議会とオバマケア

Affordable Care Act( Obamacare )として知られている手頃な価格のケア法に関する情報に関しては、事実を小説から切り離すのが難しい場合もあります。 カイザーファミリー財団は最近、FacebookやTwitterなどのソーシャルメディアサイトがACAに関する比較的信頼できる情報源であると考えるアメリカ人の約14%に過ぎないと報告しています。

しかし、ACAに関する情報はソーシャルメディア上で絶えずポップアップしています。 「Is Congress ex ...」とGoogleに入力すると、最初の自動入力で「Obamacareから免除されていますか?」という質問が終了します。 これは明らかに、多くの人々が持っている疑問であり、ここ数年間にソーシャルメディアに流通してきたこのトピックに関する膨大な数の宗教があることに疑いはありません。

Obamacareは実際に議会に厳密に適用されます

まず、明確にするために、議会はObamacareから免除されていません。

しかし、この噂がどのように始まったのか、実際に議会に適用されているオバマケアが他の人に当てはめる方法よりも実際には厳しい規則を見てみましょう。

ACAが2009年に議会で議論されていたとき、国会議員がACAの様々な改革(健康保険の交換を含む)を、自国の健康保険に影響を及ぼさずにアメリカの国民に押しつけようとしているかどうかについては疑問があった。

これは奇妙な懸念でした。なぜなら、大部分のアメリカ人のように、議会のメンバーは、雇用者主導の健康保険を持っていたので、健康保険の取引所が作られた人々ではなかったからです。 しかし、ACAはそのような政治的な暴動を引き起こし、そのような細部が騒音で失われてしまった。そして、議会はオバマケアから何とか「免除」されたという噂が続いた。

バックストーリー

Obamacareは法律です。 これは事実上すべてのアメリカ人に適用され、交流だけよりもはるかに広範囲です。 それは、多くの消費者保護を提供し、低所得者や中産層のアメリカ人に手数料をより手頃にするための実質的な援助を含んでいます。 しかし、法律が個々のアメリカ人に求めている点では、それは非常に単純です。人々は最低限の保険範囲を維持しなければならない、あるいは罰金に遭う必要があります(他の要件は雇用者と保険会社に適用されますが、カバレッジ)。

必要最小限の範囲には、雇用主が後援する制度、 メディケイドメディケア児童健康保険プログラム(CHIP) 、個々の市場主要医療計画が含まれます。 基本的なカバレッジ傘下には他の種類のカバレッジがあります。基本的には「本当の」カバレッジは機能しますが、短期間の健康保険、事故サプリメント、限定給付プランなどは最低限のカバレッジではありません。

ほとんどの非老人は、雇用者を通じて補償を受けているため、手頃な価格のケア法の結果として変更する必要はありませんでした。

彼らは引き続き雇用主が後援する健康保険を保有している限り、法律を遵守しています。

連邦労働者に健康保険を提供する連邦従業員健康給付プログラム(FEHBP)の対象となっていたため、議会の場合もそうだったであろう。

しかし2009年、Chuck Grassley上院議員(アイオワ州R)は、議会が議会で議論されているように、議会が「 同じように行かなければならないように交換所に行く必要がある」ことを確実にするため、 他のすべての市民と同様に赤いテープ

大部分のアメリカ人交換所で買い物をする必要はないことを忘れないでください。

これらの取引所は、雇用主の計画にアクセスすることができず、保険に加入していない人だけでなく、自分の健康保険を購入する人々に役立つように特別に設計されています。

雇用主が主張している(保険料法が起草された時の議会を含む)人々は、取引所にはまったく対処する必要はなく、箱にチェックを入れる以外にACAの下に追加の「赤いテープ」はない(あなたが中小企業のために働く場合、あなたの雇用者は中小企業(SHOP)の交換所を通じて保険を購入するかもしれません。その場合、あなたは交換所にあなたの雇用主はその場合に保険料を購入し、保険料の一部を拠出しています)。

グラスリー改正案

しかし、Grassleyの改正は、それを法律にしました。 手頃な価格のケア法のセクション1312(d)(3)(D)

(D)交換の議会のメンバー - (i)必要条件 - 他の法律の規定にかかわらず、この副題の発効日後、連邦政府が議会議員および議会職員に利用可能な唯一の保健計画議会の議員または議員としての彼らのサービスに関しては、

