レイノルズスコアが女性の心臓のリスクを計算するためにどのように使用されるか

心血管疾患を発症するリスクを評価するためのいくつかの方法が開発されている。 2007年には、女性のためにリスク計算機であるレイノルズスコアが検証されました。 (レイノルズスコアの変形は後に男性のためにも検証された。)

リスクの見積もりの​​重要性

心臓のリスクを正確に評価することは重要です 。なぜなら、リスクを減らすためにどのように積極的に行動すべきかを決定することができるからです。

心血管リスクが上昇している人々にとって、積極的なリスク軽減プログラムは、心疾患または脳卒中による死亡または障害の確率を大幅に低下させる可能性があります。 中程度のリスクを持つ人々は、リスクを下げるために従うべき措置を真剣に受けなければなりません。

レイノルズリスクスコアの計算方法

Reynolds Risk Scoreは、もともと女性のために特別に設計されたもので、女性では早期心疾患(心血管疾患の遺伝的素因を意味する)の家族歴を考慮することが特に重要であり、 CRPレベル炎症のマーカー)。

このスコアは、45歳以上の健常なアメリカ人女性(特に糖尿病を患っていない人)25,000人を平均10年間追跡したものです。 レイノルズスコアを開発した専門家は、標準的なリスクモデル、特にFraminghamスコアは、男性と同じように女性では正確ではない可能性があると懸念していました。

例えば、標準リスク計算機では、後に心臓発作のリスクが高いとされる女性のうち、最大20%を分類できない場合があります。 CRPレベルと家族歴に重点を置くことによって、それが理論化され、レイノルズスコアが女性に適しているかもしれない。

レイノルズスコアは、以下のリスク要因に基づいて計算されます。

特に、糖尿病はこのリスクスコアに含まれていませんでした。 女性のレイノルズスコアの開発に使用された心血管エンドポイントは、心臓血管死、非致死性心臓発作、非致死性脳卒中、またはバイパス手術またはステントの必要性であった。

効果

レイノルズリスクスコアスコアは、通常の予測モデルよりも多くの女性の実際のリスクを正確に分類した。 実際には、通常中間リスクを有すると分類される女性の40〜50%が、レイノルズスコアによって低リスクまたは高リスクのいずれかに分類され、リスクファクター管理に対する標的化アプローチが可能になりました。

前述したように、Reynoldsスコアは、もともとは女性のために特別に開発されました。 同様の研究が現在男性で行われており、別のレイノルズのリスクスコアが現在男性に対して検証されている。

つかいます

レイノルズのリスクスコア計算はここで見つけることができます(男性と女性の両方)。 それはいくつかの簡単な質問をし、直ちに10年間のリスクスコアを返します。 (つまり、今後10年以内に心血管イベントを起こす可能性があると予測されます)また、これらのリスク要因の1つ以上を変更すると、リスクがどのように改善されるかを簡単に確認することができます。

たとえば、喫煙者の場合、喫煙に関する質問に「いいえ」と入力するだけで、10年後のリスクをどのくらい減らすことができるかが計算機に表示されます。

レイノルズのリスクスコアは、糖尿病患者のためのものではありません。 糖尿病の場合、心臓血管リスクはすでに高いとされており、レイノルズスコアは有用な情報を追加することはできません。

レイノルズのリスクスコア計算機を使用するには、血圧測定値、およびいくつかの重要な血液検査結果、すなわち総コレステロール、HDLおよびCRPを知る必要があります。

V erywell からの言葉

女性(および男性)のレイノルズリスクスコアは、他のより一般的に使用されるリスク計算機よりもCRPレベルおよび家族歴を重視するリスク計算機です。

CRPが心血管リスクの重要な決定因子であると考える専門家は、レイノルズのリスクスコアを重視する傾向があります。

>出典:

> Ridker P、Buring J、Rifai N、et al。 女性のグローバルな心血管リスクの評価のための改善されたアルゴリズムの開発と検証。 JAMA 2007; 297:611-619。

> Ridker PM、Paynter NP、Rifai N、et al。 C反応性タンパク質と親の歴史は、世界的な心血管リスク予測を改善する:男性のためのレイノルズリスクスコア。 Circulation 2008; 118:2243。