医師が転移性メラノーマ （第III期または第IV期）の疑いがある場合、 診断を確認し、正確な段階を決定し、それが局所または遠隔のリンパ節、肺、脳、骨などに広がっているかどうかを確認するためのツールがいくつかあります体の領域。 これには、LDH（乳酸脱水素酵素）レベルの血液検査、センチネルリンパ節生検 、コンピュータ断層撮影（CT）、磁気共鳴画像法（MRI）、陽電子放射断層撮影（PET）などの技術を使用した画像検査が含まれます。
この紹介は専門用語を理解し、時には脅迫的なスキャン手順中に何を期待するのかを理解するのに役立ちます。
コンピュータ断層撮影（CT）
CTは、複数のX線を使用して体の断面画像を作成するイメージング方法です。 スキャナ内部の小さな検出器は、検査される身体の部分を通るようにする多数のX線を測定する。 コンピュータはこの情報を取得し、それを使用して「スライス」と呼ばれる複数の個別の画像を作成します。 個々のスライスを積み重ねることによって、器官の3次元モデルを作成することができる。 肺が転移性疾患の最初の部位であることが多いため、ステージIIIまたはIV、「輸送中」または局所再発性メラノーマがある場合、胸部のCTスキャンが行われる可能性があります。 医師は、ステージや症状に応じて、脳、腹部、または骨盤のCTスキャンを注文することもできます。
何を期待します。 あなたの予約時に、あなたはCTスキャナの中央にスライドする狭いテーブルの上に横たわるように頼まれます。
体内の構造の輪郭を良くするのに役立つ染料や造影剤を静脈内（IV）注射することがあります。 あなたの研究に応じて、あなたはあなたの胃、背中または横に横たわっています。 スキャナーの内部に入ると、マシンのX線ビームがあなたの周りを回転します。 （現代の「らせん」スキャナは、連続した1回の動きで試験を行うことができます。）動きがぼやけた画像の原因となるため、試験中はまだ静止している必要があります。
あなたは短期間あなたの息を止めるように言われるかもしれません。 一般的に、完全なスキャンには数分しかかかりません。 最新のマルチ検出器スキャナは、30秒以内にあなたの体全体をイメージして、つま先に向けることができます。
磁気共鳴イメージング（MRI）
MRIは体の写真を撮る非侵襲的な方法です。 放射線を使用するX線やCTスキャンとは異なり、MRIは強力な磁石や電波を使って画像を構築します。 MRIは、メラノーマ病期分類に有用であり、特に脳または脊髄におけるさらなる遠隔転移を検出するために必要とされ得る。
何を期待します。 スキャンを実行するには、金属製の留め具なしの病院用ガウンまたは衣類（スエットパンツやTシャツなど）を着用するよう求められます。 狭いテーブルの上に横たわり、MRI装置の中央にスライドします。 限られたスペース（恐怖症）を恐れている場合は、試験前に医師に相談してください。 あなたは軽度の鎮静剤を処方されているかもしれませんし、医師が身体に近いところにマシンを置かない「オープンな」MRIを勧めてもよいでしょう。 「コイル」と呼ばれる小型の装置を、頭部、腕、脚、または他の研究対象領域の周りに配置することができる。 これらのデバイスは、電波の送受信に役立ち、画像の品質を向上させます。 一部の試験では特殊な染料（コントラスト）が必要です。
染料は、通常、検査前に手または前腕の静脈ラインを介して与えられます。 この色素は、放射線医が特定の領域をよりはっきりと見るのを助ける。 MRI中に、マシンを操作する人があなたを別の部屋から見ることになります。 通常、それぞれ2〜15分かかる複数の画像セットが必要です。 調査対象地域や機器の種類によっては、試験に1時間以上かかる場合があります。
陽電子放射断層撮影（PET）
PETは体内の病気を探すために放射性物質を使った画像検査です。 臓器の構造を明らかにするMRIやCTスキャンとは異なり、PETスキャンは器官や組織がどのように機能しているかを示します。
この技術は、未知の場所の転移のスクリーニング、メラノーマの段階の決定、および再発腫瘍の発見に有用であることが証明されている。 転移性メラノーマの典型的な小さな腫瘍を見るためのCTスキャンよりも感度が高いと考えられますが、リンパ節の転移を検出するためのセンチネルリンパ節生検の正確さと一致することはありません。
何を期待します。 PETスキャンは、通常、肘の内側の静脈に注入された少量の放射性「トレーサ」を使用する。 物質は血液中を移動し、高い活性を有する器官または組織に集まる。 放射性物質を受け取ってからおよそ60分後にスキャンされます。 PETスキャナーの中央にあるトンネル状の穴にスライドするテーブルの上に横たわっています。 PET装置は、放射性物質によって放出されたエネルギーを検出し、それを三次元画像に変換する。 画像はコンピュータに送られ、そこで医師が読むためにモニタ上に表示される。 マシンがあなたの臓器の鮮明な画像を取得できるように、PETスキャン中はまだ横たわっていなければなりません。 テストには約30分かかります。
ソース：
Dancey AL、Mahon BS、Rayatt SS。 メラノーマにおける診断イメージングのレビュー。 J Plast Reconstr Aesthet Surg 。 2008 61（11）：1275-83。 2008年11月18日
"メラノーマはどのように診断されていますか？"アメリカ癌学会。 2008年11月18日
"メラノーマ"全国がん検診ネットワーク。 V.2.2009。 2008年11月18日