変形性関節症（OA）による膝の痛みがある場合は、痛みを軽減し、膝の動作範囲と強さを改善し、全体的な機能を改善するための理学療法の恩恵を受ける可能性があります。 しかし、PTや運動などの保守的な措置が、あなたの完全な機能に復帰するのに十分ではない場合はどうでしょうか？
膝の痛みや機能の低下が続く場合は、膝の機能を回復させるために膝の完全な交換が必要になることがあります。
骨関節炎によって膝の一部が損傷することがあり、関節全体を交換する必要はありません。 そうであれば、外科医は部分的な膝関節置換手術を受けることを選ぶかもしれません。
半膝置換手術または片側膝関節置換術とも呼ばれる部分膝置換手術は、通常、膝関節の片側だけがOAによって損傷された場合に実行されます。
膝関節の解剖学
あなたの膝関節は、あなたの脛の骨で関節をつけているあなたの大腿骨からなるヒンジ関節です。 あなたの膝蓋骨（膝蓋骨）は、膝関節の中で滑り、滑る小さな骨です。 OAをお持ちの場合、膝蓋骨の内側と外側の部分が損傷していることがあります。
場合によっては、OAによって膝の一部だけが損傷することがあります。 通常、膝の内側または内側の部分は、関節を覆う軟骨に沿って摩耗および裂傷を示す。
この場合、関節の損傷部分のみを交換する必要があり、膝関節全置換の代わりに部分的膝置換を行うことができる。
理学療法の種類
病院内 ：手術後1日目に急性ケアの理学療法士が病院で診察を受け、初期評価を行います。
彼または彼女は動きと強さの膝の範囲を測定し、あなたの全体的な機能の移動性を評価します。 あなたのPTはまた、膝の周りの腫れの量を測定し、感染症の兆候を探すために手術切開を評価することがあります。
手術後、医師は連続的な受動運動（CPM）マシンを使用して、膝の動作範囲を改善することができます。 あなたのPTはCPMマシンの使い方を教えてくれます。
あなたの理学療法士は、病院での練習の基本的な練習を教えてくれます。 これらのエクササイズは、膝の動きの範囲を改善し、 大腿四頭筋 、ハムストリング、およびヒップマッスルの強さを改善するのに役立つように設計されています。 指示に従って練習を行い、質問があれば質問してください。
あなたの部分的な膝の交換の直後に、 歩行のために標準的な歩行器またはローリングウォーカーを使用することが期待できます。 あなたの理学療法士は、正しいサイズになっていることを確認し、適切に歩行器を使用する方法を教えます。
病院では約2〜3日を費やすことを期待するべきですが、うまくいけば外科医はあなたを一日早く帰宅させるかもしれません。 歩く、寝る、階段を登るなどの基本的な機能の移動が困難な場合は、家に帰る前に移動や安全性を最大限に高めるために余分な時間をとることがあります。
自宅で ：退院後、自宅で理学療法を受けることで、リハビリを続けることができます。 在宅物理療法は通常、外来患者PTに出席するために自宅を出ることができない状況にある人のために予約されています。 あなたが一人でいて運転することができない場合、例えば、自宅を外出して外来の理学療法に通うことができるまで、1〜2週間家庭リハビリを受けることができます。
自宅では、理学療法士が運動の範囲や運動の強化を続け、機能的なモビリティを向上させることが期待できます。
あなたの家に階段がある場合、階段の安全を最大限に高めるために階段の登りを練習してもよいでしょう。
あなたが最初に病院から帰宅したら、歩行者を使ってあなたの家を回っているかもしれません。 あなたの理学療法士は歩行訓練であなたを助けることができ、歩行のために松葉杖または標準的な杖を使用することになった時期をいつでも評価できます。
あなたの手術切開が治癒した場合、あなたの家庭のPTは手術の結果として形成された瘢痕組織を評価するかもしれません。 彼または彼女は瘢痕組織マッサージおよび動員を行うことができる。 あなたのPTはまた、自分自身で瘢痕マッサージを行う方法を教えて、肌や下層の組織が適切に動いていることを確認することができます。 あなたの部分的な膝の置換切開は、膝の完全な切開の切開よりも小さくなることが期待できます。
自立して歩いて安全に家を出ると、自宅の理学療法士は自宅でリハビリを中止し、外来診療で治療に参加することができます。
外来診療所で ：外来患者の理学療法診療所への最初の訪問が最初の評価であると期待できます。 あなたの理学療法士はあなたの現在の状態に関する情報を得るだけでなく、あなたの以前の機能レベルと理学療法の目標について学ぶためにあなたにインタビューするでしょう。
あなたの理学療法士は、あなたの膝関節の動きと強さを測定し、膝関節周囲の腫れを評価し、あなたの全体的な動きを評価します。 歩行の仕方を評価するために歩行分析を行うことができます。
ヒップ筋力は適切な歩行と健康な膝の維持にとって重要であるため、理学療法士は腰の強さを評価することもできます。 特定の股関節の練習は、あなたの腰を強く保つために処方されることがあります。
設備の整った外来診療所には、脚や膝の周りの体力を向上させるための特定の機械があります。 あなたの膝関節置換リハビリプログラムの一環として、膝の可動範囲と筋肉の持久力を最大限に引き出すことができるので、静止した自転車をリハビリプログラムの一部にすることができます。
時には、熱や氷のような特定の治療様式を使用して、痛みのコントロールや腫脹の軽減に役立てることができます。 神経筋電気刺激（NME）と呼ばれる電気刺激の一種は 、大腿四頭筋の収縮を改善するのに役立ちます。
部分的な膝関節置換手術の後、歩行訓練はあなたのリハビリの焦点であり続けるべきです。 あなたの理学療法士は、杖を使って歩くことに、補助器具なしで歩くことができるように助けることができます。
全体的に、部分的な膝関節置換手術後の理学療法の主な焦点は、膝の痛みを軽減し、正常な膝の動きと強さを回復し、以前のレベルの機能に戻るのに役立ちます。
治療期間
あなたの部分的な膝関節置換術後のリハビリテーションは2〜3ヶ月間続くと期待できます。 誰もが違うレートで癒してくれますし、誰もが特定の状態が違うので、あなたの状況によってはリハビリが短くても長くてもかまいません。 手術後の経過を理解するために、医師や理学療法士と緊密に協力してください。
膝関節の特定の部分にOAがある場合、部分的な膝の交換が必要な場合があります。 手術後、病院、自宅、外来診療所で理学療法士に遭遇することがあります。 部分的な膝の交換後の理学療法は、以前のレベルの機能に素早く安全に戻るのに役立ちます。