この法律(またはこの法律の改正)に基づいて作成された(I)。 または

この法律に基づいて設立された取引所(またはこの法律の改正)を通じて提供される裁判(II)。

その結果、議会および議員は、2014年以来、DC Health LinkのSHOP取引所を通じて保険を購入しています。DC Health Linkは、コロンビア特別区の医療保険会社です。

SHOPの交換は小規模の雇用者が使用するように設計されていますが、DCの交換はACAの要件を満たすために議会とそのスタッフのメンバーに開放されています。 議会議員と議員は、DC Health LinkのSHOP登録の大部分を占めています。

助成金はどうですか?

ACAは、取引所で個々の市場をカバーする人々のための保険料のコストを相殺するための補助金 (税額控除)を提供しています。 しかし、SHOPの交換では、雇用者は雇用主の拠出金の形で補助金を提供し、保険料全額を払う。

事態が厄介になったのは、議会のメンバーが以前に加入していればFEHBPの報酬への雇用者(政府)の約5,000ドルから、家族が加入していれば約10,000ドルの恩恵を受けていたという事実です。 これは完全に正当なものであり、平均的な雇用主が従業員のために行う健康保険料の拠出額と同程度であることに注意してください。

個々の市場取引所に切り替えることで、雇用者が従業員のために個別の市場カバレッジを支払うことをACAが禁じるため、雇用者の拠出へのアクセスがなくなります。 しかし、それはまた、交換の補助金が収入に基づいており、議会の収入が適格になるには余りにも高すぎるので、議員全員を含む大部分の人々とそのスタッフの多くが補助金へのアクセスを完全に失ってしまうことを意味するだろう家族が非常に大きい場合を除いて補助金のために。

雇用者の貢献を維持するが、Exchange経由で登録する

したがって、FEHBPを運営する人事管理オフィス(OPM)は、2013年に議会と議員の職員がDC Health LinkのSHOP交換所に登録することができ、依然として雇用主のカバレッジ。

この動きは明らかに議論の余地があり、一部の人々は、議会とその職員は実際にFEHBP雇用主の拠出を諦め、個々の市場取引所に加入して、収入に基づいて資格がある場合にのみ補助金を利用できなければならないと言っている。 しかし、Grassley自身が2013年に、改正の当初の意図は、議会や職員が交換所を通って登録する必要があるにもかかわらず、健康保険料に加えられた雇用主の貢献を維持することであった。 Grassleyは、細部がHarry Reid上院議員(ネバダ州、D)に送付された後、修正案が不十分に書かれたと主張した。

OPMの判決のおかげで、議会とその職員は依然として雇用主の健康保険料に貢献していますが、DC Health Link SHOPの交換所を通じて保険金を取得しています。 これは、ACAの要件を満たそうとする妥協案であるが、他の同様の職種の雇用と比較して、従業員給付に関して議会とその職員に不利益を与えることはない。

現在の状況は、議会とその職員の健康上の利益を具体的に言及したACA自体の言葉の結果として生じたものである。 その言葉がなければ、雇用主が後援していたため、議会は決して交換所で買い物をする必要はなかっただろう。 それはObamacareから「免除」されたという意味ではありませんでした。 彼らは、他のすべてのアメリカ人と同じように、健康保険を維持しなければならないか、またはペナルティに直面していたでしょう。

この交換は、雇用主が後援していない (および従業員のためにカバレッジを購入したいと望む中小企業にとって)確立されていませんでした 。 しかし、ACAのGrassley Amendmentのおかげで、議会は、FEHBPの雇用者主導の医療給付から移行し、代わりにDC Health LinkのSHOP交換に切り替える必要がありました。 これは、FEHBPを使用する他の政府職員を含むACAの従業員の他のセクターには適用されなかった要件です。

したがって、議会はACAから免除されていないだけでなく、法律は実際には人口の一部(つまり、交換所が設計された人)に含めるようになっています。

>出典:

> Healthcare.gov。 手頃な価格のケア法を読んでください。

> Kaiser家族財団、 雇用主の健康への便益、2016所見の要約

>カイザー家族財団、総人口の健康保険カバレッジ 2015年

> Kaiser家族財団、Kaiser Health Tracking Poll、2016年10月

>人事管理オフィス。 よくある質問:保険。