な場合など、従来の方法が実用的でない場合の表在基底細胞癌の治療に使用される局所クリームです。 これは、 光線性角化症 （太陽角化症とも呼ばれる）の治療にも使用され、未治療のまま放置すると、より深刻な侵襲性扁平上皮癌に至る可能性がある。
Efudexは、細胞分裂および増殖に必須であるDNAおよびRNAの形成を妨げる化学療法薬（「代謝拮抗物質」）である。 この阻害は、健康な細胞よりも多くのフルオロウラシルを吸収する急速に増殖する癌性細胞の死をもたらす。 より強力な注射可能な形態では、フルオロウラシルは、乳癌、胃癌、腸癌および食道癌の治療にも使用されている 。
効果
54人の患者の113の病変の研究に基づいて、 基底細胞癌のフルオロウラシル治療の成功率は約93％である。
しかし、単離された容易に接近可能な基底細胞癌は、そのような病変での成功がほぼ100％であるため手術で治療すべきである。 手術とは異なり、Efudexは傷跡を残すか、皮膚のパッチを永久に変色させる可能性はありません。
他の研究では、エフェデックスクリームが身体の非顔面領域にどのくらい効果的であるか、また、フルオロウラシルとイミキモド（アルダーラ）クリームや凍結手術との比較が検討されています。
例えば、 光線性角化症患者のドイツのある研究では、イミキモド治療は、凍結手術およびフルオロウラシルと比較して病変の良好な除去および良好な美容結果をもたらした。 どの治療法があなたにとって最善であるかについて、医師に相談してください。
用途
基底細胞癌の場合、5％フルオロウラシルクリームを少なくとも3〜6週間病変を覆うのに十分な量で1日2回塗布することが推奨される。 しかし、病変が消えるまでに10〜12週間は治療が必要になることがあります。 この薬を服用するには、コットンチップアプリケーターを使用するか、指先で使用する場合は手袋を使用してください。 保護されていない指先で適用する場合は、この薬を申請した後に手をよく洗うことが重要です。 目、鼻、口には塗布しないでください。
副作用
一般に、治療領域は治療中に見苦しく、通常は治療の中断後数週間は見苦しいかもしれない。 フルオロウラシルの効果は4つの段階で起こる：
- 早期炎症段階：適用の最初の1週間に、軽度の炎症が起こる。
- 炎症期：次の週の間に、発赤と腫脹が起こります。
- 腫瘍崩壊段階：皮膚が剥離すると病変が解消する。
- 治癒段階：1〜2週間にわたって、新しい皮膚が治療領域に成長する。
通常、医師の診察を必要としない特定の副作用（継続しているか煩わしい場合は、医師または医療従事者に報告する）は次のとおりです。
- 赤色または暗色の皮膚
- 侵食（皮膚の上層の損失）
- 灼熱感、かゆみ、感受性、刺すような痛み、水分補給などの眼刺激
- 日光および紫外線に対する皮膚の感受性の増加
- 患部の痛みと灼熱感
- 患部の乾燥、拡大または腫脹
- 皮膚の発疹、患部のかゆみ
- 優しさ
医師または医療従事者にできるだけ早く報告しなければならない、より深刻な副作用は次のとおりです。
- 腹痛
- 血まみれの下痢
- 嘔吐
- 熱
- 寒気
注意と相互作用
妊娠中の女性、妊娠中の女性、授乳中の女性、胎児に害を与える可能性があるため、授乳中の女性には使用しないでください。 また、ジヒドロピリジンデヒドロゲナーゼ（DPD）酵素欠損症の場合は、重篤な副作用が生じる可能性があるため、使用しないでください。 DPDは、集団の3〜5％で発生し、診断するための特別な遺伝子検査が必要な遺伝病です。 さらに、もしあなたが医師に相談すれば、
- 放射線療法を受けている
- フルオロウラシル、他の化学療法、他の医薬品、食品、染料、または防腐剤に対して、以前は珍しいまたはアレルギー反応を起こしていた
Efudexを使用している間は、副作用を増やす可能性があるため、可能な限り日光を避けてください。 日光にさらされた場合は、帽子を着用し、日焼け止め剤を使用してください。 いつものように、扁平上皮細胞癌および黒色腫に明確に関連している日焼けブースも避けてください。
ソース
- 「カラック処方情報」。 サノフィアベンティス米国LLC。
- "エフデックス処方情報" Valeant Pharmaceuticals。
- Krawtchenko N、Roewert-Huber J、Ulrich M、Mann I、Sterry W、Stockfleth E. "光線性角化症の免疫適格患者における局所5-fluorouracil対凍結手術の局所的5％イミキモドのランダム化研究：臨床および1年間のフォローアップを含む組織学的転帰が含まれる。 Br J Dermatol 。 157 Suppl 2：34-40。
- Newman MD、Weinberg JM。 光線性角化症および基底細胞癌の治療における局所療法。 Cutis 。 79（4 Suppl）：18-28。