ACAのおかげで、ほとんどの証券会社は除外期間を廃止することができます
手頃な価格のケア法が米国で改革された健康保険の前に、既存の状態は、人々が得ることができた健康保険の範囲で重要な役割を果たしていました。
6つの州を除くすべての州では、個々の市場で販売されている健康保険は、既存の病状を完全に排除したり、申請者の病歴に基づいて保険料を高めたり、
雇用者が主催する市場では、雇用主の保険適用対象となった個々の従業員は、医療履歴に基づいて拒否されたり、追加保険料を請求されたりすることはできませんでした（ただし、グループの保険料は、彼らが継続的にカバレッジを持っていることを証明できなかった従業員は、従業員が以前保険に入っていなかった期間に応じて長さが異なる既存の条件除外期間の対象となりました。
ACAが実施されたので、ほとんどの人は、もはや既存の条件除外期間の対象にはなりません。 以下に述べるように、 祖母と祖父母の計画には異なる規則があります。
ACAの前に既存の条件除外がどのように働いたか
ACAが医療保険業界を大幅に見直した2014年以前には、一部の保健計画は新規登録者を受け入れるが、 既存の条件除外期間 （すなわち、待機期間）を有する。
個々の市場計画は、既存の条件（無期限、プレミアムの高額化、完全な申請の辞退）に対して、より厳格なアプローチをとる傾向があったため、個々の市場計画よりも、雇用者主導の計画でより一般的でした。 しかし、いくつかの個々の市場計画には、限定された期間だけ既存の条件除外が付随していた。
既存の条件除外期間がある場合は、 毎月の保険料を支払ったにもかかわらず、既定の期間、既存の病状に関連するケアまたはサービスの対象とはなりませんでした。 これは、その間に発生した新しい、関連していない健康上の問題が健康保険会社によってカバーされていたことを意味したが、既存の状態に関連する健康問題は、期間。
HIPAA（ Health Insurance Portability and Accountability Act 1996 ）では、新規登録者が最低12カ月の信用可能な範囲を持たない場合（すなわち、 （グループ計画に登録する前に保障されていない）、63日以上の猶予がない（初回の登録期間が過ぎた後、遅くにグループプランに登録した場合、18カ月間の補償が必要になる可能性がある）
この計画は、過去6カ月の病歴を振り返り、その6カ月間に治療された既往の病状を排除し、除外期間は12カ月以内であった。
既存の条件除外期間の長さは、過去12ヶ月間に信用度をカバーしていた月数によって減少しました。 したがって、4カ月間保険がかかっていない登録者は、過去6ヶ月間既存の状態で治療されていたと仮定して、新しいプランで4カ月前の状態除外期間を持つことができます。
いくつかの州では、HIPAAの限界を超えて既存の条件が限定されていましたが、2014年以前に新しい計画に登録する前に、人々が対処しなければならなかったものです。
個々の市場では、HIPAAの制限は一般に適用されませんでした。 多くの州の保険会社は、10年以上の応募者の病歴をよく見直し、一般的に無制限の時間を前提条件として除外することができます。
既存の状態
既存の状態とは、健康保険の申請や新しい健康保険への加入前に存在していた健康上の問題です。
基本的には、いかなる医学的問題も、ACA前の日に既存の状態の傘の下に落ちる可能性があります。 既存の状態は、喘息と同じようなものから、心臓病、癌、および糖尿病のような深刻なものに及ぶ可能性があります。 人口の大部分に影響を及ぼすこのような慢性的な健康問題はすべて、既存の状態であると考えられていた。
手ごろな価格のケア法
手頃な価格のケア法は、既存の状態が米国で処理される方法を変えました。 個々の市場では、2014年以降、健康保険会社は、健康保険を販売するかどうかを決定する際に、健康歴を考慮に入れていません。 カバレッジから既存の条件を除外することや、既存の条件があるために料金を請求することはできません。
これは、雇用主が後援する市場にも当てはまります。また、加入者が継続的なカバレッジの履歴および/または既存の条件を持っているかどうかにかかわらず、グループ健康計画には既存の条件除外期間はありません。 登録者の有効範囲が有効になるとすぐに、彼または彼女は既存の条件を除いて、保健計画の条件のもとで完全にカバーされます。
しかし、 壮大な冒険と壮大な計画は異なっている。 既存の条件をカバーするACAの規則を遵守する必要はなく、メンバーの既存の条件を引き続き除外することができます。
個々の市場では、 2010年3月以降に祖父母計画に、2013年後半以降に祖母計画に登録することができませんでした。
しかし、雇用主が後援する市場では、新しく適格な従業員（および雇用者の年間オープン登録期間中に加入した従業員）は、依然として祖母と祖父母の雇用主が後援する計画に登録することができます。既存の条件除外期間に適用されます。 これに関する計画のルールに関する質問がある場合は、人事部または保険プランに問い合わせてください。
Dr. Mikeより詳しい情報
>出典：
>メディケアおよびメディケイド・サービスのセンター。 1996年のHIPAA（Health Insurance Portability and Accountability Act）。役に立つヒント 。
>カイザーファミリー財団。 健康保険市場の改革：保証された問題 。 2012年6月