皮膚がんの早期警告サインは、あなたの肌の上に疑わしい新しい病変です。 幸いにも、ほとんどの皮膚の傷はがんではないので、パニックになる理由はありませんが、確実に皮膚がんの診断を行う必要があります。
病変ががんであるかどうかを判断するために、医師または看護師は、通常、まずあなたの家族の皮膚がんの病歴および日焼けの回数などのリスク要因を判断するために病歴を話します。
皮膚検査が続き、医師は不審な領域の大きさ、形、色、質感に注意します。 彼または彼女はその後腫れ、癌の潜在的な兆候を確認するためにあなたのリンパ腺を調べます。
生検
さまざまなタイプの皮膚癌を決定的に診断する唯一の方法は、疑わしい病変を生検することです。 腫瘍の深さなどの有用な情報は、生検によってのみ得ることができます。 生検方法には、
- シェイブ生検：医師は、薄い、鋭い刃を使用して、異常な成長を剃る。 これは、医師が基底細胞癌または扁平上皮癌を疑う場合に最も一般的な生検の形態である。
- パンチ生検：医師は、鋭利な中空の器具を使用して、異常な領域から組織の輪を取り除く。
- 切開生検：医師は、成長の一部を除去するためにメスを使用します。
- 切除生検：医師はメスを使用して、全体の成長およびその周囲の組織を除去する。 医師が黒色腫を疑う場合、切除生検が理想的な生検選択であることに注意してください。 しかし、腫瘍の大きさや場所によっては、必ずしも切除生検が可能であるとは限りません。
この手順は、あなたの医院または他の外来診療所の局所麻酔下で行われます。 その後、サンプルは病理学者が顕微鏡で検査するラボに行きます。
医師が転移性黒色腫を疑う場合は、 LDH （乳酸脱水素酵素）レベルの血液検査や、胸部X線、CT（コンピュータ断層撮影）、MRI（磁気共鳴画像）、PET （陽電子放出断層撮影法）スキャン。
医師は、センチネルリンパ節マッピングや細針吸引などの手順でリンパ節のサンプルを採取する必要があります。
ステージング
生検でメラノーマがあることが示された場合、医師は効果的に治療計画を立てるために、病気の程度（段階）を知る必要があります。 国立衛生研究所（National Institutes of Health）によると、この段階は次の3つの要素に基づいています。
- 成長の規模
- それは皮膚の最上層の下でどのくらい深く成長しましたか
- それが近くのリンパ節または身体の他の部分に広がったかどうか
- ステージ0：癌は皮膚の最上層のみを含む。 それはin situでメラノーマと呼ばれます。
- ステージI：成長は2ミリメートル未満である。
- ステージII：成長は2ミリメートル以上の深さです。
- ステージIII：がんが軟骨、筋肉、骨、または近くのリンパ節に皮膚の下に広がっています。 体内の他の場所には広がっていません。
- ステージIV：癌は体内の他の場所にも広がっています。
これはステージングのTNMシステムとして知られています。 医師はまた、腫瘍の浸透度と厚さの測定値をそれぞれClarkとBreslow数値に割り当てて、メラノーマをさらに進行させ、予後を判定することができます。 病期分類は、 治療の選択肢を決定する重要なステップです。
正確な診断を確実に行うには、皮膚科医などの専門家から2番目の意見を得ることを検討してください。
ソース：
「皮膚がんについて知っておくべきこと」 国立がん研究所。 2002年7月。
「皮膚癌 - メラノーマに関するすべてのこと」 アメリカ癌協会。 2008年7月