LDH検査は、あなたの医師があなたの皮膚がんが広がっているかどうかを判断するのに役立ちます
LDHは、血液中の乳酸デヒドロゲナーゼ（LDH）（酵素）の量を測定する血液検査です。 化学的に、LDHは体内のピルビン酸塩と乳酸塩を変換する働きがあります。 あなたは重いトレーニングの後にあなたの体に蓄積し、あなたが痛みを感じさせるので、乳酸塩に精通しているかもしれません。
概要
一般的に、LDHは、心臓、肝臓、腎臓、骨格筋、脳、肺などの組織損傷をチェックするために測定されます。これらのすべてが負傷した場合、血液中のLDHレベルを上昇させます。
メラノーマがある場合、医師はこの検査を使用して、がんが皮膚やリンパ節を越えた臓器に転移したかどうかを判断することができます。 癌が進行する最も一般的な領域は、通常、肝臓または肺である。 LDHはメラノーマに特異的ではありませんが、外科手術後の皮膚癌の診断やモニタリングに有用な試験です。 黒色腫の病期分類システムはまた、LDH検査の結果を用いて、ステージIV疾患の患者を細分化する。
テストの実行方法
あなたのLDHレベルを決定するために、あなたのヘルスケアプロバイダーはあなたの静脈またはかかと、指、つま先、または耳たぶから血液を採取します。 研究室はすぐに血液を回転させて、血液の液体部分である血清を血球から分離します。 あなたの血清についてLDH検査が行われます。
血液を採取する前に、LDHに影響を及ぼすことが知られている特定の薬物の服用を中止するように医師に依頼する場合があります。
LDHを増加させることができる薬物には、アルコール、麻酔薬、アスピリン、クロフィブラート、フッ化物、ミトラマイシン、麻薬、およびプロカインアミドが含まれる。 アスコルビン酸、またはより一般的に知られているビタミンCは、LDHを低下させる可能性があります。
テスト結果の意味
通常の値は、年齢、性別、および研究室で使用される特定の方法によって異なります。
通常の基準範囲は、通常105〜333IU / L（国際単位/リットル）です。 LDH-1、LDH-2、LDH-3、LDH-4、LDH-5の5つの成分（アイソザイムと呼ばれます）に分けられます。の合計。
LDHレベルは、転移性メラノーマだけでなく、多くの状態で上昇させることができる。 通常よりも高いレベルでは、次のことも示されます。
- ストローク
- 心臓発作
- 様々な種類の貧血
- 低血圧
- 肝疾患（例えば、肝炎）
- 筋肉傷害
- 筋ジストロフィー
- 膵炎
誤って上昇した結果は、血液標本を大まかに処理したり、極端な温度に保管したり、採取が困難であったりする場合に起こります。
研究が示すもの
先行研究は、進行したメラノーマ患者のLDHレベルの上昇が生存を予測できることを示している。 この理由から、LDHは2002年のメラノーマ病期分類システムに含まれていた。 ステージIVメラノーマおよび高LDH患者は、 予後が最も悪い 。
IV期疾患の患者を分類する以外に、LDH検査は、リンパ節に転移する前にメラノーマを検出するのに十分な特異性も感度もない。 研究は、手術後2.5年間、メラノーマ患者に続いた。
結果は、LDHレベルが、 "転移中の転移"（皮膚病変を越えて広がっているが、リンパ節には広がっていないステージIIICメラノーマ）または局所リンパ節に広がる良好なマーカーではないことを示した。 この研究では、LDH検査は少数の患者の遠隔転移を正確に特定しただけであった。 S-100Bと呼ばれる別の血液タンパク質の検査は、LDHより優れたマーカーとして出現しており、将来の病期分類システムに組み込むことができる。
あなたの医者がLDHの検査を命じた場合、または結果が戻ってレベルが高い場合でも、慌てないでください。 高いLDHレベルは、あなたの黒色腫が転移したことを意味するものではなく、 CT、PET、またはMRIスキャンまたはセンチネルリンパ節生検を用いて状況をさらに調査するのは、あなたの医師にとって "頭が上がった"
LDH検査結果の解釈に関する質問や懸念がある場合は、医師に相談してください。
>出典：
> Egberts F、Hitschler WN、Weichenthal M、Hauschild A.「高リスクメラノーマ患者におけるアジュバント治療の前向きモニタリング：乳癌デヒドロゲナーゼおよびタンパク質S-100Bの再発の指標」 メラノーマ研究 2008。
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> Eggermont AMM。 "転移性黒色腫の治療における第1の基盤への到達" J Clin Oncol 2006 24（29）：4738-45。