局所的なステロイド使用の一般的な副作用

局所ステロイドは炎症を減少させることに非常に有益であるが、特定の副作用も来る可能性がある。 これらの効果の多くは長期使用に関連しているが、他のものは治療開始後数日以内に起こりうる。

最も一般的な7つの副作用は、軽度から一時的、長期持続性および恒久性の重症度にわたる。

タキフィラキシス

タキフィラキシスは、反復使用による局所ステロイドに対する応答の急激な低下である。

ステロイドの過剰使用は、皮膚に薬剤に対する耐性を生じさせ、それらを役に立たなくする可能性がある。 これが起こると、人々はしばしば投薬量を増やすか、またはステロイドをより頻繁に適用することになり、それは薬物に対する人の耐性を増加させるだけである。 その効果は、通常、7日間処置を停止し、その後再開することによって逆転させることができる。

ステロイド性酒さ

ステロイド性酒さは、すでに酒さを抱えているフェアスキンの人々によく見られる副作用です。 典型的な例は、人が非常に軽度のステロイドを顔に適用して顔面紅潮を相殺する場合に発生します。 ステロイドは最初は満足のいく結果を生みますが、耐容性が発達するにつれて、より強力なクリームの使用に頼ります。

この時点で、低強度のステロイドを使用する(または背中を全部止める)と、顔の赤みが強くなり、液体で満たされた隆起( 膿疱と呼ばれる)が形成される可能性があります。

皮膚萎縮症

同じ領域に局所ステロイドを繰り返し使用すると、 表皮 (皮膚の外層)が薄くなり、 真皮 (皮膚の中間層)の結合組織が変化する可能性があります。

これが起こると、皮膚は退化して弛緩し、しわになり、光沢を帯びることがあります。

影響を受けた領域は、目に見えるクモの脈絡(毛細血管拡張症)、低色素脱失、および根底にある静脈の突然の突出によって、周囲の皮膚よりも著しく薄くなり得る。 萎縮はステロイドの使用を止めると通常可逆的ですが、皮膚が正常になるまで数ヶ月かかることがあります。

ストレッチマーク

鼠蹊部や脇の下のような皮膚に皮膚が触れる部分に局所ステロイドを繰り返し使用すると、ストレッチマーク(脈理)が発生する可能性があります。 ステロイドの局所使用による伸びは永久的かつ不可逆的である。 彼らは非常にかゆみがあり、下のかゆみを治療するために、より低い強度のステロイドが必要な場合があります。

感染の改変

局所ステロイドは免疫システムの働きを変えるので、細菌や真菌感染症と戦う能力を阻害する可能性があります。

この典型的な例は、かゆみがある鼠径部の発疹に局所ステロイド剤を塗布したときに見られます。 原因が真菌の場合、発疹は典型的な真菌感染よりも赤く、かゆくなり、広がります。 これは、発疹が目に見える膿疱で炎症を起こしている白癬(tinea incognito)と呼ばれる状態に至り得る。

局所ステロイドアレルギー

一部の人々は、局所ステロイド(ビヒクルとしても知られている)の非活性成分にアレルギー性である。 皮膚炎患者のパッチテストでは、4〜5%がこれらの成分にアレルギーがあることが明らかになりました。 慢性的な皮膚状態を有し、複数の処方箋(市販のステロイド剤を含む)を使用する人々は、これらのアレルギーを発症するリスクがより高い。

緑内障

緑内障は、眼の内部の圧力が視神経を損傷するまで増加する疾患である。 目の周りの局所ステロイドの長期使用後に緑内障を発症する人々の孤立した報告がある。 これがどのように起こるかは完全には理解されていませんが、十分なステロイドが周囲の組織に吸収されて眼自体にくっつくことがあると考えられています。

>出典:

> Dey、V.「局所性コルチコステロイドの誤用:有害事象の臨床研究」 Ind Derm Online Jour。 2014年10月〜12月。 5(4):436-440