転移性病期IVの治療メラノーマが希望を提供
転移性黒色腫のためのインターロイキン-2は、この疾患に対して承認された2つの治療選択肢の1つである。 遠隔の器官に皮膚を越えて広がっているメラノーマは、「転移性」（またはステージIV ）メラノーマと呼ばれる。 治療の選択肢は現在非常に限られていますが、一部の人々はこの病気の最も重大な段階で生き残ります。 この分野では現在多くの研究が行われていますが、 インターフェロン-α2bと免疫系活性化剤であるインターロイキン-2（IL-2）の2つの治療法が承認されています。
あなたの腫瘍専門医がIL-2を推奨している場合、この概要は、IL-2の作用、効果、副作用を理解するのに必要な重要な情報を提供します。
インターロイキン-2
Proleukinとaldesleukinとも呼ばれるIL-2は、1998年に転移性メラノーマの治療薬としてFDA（食品医薬品局）によって承認されました。（残念ながら他のメラノーマ薬は承認されていません）
IL-2は化学療法薬とは異なり、実際にはあなたの体の免疫系の自然な部分です。 感染性の侵略者について他の細胞に警告するために、特定の細胞から分泌される「サイトカイン」と呼ばれるメッセンジャー分子の一種です。 IL-2は、「TおよびBリンパ球」と呼ばれる2種類の白血球の増殖および成熟を特異的に刺激することが知られている。 転移性黒色腫を治療するために使用されるIL-2は、遺伝子工学技術を使用して、体内から採取されるのではなく、大量生産される。
それは自然なバージョンと同じ性質を持っていますが、それは若干異なる名前、aldesleukinを持っています。
インターロイキン2の有効性の証拠
承認された研究では、転移性黒色腫を有する選択された患者（良好な身体的および精神的状態の患者）の6％が、高用量IL-2に対する完全な応答を有し、10％は部分的応答を有した。
完全な反応は、技術的には「治癒」ではないが、この疾患の長期にわたる（10+年および数え上げ）排泄として定義される。 専門用語にかかわらず、それはこのような深く肯定的かつ長時間の効果の可能性さえも有する唯一の薬物である。 肺、肝臓、リンパ節、軟部組織、副腎、皮膚の皮下（深部）層を含む様々な転移を有する患者において反応が観察された。 しかしながら、IL-2は、既存の脳転移を有する患者には推奨されない。
IL-2の奏効率を他の医薬品と組み合わせることにより、多くの臨床試験が実施されており（実施中であり続けている） 例えば、IL-2をワクチンと組み合わせて投与した場合（22％）、IL-2単独（13％）と比較して、より高い応答率を示した。 残念なことに、IL-2と様々な化学療法薬（シスプラチン、ビンブラスチン、ダカルバジンなど）、すなわち「生化学療法」や他の薬物（ インターフェロン-α2bなど）との併用が試みられている実際に重要な統計値の有意な改善はない：生存時間。
インターロイキン-2の使用
IL-2は、8時間毎に15分間のIV注入によって5日間与えられる。
各治療コースは9日間の休憩時間で隔てられた2回の5日間の治療サイクルから成り、複数のコースが標準です。 通常、最初の治療を終えてから約1ヶ月後にイメージされます。 あなたが反応している場合、最初のコースを修了してから6〜12週間、2回目の治療コースが提供される可能性があります。 IL-2治療の資格を得るには、心臓、肺、肝臓、腎臓の機能が良好な比較的良好な身体状態になければなりません。
潜在的な副作用
IL-2はしばしば重篤で時には致命的な副作用を有する。 それは、抗癌剤の使用経験がある有資格の医師の監督下で病院で与えられるべきである。
集中治療施設および心肺または集中治療薬に精通した専門家が利用可能でなければならない。 IL-2を投与された転移性メラノーマ患者の臨床試験における薬物関連死亡率は2％であった。
副作用の多くは、治療開始直後から始まる「毛細血管漏出」によるものです。 毛細血管の漏れは、血液からタンパク質が漏出する結果、血圧が低下する。 最も一般的な副作用は次のとおりです。
- 吐き気、嘔吐、下痢、食欲不振
- 衰弱と疲労
- インフルエンザ様症状（発熱、悪寒、頭痛、筋肉痛）
- 低血圧
- 一般的な痛み、胸痛（狭心症）
- 肺の流体による呼吸の問題
- 体重増加、体液貯留
- 精神的影響（パラノイア、幻覚、不眠症）
- かゆみ、皮膚剥離
- 貧血（低赤血球数）
- 血小板数が少ない（出血のリスクが高い）
- 低白血球数
- 腎臓損傷
- 口内炎
これらの副作用はまれであるが、IL-2を服用している人々の中には報告されている：
- 異常な心臓リズム、心臓発作
- 呼吸不全
- 重度の感染症
- 胃腸出血
- 甲状腺の問題
- 肝臓の問題
- 重度のめまい、失神
注意/相互作用
IL-2は他の薬や病気の副作用をより悪化させる可能性があるので、
- 腎臓の問題
- 心臓病
- 肝疾患
- 肺疾患
- 発作障害
- 甲状腺疾患
- 感染症
- アレルギー
- 任意の免疫障害
コルチコステロイド、インドメタシン、血圧薬、抗うつ薬、抗不安薬、または他の抗がん剤を使用している店頭または処方薬についても、医師に知らせてください。 医師の承認なしに薬を開始または停止しないでください。
注：この情報は、この薬物の考えられる予防措置、相互作用または副作用のすべてをカバーしているとは限りません。 あなたが服用している薬物について質問がある場合は、必ずあなたの医療従事者に確認してください。
ソース：
「メラノーマ」。 国立総合癌ネットワーク。 V.1.2009。 2009年1月27日。
「プロロイキン処方情報」。 Novartis Pharmaceuticals Corp. 2009年1月27日。
Smith FO、Downey SG、Klapper JA、et al。 インターロイキン-2単独またはワクチンと併用した転移性黒色腫の治療。 Clin Cancer Res 2008 14：5610-5618を参照のこと。 2009年1月27日。