遺伝学と環境要因が重要な役割を果たす
乾癬は、赤色、薄片状、およびかゆい皮膚のパッチを特徴とする慢性自己免疫障害である。 それは重症度が異なる場合があり、体の一部のみに影響を与える場合もあれば、体全体に影響する場合もあります。
乾癬の主な5つのタイプが、それらの外観およびそれらが影響を与えることができる身体の部分によって広く定義される：
- プラークの乾癬が主なタイプであり、我々は通常、病状に関連する特徴を有する：炎症を起こし、銀色の鱗片がある赤色のパッチ。 発疹は、腕、頭皮、脛の背中、および臍の周囲に最もよく見られます。
- むちゃくちゃな乾癬には鱗茎状の涙滴状の斑点があり、鮭、ピンク色で、腕、脚、胃、胸に多く見られます。
- 膿疱性乾癬は、小さな膿が入った水疱を特徴とする。 発疹は時には手のひらや靴底に現れます。 他の時には、彼らは全身をカバーする。
- 逆行性乾癬は、脇の下、性器、胸または臀部の下にあるような皮膚の襞に影響を及ぼす、典型的には痛みを伴う変形である。
- 発疹は広範囲になり、上に列挙された変化のいずれかによって引き起こされる場合、赤芽球性乾癬が生じる。
自己免疫疾患は、身体の免疫系がそれ自体でターンオンし、不注意に健康な細胞を攻撃するものである。 乾癬では、死んだ皮膚細胞から放出されたDNAが免疫応答を誘発し、防御的な白血球が突然領域内の健常細胞を殺すように誘導される。
乾癬の正確な原因は不明であるが、因子の組み合わせが疾患の発症に寄与すると考えられている。
乾癬の遺伝的原因
研究者は、乾癬の原因となる可能性のある9つの遺伝子変異を発見した。 PSORS-1と呼ばれるこれらの突然変異の1つが主要な要因であると思われる。 これらのような突然変異は、特定の細胞が正常に機能する方法を変える。
乾癬では、この突然変異は、いわゆる「ヘルパー」T細胞に影響を与えるようである。これは、破壊しようとする組織および細胞の方向に「キラー」T細胞を効果的に指す免疫細胞の一種である。
乾癬の免疫系の原因
正常に機能する免疫系において、白血球は、細菌やウイルスのような外来の侵入物の存在下で抗体を産生する。 これらの白血球はまた、免疫防御を積極的に刺激する化学物質を産生する。
乾癬では、白血球が突然過剰刺激される。 彼らは皮膚を攻撃し、皮膚細胞が急速に増殖して表面に蓄積するような事象のカスケードを開始します。
正常な皮膚が成熟し、死ぬまでのサイクルは約30日かかります。 しかし、乾癬では、皮膚はわずか3〜6日でこのサイクルを経ます。 この増加したペースは、我々が乾癬と関連づけるようになる鱗状の発疹をもたらす。
これらの細胞の過剰刺激はまた、炎症にのみ加わるサイトカインと呼ばれる化学物質の放出を引き起こす。
乾癬の環境的原因
乾癬の遺伝的傾向を持つすべての人が乾癬になるわけではありません。 場合によっては、根底にある遺伝子の活性化は環境トリガーの存在下でのみ起こる。
これらの外部トリガには、
- 皮膚の傷害（擦り傷、日焼け、および薬物発疹を含む）
- 寒波
- 応力
- 感染
- 低カルシウム
- ACE阻害剤、ベータ遮断薬、およびリチウムなどの特定の薬物療法
ソース
- > Habif、T. "乾癬"。 Clinical Dermatology、第4版。 Ed。 Thomas Habif、MD。 ニューヨーク：Mosby、2004. 209-239。
- > Smith、C.、およびBarker、J. "乾癬およびその管理"を参照のこと。 英国医学ジャーナル。 2006; 333：380-384。