局所ステロイドは、 アトピー性皮膚炎 、 乾癬 、 脂漏症および接触 性皮膚炎を含む多くの炎症性皮膚状態の治療に有効である。 彼らの実績は印象的ですが、重要な副作用があることを知っておくことが重要です。 このガイドラインは、副作用のリスクを最小限に抑えながら、局所ステロイドを最大限に活用するのに役立ちます。
局所ステロイド適用
局所ステロイドクリームおよび軟膏は、薄い層に塗布し、患部に1日1〜4回マッサージする必要があります。 ほとんどの皮膚状態では、このレジメンは発疹が解消するまで続けるべきです。 乾癬や湿疹などの蝋や萎縮の慢性皮膚状態は、再発を防ぐために局所ステロイドの断続的適用の恩恵を受ける。
局所ステロイドは副作用を引き起こす可能性があるため、断続的な適用の間隔は、進める前に医療提供者と話し合う必要があります。
局所ステロイドの強さ
皮膚の異なる表面は、局所ステロイドを別々に吸収する。 したがって、ステロイドの強度は、それが適用される皮膚の種類に対応する必要があります。 ステロイド群の数が多いほど副作用のリスクが高くなります。 まぶたと顔面の皮膚は薄く、局所ステロイドを素早く吸収します。
これらの敏感な領域には、VI型またはVII型のステロイド剤を投与する必要があります。
手の手のひらと足の裏の皮膚は強くて厚い。 それは、局所ステロイドが浸透するのをより困難にする障壁として働くので、より強力なステロイドが必要である。 皮膚が肌に触れる部分（鼠蹊部、直腸領域、脇の下）は局所ステロイドを迅速に吸収し、低効力のステロイドが必要です。
幼児および幼児は、局所ステロイドをより容易に吸収する皮膚を有し、低効力のステロイドも必要とする。
オクルージョン下の局所ステロイド
局所ステロイドは、 閉塞として知られているプロセスにより、より迅速に皮膚に吸収され得る。 閉塞は、局所ステロイドを患部に塗布し、プラスチックラップまたは布で包んでテープで固定することを含む。 プラスチックラップは汗を皮膚の近くに保ち、 表皮の最上層である角質層を水和させる。 水和した皮膚は、乾燥した皮膚よりもはるかに効率的に局所的な薬物を吸収することができ、より迅速な救済を提供する。
オクルージョンドレッシングは、一度に少なくとも2時間放置する必要があります。 このため、通常は就寝時に適用されます。 閉塞方法は、局所ステロイドの効力を著しく高めるので、医療提供者の世話のもとでのみ使用されるべきである。 閉塞は湿った環境を促進するため、 細菌感染を発症する危険性を高め、3日以上連続して使用すべきではありません。
局所ステロイドの断続的投与
局所ステロイド治療の一般的な副作用はタキフィラキシーである。 タキフィラキシスは本質的にステロイドの血管収縮作用に対する耐性である。
それは、その最初の使用後の局所ステロイドに対する応答の急速な減少である。 局所ステロイドの反復使用後、皮膚の毛細血管も収縮しないため、高用量およびより頻繁な適用が必要となる。
断続的な投与量で局所ステロイドを適用することが時にはより有用である。 局所ステロイドの有効性が失われた場合は、4〜7日間中止してから再開する必要があります。