イピリムマブは、メラノーマを治療するために食品医薬品局によって承認されている。 これは、 メラノーマが身体の他の領域（ ステージIV疾患）に広がった後、長い間、選択肢がほとんどなかった患者にとっては良いニュースです。
黒色腫とは何ですか？
最も深刻なタイプの皮膚癌であるメラノーマは、メラニン（皮膚を色づける色素）を産生する細胞（メラノサイト）に発症します。
メラノーマは、目の中に、まれには腸などの内臓にも形成されることがあります。
イピルムマブはどのように機能しますか？
イピルムマブは、細胞傷害性Tリンパ球関連抗原4（CTLA-4）分子を阻害することによりメラノーマと戦うために体の免疫系を活性化する抗体である。 CTLA-4はT細胞上の分子であり、自然免疫応答の調節に重要な役割を果たす白血球の一種です。 CTLA-4の存在は、免疫系の疾患に対する応答を抑制し、その活性を遮断することにより、免疫系が黒色腫と戦うように刺激する。
イピルルムマブが働く証拠
三回のフェーズⅡ臨床試験では、イピリムマブによる治療はステージIIIまたはIVメラノーマの患者の1年生存率が47〜51％になることを示しています。
それは、ワクチン、他の免疫療法（インターロイキン-2など）、化学療法（ダカルバジンなど）と組み合わせて、それ自体で進歩した（第III相）試験で試験されています。
全体的な奏効率は、転移性疾患の患者において、イピリムマブ+イピリムマブ+ワクチン+イピリムマブ+ 17％、インターロイキン-2 = 22％である。 対応は長く続いており、より深刻な副作用を経験している人の中でも、さらに高い対応率が見られています（最大36％）。
これらの結果は、進行性メラノーマを有するイピリムマブで治療された患者の3分の1以上が長期生存利益を経験したことを示し、これはこの疾患の治療におけるまれな成功事例である。
イピルムマブの副作用
化学療法とは異なり、治療開始後すぐに副作用が明らかになるため、イピリムマブに伴う副作用は大きく変化する可能性があります。おそらく、人間の免疫システムは人によって異なります。
イピリムマブの最も一般的な副作用は、胃腸管（結腸の下痢および炎症など）および皮膚（皮膚の発疹および炎症など）に生じる。 あまり頻繁に起こらない副作用には、肝炎、下垂体の炎症（下垂体炎 ）、眼の炎症（ ブドウ膜炎 ）、および腎臓の問題（腎炎）が含まれる。 副作用は患者の84％に起こるが、一般に軽度で治療可能である。
>出典：
> Hersh E、Weber J、Powderly J、et al（2009）。 ダカルバジンの有無にかかわらず、イピリムマブで治療した進行性黒色腫患者（pts）の長期生存率。 J Clin Oncol 27：15s（suppl; abstr 9038）。
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